Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы

Горячие статьи

Babyzzz От 0 до 1 года Здоровье Лечение фарингита у детей: традиционная медицина и народные способы

Дети любого возраста хотя бы один раз встречаются с таким заболеванием, как фарингит. В большинстве случаев он имеет вирусную природу. Но нередки случаи возникновения более серьёзных болезней верхних дыхательных путей, несвоевременное лечение которых может привести к осложнениям.

Фарингит: основные понятия и виды

Фарингит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой глотки и лимфоидной ткани.

Норма и фарингит

При фарингите горло выглядит красным и отёчным

Различают следующие виды фарингита в зависимости от причины:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • грибковый;
  • фарингит, возникающий в ответ на раздражение (химическое, термическое, механическое).

По характеру различают формы фарингита:

  • острый;
  • хронический.

Общие симптомы фарингита:

  • повышенная температура тела;
  • боль и першение в горле;
  • покраснение задней стенки глотки;
  • сухой кашель;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • слабость, вялость.

Вирусный

Таблица: причины и возможные осложнения вирусного фарингита

Причины

Симптомы Группы риска  Осложнения
Риновирус Поражение слизистой оболочки носа. Обильный насморк (водянисто-серозный), недомогание, озноб, ломота в теле, покашливание, отёчность слизистой носа, повышенная температура тела. Слизистая оболочка нёбных миндалин опухшая. У детей до года отмечается отсутствие аппетита, беспокойное поведение. От 6 месяцев. Трахеобронхит, пневмония, отиты, синуситы и гаймориты (в случае попадания инфекции).
Грипп Поражение трахеи и бронхов. Частый сухой кашель, высокая температура, несильный насморк, диарея, сонливость, плохой аппетит. С рождения.

Бронхиолит (для детей первого года жизни).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек) вследствие тяжёлой интоксикации.

Парагрипп Поражение гортани и трахеи. Болезненный кашель, осипший голос, температура, общая слабость, нарушение сна и аппетита. Ангина, пневмония, отит и синусит при наличии бактериальной инфекции.
Аденовирусная инфекция Воспаление слизистой верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани. Миндалины отёчны, имеются беловато-жёлтые налёты, плёнки. Влажный кашель. От 6 месяцев до 5-7 лет. Почти все переносят эту болезнь как минимум один раз. Пневмония, круп (ларинготрахеобронхит), стеноз гортани (сужение просвета гортани).
Вирус герпеса

 

Вирус простого герпеса 1 типа

Поражение слизистых оболочек и дёсен (орофарингеальный герпес). Налёт или эрозия на задней стенке глотки и нёбных миндалинах. Интоксикация, лихорадка, увеличение шейных лимфатических узлов.

От 6 месяцев до 3 лет. Менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного мозга) при ВПГ2, неврит, осложнения на многие органы и системы.
Вирус простого герпеса 2 типа До 3 лет.

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)

Заложенность носа, носовые кровотечения, снижение слуха, боль в горле и головная боль. С рождения.

Назофарингеальная карцинома (опухоль), гаммагерпесвирусный инфекционный мононуклеоз, мононуклеоз, вызванный ВЭБ (вирусное заболевание, характеризующееся фарингитом, повышенной температурой и увеличенными лимфатическими узлами, иногда увеличением печени, селезёнки, сыпью), иммунодефицит вследствие наследственного дефектного ответа на ВЭБ.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Повышенная температура тела, озноб, общее недомогание и сильная головная боль. При врождённом ЦМВ: минимальная мозговая дисфункция, задержка развития, неврозоподобные расстройства.

При заражении во время переливания крови: цитомегаловирусный мононуклеозоподобный синдром, или мононуклеоз, вызванный ЦМВ.

Поражение лёгких, сердечно-сосудистой системы и др.

ВИЧ-1 Фарингит на фоне вирусного иммунодефицита. Поражение центральной нервной системы.
Вирусы Coxsackieviruses А и В Около половины детей их не имеет. При острой форме могут наблюдаться краснота глотки, миндалин, пузыри Менингит, энцефалит, миокардит, гепатит и др.

Бактериальный

Основной причиной бактериального фарингита (ангины) является стрептококковая инфекция.

В отличие от вирусного фарингита, при бактериальном высокая температура (до 39 °C) является наиболее типичным проявлением. Остальные симптомы схожи. У грудных детей сопровождается выделением из носоглотки, лихорадкой и раздражением вокруг ноздрей.

Группы риска: любой возраст.

Осложнениями могут быть пневмония, бронхит, постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек, вызванное стрептококком), миокардит и другие ревматические болезни.

Отличие вирусного фарингита от бактериального

При бактериальном фарингите необходимо сдать мазок из зева

Аллергический

Экологическая обстановка, а также различные раздражители могут стать причиной аллергического фарингита.

Симптомы:

  • кашель;
  • боль в горле;
  • отёк горла;
  • заложенность носа.

Группы риска: любой возраст.

Осложнение: абсцесс, пневмония, хронический фарингит, воспаление почек, ревматические болезни.

Фарингит, возникающий в ответ на раздражение

Это воспаление, возникшее в ответ на раздражители:

  • механические (например, конфета);
  • термические (на горячий напиток);
  • химические (дым);
  • переохлаждение (вдыхание морозного воздуха ртом).

Симптомы:

  • боль при глотании;
  • отёк или ожог глотки.

Группы риска: любой возраст.

Осложнения: травма слизистой, заболевания дыхательных путей.

Грибковый

Симптомы:

  • кашель;
  • покалывание в горле;
  • повышенная температура;
  • общее недомогание;
  • боль в глотке при глотании.

Группы риска: любой возраст.

Осложнения: ринит, отит.

Хронический

Таблица: разновидности и симптомы хронического фарингита

Вид хронического фарингита Симптомы
Катаральный (простой)

Саднение, першение, щекотание, ощущение помехи при глотании. Иногда — закладывание ушей

На слизистой глотки видны вены и увеличенные фолликулы

Гранулёзный (гипертрофический) То же, что и при катаральном, но в большей степени
Атрофический Сухость в глотке, затруднение дыхания, неприятный запах изо рта. Частое чихание, слезоотделение Слизистая оболочка глотки сухая, блестящая

Хронический фарингит у детей является редким явлением и может возникать при недолеченном вирусном или инфекционном заболевании, а также при болезнях желудка.

Проявление фарингита при дифтерии

Симптомы дифтерии начинают себя проявлять так же, как и при начале ОРВИ: небольшое повышение температуры, слегка больное горло, отсутствие насморка. На второй день на миндалинах появляются налёты. Светлый цвет постепенно сменяется серым. Образуется плотная плёнка.

Осложнения: миокардит, нефроз, полиневрит.

Выявить дифтерийную палочку возможно лишь после взятия мазка из зева или носа.

Группы риска

Большинство видов фарингита может проявляться у детей различного возраста.

Как правило, аденоидная инфекция, способствующая возникновению вирусного фарингита, проявляется в возрасте от 6 месяцев до 5-7 лет. Почти все дети переносят эту болезнь как минимум один раз.

Методы лечения

Врачебные рекомендации по лечению острого фарингита у детей

Большинство фарингитов, возникающих у детей, — вирусные. Назначается симптоматическое лечение, без приёма антибиотиков.

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать несколько общих правил:

  • обильное питье;
  • проветривание помещения;
  • промывание носа;
  • увлажнение воздуха.

Категорически запрещено обтирать ребёнка уксусом или водкой из-за возможного токсического отравления! Лечение может назначать только квалифицированный врач.

Также рекомендуется сдать общий анализ крови и посев из зева на бактерии.

При подозрении на бактериальную ангину необходимо сдать мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А. Он станет одним из главных факторов при принятии решения о необходимости антибиотика.

Сергей Александрович Бутрий, врач-педиатр

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

Видео: доктор Комаровский об ОРВИ и различных проявлениях вирусных и инфекционных заболеваний

Так, если боль в горле сопровождается насморком, то в большинстве случаев это вирусная инфекция. Если же выделений из носа нет, то в этом случае не стоит откладывать визит к врачу, так как речь может идти о более серьёзном заболевании: например, о бактериальной инфекции, вызванной стрептококком.

Дополнительные рекомендации для детей старше года:

  • сухой согревающий компресс на горло;
  • рассасывание таблеток-леденцов (для более старшего возраста);
  • паровые ингаляции;
  • полоскания тёплой водой.

Дополнительные рекомендации для детей до года:

  • паровые ингаляции;
  • сухое тепло на шею.

В зависимости от вида фарингита и природы происхождения назначается соответствующее лечение.

Медикаментозные средства

Таблица: препараты и инструкции по их применению

Группа препаратов

Лекарственное средство

Схема лечения

Показания

Противопоказания 

Разрешено для приёма у детей

Витамины

Аскорбиновая кислота

Принимать внутрь после еды.

Авитаминоз, хронические простудные заболевания

  • сахарный диабет;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гемохроматоз (нарушение обмена железа);
  • сидеробластная анемия (заболевание крови);
  • талассемия (заболевание крови);
  • гипероксалурия (патология обмена веществ, связанная с избыточным накоплением оксалатов);
  • оксалоз (нарушение обмена глицина и глиоксиловой кислоты);
  • почечнокаменная болезнь.

С рождения

Муколитики

АЦЦ гранулы

Растворить в стакане горячей воды.

Кратковременные простудные заболевания, для отхождения мокроты

Серьёзные нарушения в лёгких и ЖКТ.

 С 2 лет

АЦЦ сироп

Внутрь после еды.

Непереносимость фруктозы. Серьёзные нарушения в лёгких и ЖКТ.

Антисептики

Лизобакт

Медленно рассасывать, не разжёвывая, до полного растворения. Держать во рту как можно дольше.

Герпетический фарингит

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

С 3 лет

Гексорал (спрей)

Обрабатывать поражённый участок в течение 1-2 секунды.

Грибковый фарингит

Эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта.

Люголь (гель)

Смазать слизистую оболочку глотки и гортани.

Фарингит, кашель

  • туберкулёз;
  • нефрит;
  • нефроз;
  • аденомы;
  • фурункулёз;
  • геморрагический диатез (повышенная кровоточивость, связанная с заболеваниями кровеносных систем);
  • хроническая пиодермия (гнойное поражение кожи);
  • крапивница.

С рождения

Фалиминт (драже)

Не разжёвывая, держать во рту до растворения.

Мирамистин (раствор)

Орошение глотки с помощью насадки-распылителя.

С 3 лет

 Антисептик+антибиотик

Граммидин детский (таблетки)

После еды держать во рту до полного растворения. После приёма не пить и не есть 1-2 часа.

Фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот).

С 4 лет

Противокашлевый препарат

Синекод (капли)

Внутрь перед едой.

С 2 мес

Синекод (сироп)

С 3 лет

Противовоспалительные и антибактериальные средства

Ингалипт (аэрозоль)

Ополоснуть рот кипячёной водой. Распыление в полости рта провести в течение 1-2 секунд.

С 1 года

Фарингосепт (таблетки)

Рассасывать не разжёвывая.

С 3 лет

Йокс-тева (спрей)

По одному впрыскиванию направо и налево в полость рта и глотки.

Бактериальный (стрептококковый) фарингит

  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • сердечная недостаточность;
  • герпетиформный дерматит Дюринга (кожное заболевание).

С 8 лет

Фурацилин (таблетки)

Полоскание горла раствором.

Воспаление в горле, отит, бактериальный и вирусный фарингит

С 3 лет (или с того возраста, когда ребёнок умеет сам полоскать горло)

Смягчающие, обезболивающие таблетки

Стрепсилс (таблетки)

Рассасывать не разжёвывая.

Фарингит, кашель

С 5 лет

Нео-ангин (таблетки)

Каждые 2-3 часа рассасывать до полного растворения.

С 6 лет

Антибиотики

Фюзафюнжин (Биопарокс)

Местно для высвобождения в полости рта и/или в носовой ход.

Инфекционно-воспалительные заболевания (фарингит, ринофарингит)

Предрасположенность к аллергическим реакциям и бронхоспазму.

С 12 лет

Фрамицетин (капли)

Закапывать в носовой ход с интервалом 2-3 часа.

С рождения

Амоксициллин (таблетки)

Принимать внутрь.

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и их осложнения

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • тяжёлые инфекции ЖКТ;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • аллергический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • В комбинации с метронидазолом запрещено детям до 18 лет.

Эритромицин (таблетки)

За 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды. После исчезновения симптомов принимать её 2 дня.

Дифтерия

Нарушение функций печени, желтуха.

Азитромицин (таблетки)

Принимать внутрь.

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и их осложнения

Супракс (суспензия)

С 6 месяцев

Супракс (капсулы)

Нарушение функции почек.

С 12 лет

Иммуностимулирующие

Имудон (таблетки)

Таблетки рассасывать до полного растворения.

Грибковый фарингит

Аутоиммунные заболевания.

С 3 лет

Гомеопатические

Аконит-плюс (драже)

За 30 минут до еды или через час после еды или в промежутках между приёмами пищи. Рассасывать, не разжёвывая.

ОРВИ, сопровождаемое кашлем и фарингитом

С 5 лет

Бриония (мазь)

Растирать с последующим тёплым обертыванием.

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и суставов

С рождения
Фитолакка-плюс (гранулы) За 30 мин до или через 1 ч после приёма пищи, также можно в промежутках между приёмами пищи. Острый фарингит

Общим противопоказанием для всех лекарственных препаратов является повышенная чувствительность к их компонентам.

Дозировки и длительность применения препаратов определяются только врачом!

Лечение катарального, гранулёзного и атрофического фарингита

Хронический фарингит у детей — редкое явление. Как правило, проявляется как его недолеченная острая форма, а также как следствие болезней желудка.

Катаральный (простой) фарингит лечится аналогично вирусному: полосканиями (например, 1% раствор хлорида натрия), лекарственными препаратами (не антибиотиками!), гомеопатией. Гомеопатия применяется в совокупности с консервативными методами лечения и направлена на стимулирование внутренних сил организма для борьбы с болезнью.

Гранулёзный фарингит также лечится полосканием, витаминами и препаратами. Нередки назначения прижигать гранулы йодом. Также исключают из рациона продукты, способные вызвать раздражение слизистой. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Атрофический фарингит, как правило, лечат всем тем, что и другие виды хронического заболевания. Дополнительно назначаются антисептики, антибиотики, иммуностимуляторы, а также лечение лазером, физиотерапией и др.

Также выделяют такие методы лечения простудных и инфекционных заболеваний, сопровождаемых фарингитом, как:

  • физиотерапия при воспалительных заболеваниях (УВЧ, диатермия, магнитотерапия, гелий-неоновый лазер);
  • кварцевание;
  • грязелечение;
  • электро- и фонофорез витаминов, йодистых препаратов, гидрокортизона;
  • лечение желудка (как одной из причин хронического фарингита).

Народные средства

Одним из самых основных способов лечение является полоскание горла тёплой водой для увлажнения слизистой оболочки носоглотки и миндалин. По мнению доктора Комаровского неважно, добавлен ли какой-либо травяной сбор, так как главным фактором при лечении больного горла является именно тёплая вода. Но при вирусных инфекциях полоскание не имеет выраженного лечебного эффекта.

Видео: чем полоскать больное горло

Народные рецепты

Полоскание горла возможно только в том случае, если ребёнок уже самостоятельно это может делать.

  1. Раствор соды: 1 чайная ложка соды растворяется в 1 стакане тёплой воды.
  2. Раствор соды, соли и йода: 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 2 капли йода в 1 стакане тёплой воды.
  3. Травяные отвары: В 0.5 л воды добавить 1 ст. л. шалфея и подорожника (можно заменить ромашкой, цветами календулы или чабрецом). Кипятить 15 минут и добавить 1 ст. л. мёда и щепотку лимонной кислоты. Отваром 3-4 раза прополоскать горло.
  4. Разбавленный сок каланхоэ: 1 ст. л. каланхоэ развести стаканом тёплой воды.
  5. Полоскание горла можно совмещать с прогреванием ног в ванночке, если нет повышенной температуры.
  6. Лечение кашля при фарингите можно провести следующим способом: растворить 3 таблетки мукалтина в 100 мл горячего молока и добавить 2 капли йода. Принимать 10 дней перед сном.
  7. Ингаляции (или аромалампы).
  8. В качестве иммуностимулирующего средства подойдёт рецепт из мёда, тёртого яблока и лука: ингредиенты в равных пропорциях смешать и употреблять по 1 ст. л. перед едой 3 раза в сутки.

Фотогалерея: средства нетрадиционной медицины

Для детей до года не все вышеперечисленные рецепты могут подойти. Так как полоскать горло грудничку не представляется возможным, то одними из общих рекомендаций можно выделить следующие:

  • Обильное питье тёплой водой или отваром ромашки.
  • Ингаляции.

Возможные осложнения и способы их лечения

Вирусный фарингит, как правило, при симптоматическом лечении осложнений не вызывает. Большую опасность представляют фарингиты, имеющими инфекционное происхождение:

  1. Заглоточный, или ретрофарингеальный, абсцесс распространён у маленьких детей. Это гнойное воспаление рыхлой клетчатки между фасцией (соединительнотканной оболочкой) глоточной мускулатуры и предпозвоночной пластинкой шейной фасции. Лечение проводится путём вскрытия абсцесса для удаления гноя. После вскрытия назначают полоскание горла антисептическими препаратами и антибактериальную терапию.
  2. Перитонзилярный абсцесс. Представляет собой гнойное заболевание между стенкой глотки и нёбной миндалиной. Лечение проводится антибиотиками или хирургически путём вскрытия абсцесса с последующим удалением гноя.
  3. Ангина, менингит, отит, синусит, тонзиллит. Ангина — это вирусное заболевание, которое лечится, как и ОРВИ. Если причиной является бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Менингит, как правило, лечится антибиотиками, противовирусными средствами. При отите, в зависимости от вида и тяжести заболевания, рекомендуются антибактериальные мази (при наружном отите), согревающие компрессы, физиотерапия, антибиотики, приём обезболивающих препаратов или проводится хирургическая операция (надрез для удаления гноя). Острый синусит характеризуется воспалением околоносовых пазух. Проводится антибактериальная терапия с назначением антибиотиков. При гнойной форме показана пункция. В случае проявления острого синусита возможно проведение и других хирургических операций. При тонзиллите (воспаление лимфоидной ткани миндалин вследствие инфекционно-воспалительного процесса) показано обильное питье и диета. Также назначаются полоскания антисептиками, травяными отварами, обезболивающие препараты, а также физиотерапия. Антибиотики используются при тяжёлой форме заболевания. В крайнем случае проводится хирургическая операция по удалению миндалин.
  4. Побочные эффекты после приёма антибиотиков (в том числе аллергическая реакция).
  5. Ревматические болезни: постстрептококковый гломерулонефрит, миокардит и другие. Они, в свою очередь, дают осложнения на почки и сердце. Лечение ревматизма производится с использованием противовоспалительных препаратов. Эти заболевания не возникают у детей до 3-5 лет. Постстрептококковый гломерулонефрит лечится в стационаре при соблюдении условий: постельный режим, покой, тепло, диета (для снижения артериального давления). Также назначается антибактериальная терапия. Миокардит лечат в стационаре при соблюдении постельного режима. Назначаются кардиотонические средства, кардиостимуляции. При тяжёлой форме — глюкокортикостероиды.

Но в крупномасштабных качественных исследованиях показано, что назначение антибиотиков пенициллинового ряда при лечении инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (не только ангины), не позднее 9-го дня болезни, курсом не менее 10 дней, защищает от развития ревматических осложнений.

Сергей Александрович Бутрий, врач-педиатр

http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1513099&postcount=4

Лечение проводится только в условиях стационара. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев фарингит возникает на фоне ОРВИ и лечится симптоматически. Необходимо наблюдать за состоянием ребёнка и исключить бактериальную инфекцию и вероятность дальнейших осложнений, а в случае неэффективности лечебно-профилактических мероприятий обязательно обратиться к врачу.

Елена Чайковская
Меня зовут Елена. Мне 28 лет. Высшее образование - экономическое, дополнительное - в области таможни. Всегда стремлюсь к новым знаниям и саморазвитию, много времени посвящаю изучению вопросов, связанных со здоровьем и воспитанием детей. Многое применяю на практике.
Подробнее