Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы

Горячие статьи

Babyzzz От 0 до 1 года Здоровье Фолликулярная ангина: особенности её течения у детей

В осенне-зимний период наиболее частым заболеванием у детей является острый тонзиллит, в просторечии – ангина. Просиживание за компьютером большей части свободного времени, отсутствие физических тренировок, чрезмерное увлечение фастфудами – всё это ослабляет иммунную систему. А малейшее переохлаждение провоцирует ускоренное размножение патогенной микрофлоры, в том числе на миндалинах, вызывая их воспаление. Это может привести к такому тяжёлому заболеванию, как фолликулярна ангина. В чём особенности этого типа ангины и как её правильно лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Что такое фолликулярная ангина?

Фолликулярная ангина представляет собой острое воспаление миндалин с образованием гнойников на фолликулах. Миндалины – скопления лимфоидной ткани, участвующие в выработке иммунитета. Располагаются в носоглотке и ротовой полости. Являются первым защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов.

При поражении одной миндалины говорят об односторонней ангине. Если воспалены обе миндалины, ангина считается двухсторонней.

Так выглядят здоровые и воспалённые миндалины

Причины

Наиболее частые возбудители ангины – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Путь распространения – воздушно-капельный. Дети заражаются в основном через предметы общего пользования: плохо вымытую посуду, общие полотенца, игрушки, книги и т. д.

Таким образом, основными факторами риска развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма – мороженое и холодное питье, слишком длительное купание в водоёмах, недостаточно тёплая одежда;
  • инфицированные продукты и предметы общего пользования;
  • тесный контакт с заболевшим человеком.

Симптомы заболевания

Фолликулярная ангина начинается остро. Первый признак – сильная боль в горле, переходящая в ухо. Затем появляются признаки общей интоксикации:

  • озноб и повышение температуры тела до 40°C;
  • головная и суставная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • возможны понос и рвота.

При осмотре горла (фарингоскопии) выражены гиперемия и отёк миндалин и мягкого нёба, точечный гнойный налёт.

Диагностика

Объективно диагноз ставится по совокупности описанных симптомов, данных фарингоскопии и общего анализа крови.

Изменения состава крови, характерные для фолликулярной ангины:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества нейтрофилов, обладающих бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, более 70% от общего количества лейкоцитов.
  • Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов, продуцирующих комплекс антиген-антитело, более 5% у взрослых и более 7% у детей до 12 лет.
  • Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 60 мм/час – неспецифический фактор, являющийся признаком воспалительного процесса.

Для дифференциальной диагностики с дифтерией берут мазок из зева и носа на палочку Лёффлера.

Методы лечения ангины у детей

Как правило, лечение проводится амбулаторно, госпитализация необходима при осложнённых формах тонзиллита. Исключение составляют дети до трёх лет – им рекомендовано лечение в условиях стационара независимо от тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Включает в себя антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства. В качестве вспомогательной терапии используют: иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, витамины, пробиотики и местную терапию.

Таблица: медикаментозная схема лечения

Группы препаратов Представители группы Особенности применения
Антибиотики Пенициллины, цефалоспорины, макролиды Курс лечения – 7- 10 дней. Исключение составляет Азитромицин – применяют в течение 3-5 дней.
Антибактериальные Сульфаниламиды При применении свыше 5 дней необходим гематологический контроль крови.
Жаропонижающие Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибуфен Рекомендуется приём при температуре выше 38°C, у детей до года – выше 37,5°C.
Иммуностимуляторы Имудон, Иммунал, Кагоцел, препараты эхинацеи Противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях. Не назначаются детям до 1,5 лет.
Антигистаминные Зодак, Эриус Назначают для уменьшения отёка горла и снижения аллергической реакции на антибиотики.
Витамины Группа В, С, аскорбиновая кислота и другие Витамины группы В участвуют в клеточном метаболизме и синтезе антител, способствуют образованию эритроцитов. Витамин С – повышает устойчивость организма к инфекциям, является сильным антиоксидантом.
Пробиотики Бифидобактерии, лактобактерии Препятствуют развитию дисбактериоза при антибиотикотерапии.
Местная терапия Антибактериальные растворы (Гексорал), рассасывающиеся таблетки, орошающие спреи Детям до 3 лет местную терапию не применяют, так как есть риск развития асфиксии или ларингоспазма.

Таблица: препараты и их применение

Наименование препарата Форма выпуска Противопоказания Особенности применения
Антибиотики
Амоксициллин Таблетки, капсулы, суспензия, инъекционный раствор Гиперчувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз
  • Таблетки и капсулы – с 10 лет
  • Суспензия – с рождения
Азитромицин Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии Гиперчувствительность к макролидам, нарушения функции печени, почек
  • Капсулы – с 12 лет
  • Таблетки – с 3 лет
  • Суспензия – с 6 месяцев до 3 лет
Цефтриаксон Порошок для приготовления инъекционного раствора Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, почечно-печёночная недостаточность  Особенностей применения нет
Сульфаниламиды
Бисептол Таблетки, сироп, суспензии Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Таблетки – с 3 лет
  • Сироп – с 1 года
  • Суспензия – с 2 месяцев
Жаропонижающие
Парацетамол Таблетки, ректальные суппозитории, сироп Почечная, печёночная недостаточность
  • Таблетки – с 3 лет
  • Сироп – с 3 месяцев
  • Суппозитории – с 1 месяцев
Ибупрофен Таблетки Почечная, печёночная недостаточность Не назначается до 6 лет
Антигистаминные
Цетрин Таблетки, сироп Беременность, лактация, возраст до 2 лет
  • Таблетки – с 6 лет
  • Сироп – с 2 лет
Фенистил Капли для приёма внутрь Беременность, лактация, бронхиальная астма Назначают с 1 месяцев
Супрастин Таблетки Беременность, лактация, бронхиальная астма Назначают с 1 месяцев
Витамины
Пиковит Таблетки, сироп Гипервитаминоз А и D, сахарный диабет
  • Сироп – с 1 года
  • Таблетки – с 3 лет
Алфавит Таблетки, порошок Гипервитаминозы, тиреотоксикоз
  • Порошок – до 3 лет
  • Таблетки – выпускаются 16 видов для применения при определённых патологических состояниях в разных возрастных группах
Мультитабс Сироп, таблетки жевательные  Противопоказаний нет
  • Бэби — до 1 года
  • Малыш — 1-4 года
  • Юниор — 4-11 лет
Пробиотики
Бактисубтил Капсулы Повышенная чувствительность к компонентам препарата Не запивать горячими напитками!
Линекс Капсулы Повышенная чувствительность к компонентам препарата Не запивать горячими напитками!
Бифиформ Капсулы, капли, порошок, жевательные таблетки Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Капсулы и жевательные таблетки – от 3 лет
  • Порошок – от 1 года
  • Капли – с рождения до 1 года
Местная терапия
Йокс Спрей Гипертиреоз, сердечная недостаточность, возраст до 8 лет Возможна аллергическая реакция
Стопангин Спрей Повышенная чувствительность к компонентам препарата Детям до 8 лет ротовую полость обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором Стопангина
Фарингосепт Таблетки для рассасывания Непереносимость амбазона Детям от 3 до 7 лет суточную дозу делят на три приёма
Септолете Пастилки для рассасывания Повышенная чувствительность к компонентам препарата Детям до 4 лет не назначают
Биопарокс Аэрозоль для ингаляций Повышенная чувствительность к компонентам препарата Детям до 2,5 лет не применяют из-за опасности развития ларингоспазма

Фотогалерея: препараты для лечения фолликулярной ангины

Таблица: физиотерапевтические процедуры

Название процедуры Оказываемое действие и особенности Противопоказания Курс лечения
УВЧ-терапия
  • Противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее действие;
  • стимуляция регенерации тканей;
  • замедление всасывания в кровь токсинов.
Лакунарная ангина, болезни крови, кровотечения, онкология От 2 до 5 процедур
Ультразвуковая терапия
  • Совместное воздействие на миндалины ультразвуком и раствором антисептика;
  • мощное бактерицидное действие.
  • Недостаток – болезненность для пациента
Гипертония, онкология, туберкулёз, отслойка сетчатки глаза От 2 до 10 процедур
Время воздействия – по 5 минут на каждую миндалину
УФО – ультрафиолетовое облучение
  • Противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее, иммуностимулирующее действие;
  • санация (очищение) миндалин.
Онкология, туберкулёз, гипертиреоз, системные аутоиммунные заболевания От 10 до 12 процедур
Миндалины облучаются поочерёдно
Лазерная терапия
  • Снимает отёк;
  • санирует миндалины;
  • нормализует температуру тела;
  • купирует болевой синдром.
Противопоказаний нет
  • Пероральное облучение миндалин — по 1 минуте на каждую.
  • Накожное облучение поверхности шеи – по 1-3 минуты на каждое поле.

Кол-во процедур – 5-7

Ингаляции
  • Уменьшение отёка и воспаления;
  • предотвращение осложнений.
Острая стадия болезни, возраст до 7 лет, гипертермия (перегревание, повышенная температура тела), онкология, склонность к бронхоспазмам От 12 до 15 процедур
Длительность одной процедуры – 5 минут
Ингаляции с помощью небулайзера
  • Распыление лекарственного средства в виде тонкодисперсных частиц;
  • мягкое воздействие на очаг инфекции;
  • использование для ингаляций настоев и отваров трав, минеральных вод, антибиотиков и антисептических средств;
  • отсутствие горячего пара.
Лёгочные кровотечения, сердечная недостаточность, сердечная аритмия Количество процедур зависит от лекарственного препарата.
Длительность одной процедуры – 10-15 минут
Электрофорез Введение лекарственных веществ через поверхность кожи Непереносимость электрического тока, гипертермия, онкология, туберкулёз, заболевания крови До 20 процедур
Длительность одной процедуры 15-20 минут

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения применяется в крайних случаях. Врач может назначить тонзиллэктомию – операцию по удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой.

Показания к проведению тонзиллэктомии:

  • Многократное обострение тонзиллита в течение года – миндалины утрачивают свою защитную функцию и становятся постоянным источником инфекции.
  • Гипертрофия (увеличение) миндалин мешает глотанию и даже дыханию.
  • Распространение гнойного процесса на близлежащие ткани.
  • Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами.

Противопоказания:

  • Гемофилия.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Тяжёлые нарушения обмена веществ.
  • Беременность.

Народные способы

Народная медицина часто используется в качестве метода лечения болезней горла, в том числе и фолликулярной ангины.

Полоскания горла

Такая простая процедура, как полоскание горла, существенно усиливает эффект от лечения и ускоряет выздоровление. Жидкость промывает гортань и вместе с гнойным налётом механически удаляются бактерии. Полоскать горло необходимо 4-6 раз в сутки, после каждого приёма пищи.

Для полоскания применяют:

  1. Настои трав – эвкалипт, ромашка, календула, шалфей и др. Для приготовления настоя 1 ст. л. сухой измельчённой травы заливают стаканом кипятка, накрывают блюдцем и настаивают полчаса. Можно использовать травы в виде сборов.
  2. Соль, соду и йод. В стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и 5 капель йода.
  3. Яблочный уксус. В стакан тёплой кипячёной воды добавить 1 ч. л. натурального яблочного уксуса.
  4. Отвар черники. Полстакана сушёных ягод черники залить 2 стаканами воды и кипятить в течение получаса. Остудить до тёплого состояния. В чернике содержится большое количество дубильных веществ, которые способствуют снятию воспаления.

Другие средства

  • Сок лука или чеснока – принимать по 1 ч. л. многократно в течение дня.
  • Спиртовые компрессы с добавлением мёда и сока алоэ. Спиртовые компрессы противопоказаны при повышенной температуре тела, а также детям в возрасте до трёх лет!
  • Тёртый лук с мёдом и тёртыми яблоками. Смешать ингредиенты и принимать по 2-3 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Паровые ингаляции картофельным отваром – сварить картофель и дышать горячим паром через рот.

Внимание! Все народные способы лечения являются только дополнением к медикаментозным методам лечения и ни в коем случае их не заменяют!

Фотогалерея народных методов

Общие рекомендации

Зачастую ангина вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать этого, необходимо выдержать строгий постельный режим во время повышения температуры и ещё 1-2 дня после её нормализации.

Рекомендуется мягкая, однородная (перетёртая в блендере) пища, комфортной температуры, т.е. не слишком холодная и не слишком горячая. Для выведения из организма токсинов показано обильное питьё – молоко, негазированная минеральная вода, компоты, соки, травяные чаи.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, лечении ангины домашними способами, неправильно подобранной терапии возможны следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в околоминдалиновой клетчатке. Лечение: хирургическое с последующей антибиотикотерапией.
  2. Синдром Лемьера – характеризуется сепсисом и тромбозом яремной вены. Лечение: массированная антибиотикотерапия. Возможен летальный исход.
  3. Инфекционно-токсический шок – шоковое состояние, вызываемое токсинами бактерий. Лечение: инфузионная терапия в сочетании с комбинированной антибиотикотерапией. Летальность достигает 64%.
  4. Стрептококковый менингит – начинается острым отёком головного мозга, возникновением тонико-клонических судорог, мозговыми кровоизлияниями. Такое осложнение чаще встречается у новорождённых. Лечение: большие дозы антибиотиков пенициллинового ряда.
  5. Ревматизм – заключается в воспалении соединительной ткани. Развивается постепенно, после перенесённой стрептококковой инфекции. Лечение занимает несколько месяцев – терапия в стационаре, санаторно-курортное лечение, наблюдение врачом-ревматологом.

Профилактика

  • Для профилактики ангины необходима своевременная санация ротовой полости. Важно вовремя лечить такие заболевания, как кариес, гингивит, пародонтит, так как они только способствуют проникновению в организм инфекции.
  • Здоровый образ жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный отдых.
  • Прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, занятия спортом укрепляют иммунную систему ребёнка и направляют защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

Видео: доктор Комаровский о причинах ангины и методах её лечения

Помните, что заниматься самолечением в случае фолликулярной ангины нельзя ни в коем случае – это может привести к осложнениям, чреватым летальным исходом. Лечение должно быть назначено врачом и проводится под его строгим контролем. Не подвергайте жизнь своего ребёнка опасности!

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.
Подробнее