Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Симфизит при беременности: насколько опасно и что делать в случае заболевания

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Что такое симфизит

Лонное сочленение женщины (или симфиз) в обычном состоянии неподвижно. Но во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который готовит тело к родам: расслабляет кости таза для формирования родового канала. В некоторых случаях симфиз становится чрезмерно подвижным, воспаляется, а лобковые кости сильно расходятся. Тогда ставят диагноз симфизит (или симфизиопатия).На сегодняшний день врачи не могут с уверенностью сказать, почему возникает воспаление и растяжение симфиза. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной является нехватка кальция. Некоторые отмечают также роль наследственного фактора и наличия в анамнезе беременной женщины травм опорно-двигательного аппарата до зачатия. Не последнюю роль играет лишний вес будущей мамы или его быстрый набор в период вынашивания малыша.

Взаимосвязи между проявлениями симфизита и возрастом не установлено.

Симптомы симфизита при беременности

Многие женщины испытывают непродолжительные боли в области лобка в третьем триместре. Это считается нормой, так как кости таза готовятся к процессу родов: они расширяются, а головка плода опускается ниже. Насторожить должны такие следующие симптомы:

  • частые боли в районе лобка (тянущие или резкие при попытке встать с кровати, повернуться набок);
  • негромкий хруст, сопровождаемый болевыми ощущениями при надавливании на лобковую кость;
  • боль при ходьбе или других физических нагрузках;
  • изменение походки (она становится «утиной», неспешной, аккуратной, что помогает избежать простреливающей боли в лобковой части таза);
  • отёчность в области лобка;
  • боли при половом акте;
  • невозможность поднять одну или обе ноги из положения лёжа.
Признаки симфизита

При симфизите лобковые кости размягчаются и становятся слишком подвижными

Может ли появиться симфизит на ранних сроках беременности

Воспаление и растяжение симфиза может проявиться в любом триместре и даже после родов. Чаще всего такой диагноз ставят начиная с 25 недель. Если у женщины в предыдущую беременность наблюдался симфизит, вероятность повторения симптомов велика. Чаще в таких случаях болевые ощущения и расхождение лобковых костей появляются раньше.

Несмотря на огромные неудобства и сильную боль, которые доставляет симфизит, заболевание не влияет на развитие плода и его здоровье.

Как определить симфизит при беременности: сбор анамнеза, консультации узких специалистов, УЗИ

При малейших признаках симфизита женщине нужно обратиться к гинекологу, а по его рекомендации — и к ортопеду-травматологу. Наиболее достоверным способом диагностики является рентген. Однако во время беременности он противопоказан. Поэтому в первую очередь врач опирается на результаты осмотра и анамнез. После проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого изучается степень расхождения лобных костей:

  • первая — 5–9 мм;
  • вторая — 10–19 мм;
  • третья — 20 мм и более.

Как рожать при установленном диагнозе

Симфизит влияет на процесс родоразрешения. Чаще всего при заболевании назначают плановое кесарево сечение. Врачи иногда слышат несогласие беременной с запретом на естественные роды, хотя риск велик: при прохождении ребёнка через родовой канал возможен разрыв симфиза, а это может вызвать осложнения:

  • сильные боли ;
  • повреждение краями костей мочевого канала и пузыря;
  • кровоизлияние в области суставов, которое в будущем грозит перерасти в артрит;
  • необходимость соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких недель.

Естественные роды допускаются лишь при одновременном присутствии следующих факторов:

  • расхождение костей составляет не больше 10 мм;
  • плод некрупный (менее 4000 г);
  • таз женщины нормальных размеров.

Лечение заболевания

К сожалению, полностью устранить симфизит невозможно. Цель лечения — снять болевые ощущения и не допустить увеличения растяжения. Первая степень легче других поддаётся терапии. В некоторых случаях достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать;
  • чаще менять положение тела (боли в области лобка усиливаются, если долго стоять или сидеть);
  • по возможности спать на ортопедическом матрасе;
  • по назначению врача принимать витамины и кальций;
  • делать специальные упражнения для укрепления лонного сочленения;
  • правильно питаться, не допуская увеличения массы тела выше нормы.

Соблюдение этих рекомендаций при первой степени симфизита повышает вероятность естественных родов. При второй и третьей степенях заболевания показано только кесарево сечение.

При второй и третьей степенях заболевания к приёму витаминов и сбалансированному питанию добавляются:

  • строгий постельный режим;
  • ношение специального бандажа;
  • приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов (чаще всего такое лечение проходит в стационаре).

При лечении в стационаре основной акцент делается на физиопроцедуры — магнитотерапию и специальный массаж.

Медикаментозные препараты для лечения симфизита

Основная функция лекарственных препаратов, назначаемых в этот период, — снять боль и восполнить недостаток кальция и витамина D в организме. Среди них:

  • Аквадетрим;
  • Нурофен в детской дозировке;
  • Кальцемин;
  • Панадол.

Лекарственные препараты, назначаемые при лечении симфизита второй и третьей степеней — фотогалерея

Физические упражнения

Необходимость выполнения упражнений и их комплекс определяются врачом. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц тазового дна, уменьшение болевых ощущений и профилактику дальнейшего расхождения лобковых костей:

  • «Кошка» — принять исходную коленно-локтевую позу (встать на колени и локти, выпрямить спину и плечи в одну линию). Плавно выгнуть спину дугой, опуская голову вниз и одновременно напрягая живот. Через пять секунд вернуться в исходное положение;
  • «Стремление вверх» — лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Делая упор на руки, медленно поднимать таз вверх. Задержаться в таком положении на три секунды, затем опустить таз;
  • упражнения Кегеля — тренировка мышц влагалища путём их сжатия. Кроме пользы при симфизите, этот приём помогает подготовить тело к родам.

Выполнять физические упражнения при симфизите без предварительной консультации с врачом опасно.

Упражнения для беременных — видео

Ношение бандажа

Ношение бандажа является одной из обязательных мер при лечении симфизита. Его назначают в период беременности и после родов, чтобы лобковые кости быстрее встали на место. При выборе бандажа нужно знать определённые правила:

  • такая конструкция подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания;
  • перед покупкой бандаж нужно померить, чтобы понять, насколько в нём комфортно;
  • надевают его только лёжа, туго затягивая. В положении стоя женщина должна чувствовать плотную поддержку тазовых костей;
  • бандаж не носят постоянно, а используют только в том случае, когда нужно много ходить.
Бандаж

Бандаж сделан в виде юбки — такая конструкция позволяет поддерживать таз и бёдра

Домашние средства при расхождении лобковых костей

К домашним методам лечения симфизита относят определённые продукты, которые богаты кальцием:

  • сыр, лучше всего козий (его можно добавлять в салаты из свежих овощей, класть на бутерброды или есть как отдельное блюдо);
  • рыба (приготовленная на пару или запечённая);
  • творог (из него готовят запеканки, муссы, торты или употребляют в свежем виде);
  • миндаль, если на этот орех нет аллергии;
  • чернослив.

Недозревший миндаль может быть опасным, так как он способен вызвать сильное отравление, а горькие орехи содержат вещество, которое при попадании в организм превращаются в цианистый калий — сильнейший яд.

Кунжут с мёдом

Маленькие кунжутные семечки насыщены кальцием, поэтому из них можно сделать простое, вкусное и полезное при симфизите блюдо. Нужно смешать 100 граммов кунжута с небольшим количеством незасахаренного мёда (по вкусу). Эту смесь можно есть в течение дня или оставить на ночь в холодильнике, предварительно разложив по формочкам. Мёд застынет и получатся кунжутные козинаки.

Козинаки из кунжута и мёда

Кунжутные козинаки с мёдом, кроме великолепного вкуса, являются источником кальция

Профилактика появления и развития заболевания

Предотвратить появление симфизита нельзя. Это связано с тем, что точные причины расхождения лобковых костей неизвестны. Однако можно укрепить мышцы тазового дна, уменьшить болевые ощущения, предотвратить разрыв симфиза. Для этого врачи советуют:

  • планировать беременность (перед зачатием пройти полное обследование, сдать анализы на скрытые инфекции, проверить работу щитовидной железы, рассказать гинекологу о том, как проходили предыдущие беременности и были ли признаки симфизита раньше);
  • на этапе планирования и во время вынашивания плода обеспечить достаточное поступление витаминов в организм (по рекомендации врача), сбалансировано и полноценно питаться;
  • проходить все рекомендуемые ультразвуковые исследования;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога, а при появлении признаков заболевания сразу сообщить ему об этом;
  • при подтверждённом диагнозе придерживаться всех медицинских рекомендаций.

Отзывы женщин о перенесённом симфизите в период вынашивания ребёнка

У меня с первым ребёнком, видать, была начальная стадия симфизита, но расхождения по УЗИ не было. Очень болел таз до конца беременности. А когда родила, то встать не смогла, передвигалась с перевязанным тазом, а первые трое суток просто лежала. Были естественные роды. Во вторую и третью беременности таз тоже болел и я много кальция пила, но родила норм.

Evgeniya

http://www.baby.ru/blogs/post/789563–48406/

Меня кесарили с расхождением 8 мм, хотя норма до 10 мм, выше только кесарево. У меня ещё и узкий таз вдобавок, решили не рисковать, и правильно, я думаю.

Юлия

http://www.baby.ru/blogs/post/789563–48406/

И мне врач поставил диагноз симфизит. Хожу на йогу для беременных (там и кошка, и другие хорошие упражнения), пью кальций дополнительно, ем много молочных продуктов, также врач направила на кварцевые процедуры. Но пока никаких изменений. Днём как-то ещё ничего, со стонами, но терпимо, а ночью просто ужасно больно. А всего 26 недель. Уже месяц мучаюсь. Почитала ваши комменты и пришла просто в жуткое расстройство, что исход в таких случаях — кесарево. Так мечтала своего первого малыша самой родить.

Ushka

http://www.baby.ru/blogs/post/789563–48406/?page=3#comments

У меня при родах произошёл разрыв лонного сочленения (симфизит), ребёнок родился для меня крупный 4180, да и таз-то у меня, как мне потом сказали, не маленький, а на самом деле надо было кесарево делать. Короче после родов 2 месяца лёжкой лежала в корсете на тазу, вообще не вставала, сидеть разрешили только через 3 месяца.

MeGa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

Тоже ставили. Не могла даже ходить беременная, потом переворачиваться, было каторгой вставать и садится. Ужасно больно. Всё это проходило, если пила интенсивно кальций. Рожала сама, сын 3300, после родов всё начало заживать довольно быстро, особенно при приёме кальция. Удачи!

Umamka

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

Симфизит встречается более чем у 50% будущих мам. Главная опасность заболевания — разрыв симфиза. Это серьёзное состояние, которое требует длительной реабилитации. При таком диагнозе очень важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Часто после родов болевые ощущения проходят, так как гормон релаксин прекращает своё действие.

Наталия Волобуева
Познание нового и самосовершенствование - главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!
Подробнее