Установка внутриматочной спирали после родов

Внутриматочные спирали использовались в качестве средства предохранения от нежелательной беременности ещё с сороковых годов прошлого века. Несмотря на широкое развитие других методов контрацепции, спирали не теряют своей актуальности, так как имеют весомые преимущества. Но перед установкой подобного средства каждая женщина должна тщательно взвесить все за и против, а также оценить риски и возможные нежелательные последствия.

Что представляет собой внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) — это одна из разновидностей контрацепции, которая вводится в полость матки посредством небольшой операции. ВМС представляют собой тонкие Т-образные или Ф-образные (реже кольцевидные, S-образные) конструкции со специальным механизмом для установки. Спирали могут содержать в своём составе различные металлы (серебро, золото, медь) или синтетические гормоны (левоноргестрел). ВМС, содержащие гормоны, обеспечивают контрацептивный эффект за счёт изменения характера эндометрия, нарушения сокращений маточных труб, повышения густоты маточной слизи. Спирали, в состав которых входят металлы, вызывают гибель сперматозоидов.

Внутриматочная спираль не оказывает влияния на грудное вскармливание, что служит весомым преимуществом по сравнению с остальными средствами.

Спираль устанавливается в полости матки и выделяет гормоны либо химические вещества

Видео: Елена Малышева рассказывает о внутриматочной спирали

Показания и противопоказания к установке подобного средства контрацепции

Внутриматочная спираль используется с целью предохранения от нежелательной беременности. Гормональные ВМС также могут быть использованы для лечения обильных менструаций, разрастания эндометрия, хронического болевого синдрома в нижней части живота. Перед введением спирали обязательно необходима консультация с гинекологом для выявления противопоказаний к использованию средства.

ВМС нельзя устанавливать в следующих случаях:

• наличие воспалительно процесса в полости матки (эндометрит);
• склонность к тромбозам;
• непереносимость металлов;
• доброкачественные или злокачественные образования матки (миома, полипы);
• тяжёлые роды с множественными разрывами;
• аномалии развития половых органов (маточный рог);
• туберкулёз мочеполовой системы;
• продолжающееся кровотечение неизвестной природы.

Как проводится процедура установки спирали

Введение внутриматочной спирали осуществляет только акушер-гинеколог, имеющий соответствующий сертификат. ВМС может быть установлена в женской консультации (если имеется малая операционная) или в стационаре.

Сроки установки спирали:

1. В течение 48 часов после родов (если отсутствуют осложнения). Для этого используются спирали с гормонами (Мирена и Джайдес).
2. Через 2 месяца после родов до первой менструации (при тяжелых и осложнённых родах). Применяют спирали, в состав которых входят металлы.
3. Через полгода или после установки менструации (при проведении операции кесарева сечения). Используют как гормональные, так и металлические спирали.

Процедура проводится под местной анестезией, перед этим доктор обязательно осматривает пациентку на наличие каких-либо патологий. Далее врач фиксирует шейку матки, чтобы избежать смещения, расширяет цервикальный канал. В него вводится сложенная спираль вместе с проводником, потом его удаляют, оставляя усики, за которые спираль будет впоследствии извлечена. С целью проверки правильности установки в течение 1–2 дней делают ультразвуковое исследование полости матки. Срок ношения ВМС составляет от трёх до пяти лет.

В процессе введения спирали и несколько дней после процедуры женщина может испытывать тянущие боли в нижней части живота, что является вариантом нормы.

УЗИ необходимо для выявления возможных смещений спирали

Побочные эффекты установки спирали и нежелательные осложнения

В течение 2–4 месяцев после начала использования ВМС организм проходит период адаптации. В это время могут появляться следующие побочные эффекты:

• мажущие коричневые выделения;
• интенсивные головные боли по типу мигрени;
• неприятные ощущения при половом акте;
• нарушения менструального цикла;
• смена настроения и упадок либидо (при использовании гормонсодержащих ВМС).

При нарушении техники установки спирали или её повреждении в процессе эксплуатации могут развиваться нежелательные последствия. Любое из таких осложнений служит срочным показанием для преждевременного удаления ВМС:

• появление обильных кровотечений;
• смещение средства контрацепции или повреждение стенки матки;
• отсутствие менструации в течение полугода после установки спирали;
• развитие инфекции в полости матки;
• аллергическая реакция на компоненты средства.

Извлечение внутриматочной спирали также проводится при последующем планировании беременности или внезапно наступившем зачатии. Процедуру осуществляет врач-гинеколог под местной анестезией.

Моя знакомая использовала внутриматочную спираль в качестве средства контрацепции. В течение нескольких месяцев после установки она испытывала неприятные тянущие ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся незначительными кровянистыми выделениями. Через полгода у женщины нарушились менструации: вместо 3–5 дней они стали длиться более 12 суток. Девушка обратилась к врачу, в клинике ей сделали ультразвуковое исследование, которое показало, что спираль сместилась и повредила стенку матки. Пришлось немедленно удалить это средство контрацепции, чтобы избежать осложнений, а также провести операцию по устранению перфорации. После выписки пострадавшая подобрала для себя другой метод предохранения.

Таблица: сравнительная характеристика внутриматочных спиралей

Фотогалерея: различные внутриматочные спирали

Отзывы женщин, использовавших внутриматочную спираль в качестве метода контрацепции

Спиралью пользуюсь 7 лет (5 лет первая, сейчас уже вторая), ставила после родов, никаких побочек небыло… И еще «ограничение» — желателен постоянный партнер, т.к. возрастает риск заражения ЗППП

Поставила после родов, первые полгода месячные были обильные,потом нормализовалось, теперь 5 лет прошло, удалила, через некоторое время снова поставила, месячные в норме, приходят день в день. И никакой нервотрепки тебе каждый месяц, душевное спокойствие. Ставить неприятно только немножко,но это ж быстро.

У меня стояла спираль 3 года. В начале лета попала в больницу, чуть-чуть и не успела бы, аднексит, сделали лапароскопию, промыли и всё. …..Повезло……..Теперь пользуюсь только презервативами. Это всё из-за спирали, это проводник, вся полость открыта и любая инфекция напрямую «чешет» туда. И ещё месячные очень долго…

Доброго дня! Мне 32! Трое детей! Поставила спираль Голд Лили на семь лет и красота! Не о чем не думаю больше! Месячные по часам! Ставить было не так уж больно, скорее неприятно что там возятся, главное ставить в месячные, ну пару месяцев наверное будете себя ловить на мысли что у вас там что то и вы терминатор, расслабьтесь сразу и забудет про нее мой вам совет а то будете думать об отторжение и еще о чем нить, как себя настроишь так и будет стоять! Месячные станут нормальными и идти будут дня 4! Что раньше не поставила жалею! Всем удачи! )))

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне полных 26 лет, у меня 2 детей. В 2012 у нас родилась дочь и уже в 2013 сыночек. И вот этим летом встал вопрос о надежной контрацепции. Знакомый доктор предложил спираль Мирену. 31 июля он мне ее установил. У меня началось кровотечение, месячные переходящие в мажущие выделения и наоборот. Через месяц таких выделений, я пошла к этому же врачу на УЗИ, где было выявлено гормональное нарушение, но доктор сказал подождать. Кровить так и продолжало, мне прописывал этот врач лечение, несколько дней-точнее 3 дня все было чисто, потом снова начало кровить. Так продолжалось ( с 31 июля) до ноября . Так еще и куча других побочек: жуткая головная боль, давление то низкое, то высокое, головокружение, обмороки 2 раза, сексуальное нежелание, позывы на рвоту вечером, бессонница, аллергия на средства гигиены (от того, что на протяжении многих месяцев я ходила постоянно с прокладками)Я обратилась к другому врачу, показала УЗИ, показала свой календарик, она повела меня по другим врачам и к заведующей, потом к главврачу, и все в один голос сказали, что на УЗИ, которое было сделано через месяц после установки Миренв видно, что Мирена мне не подходит и идет отторжение. Слава Богу, 22 ноября мне удалили спираль. На 3 день после удаления выделения прекратились. Сейчас я себя хорошо чувствую

у меня ВМС очень болела, с ней часто очень воспалялись придатки (в межсезонье весна — осень постоянно), во время ПА было больно, когда муж до нее доставал… вобщем мне не понравилось, возможно еще дискомфорт из за того, что у меня загиб небольшой…

Профилактика нежелательной беременности в послеродовой период — это очень важный и актуальный вопрос. Внутриматочная спираль в этом случае является вариантом выбора: она позволяет женщине надолго забыть о предохранении, нормализует менструальный цикл. Весомым преимуществом такого метода контрацепции является возможность подобрать защитное средство, не содержащее гормонов. Именно по этой причине многие роженицы обращаются к доктору с целью установки внутриматочной спирали сразу же после установления менструаций.