Боль в молочной железе во время овуляции знакома многим женщинам. Ощущение считается нормальным, но следует помнить, что в каждом десятом случае сигнализирует о серьёзном заболевании. Важно обращать внимание на характер боли и сопутствующие признаки.
На молочные железы воздействуют те же гормоны, которые регулируют менструальный цикл:
Первая фаза — фолликулярная. Длится от момента начала менструации до 12-го дня (при цикле в 28 дней). В ней повышается уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. Они обеспечивают вызревание фолликула в яичнике.
В середине цикла (на 13-й или 14-й день) наступает овуляция. Фолликул разрывается, зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Уровень эстрогена достигает максимума, благодаря чему в гипофизе вырабатывается лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Лютеиновая фаза наступает после овуляции, длится до начала менструации (с 14-го по 28-й день). Пока яйцеклетка продвигается по маточной трубе, на месте фолликула формируется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. ЛГ продолжает работать, способствуя росту эндометрия в матке.
Овуляция — переломный этап менструального цикла, после наступления которого в репродуктивной системе женщины происходит гормональная перестройка
Механизм возникновения овуляторной боли в груди следующий:
Молочная железа чувствительна к воздействию эстрогена и ЛГ. Когда их уровень достигает предела, в организме задерживается жидкость. Железистая ткань реагирует на эстроген нагрубанием.
Важная часть груди — сухожильный корсет. Мелкие и средние фасциальные перегородки делят железу на дольки, придают ей форму, крупные — удерживают грудь в приподнятом состоянии. При расширении мягких тканей вследствие отёка упругие связки сдавливают сосуды и нервы. Так возникают болевые ощущения.
Грудь женщины имеет сложное анатомическое строение и состоит не только из мягких, но также из плотных тканей
Боль в груди обозначается термином «мастодиния». Этот симптом бывает индикатором нестабильной работы гормонов и некоторых патологий.
Таблица: причины и признаки болезненных ощущений
Виды боли в груди
Определение
Причины
Характер
Сопутствующие проявления
Циклическая
Возникает в определённый период менструального цикла (во время овуляции либо перед менструацией) и связана с деятельностью половых гормонов
Овуляция;
предменструальный синдром;
приём оральных контрацептивов (обычно первые 2–4 месяца, а затем организм адаптируется);
гормонозависимые болезни (воспаления и кистозные образования яичников, онкология репродуктивных органов, эндометриоз и пр.)
Носит ноющий или колющий характер, не доставляя дискомфорта. Ощущается преимущественно во время прикосновения к груди или резких движений. При повышенной чувствительности боль может казаться сильной
Боль в области сосков;
набухание груди;
при ощупывании — бугристость грудных желез;
болевые ощущения внизу живота и скудные кровянистые выделения из влагалища (во время овуляции)
При циклической мастодинии сопутствующие симптомы чаще отсутствуют
Ациклическая
Не имеет периодичности, свидетельствует о каком-либо заболевании молочных желез, не связанном с гормональной активностью
Патологии ткани молочных желез:
мастопатия;
кисты в груди;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспаление (мастит);
реакция на установку импланта.
Иногда развивается при приёме некоторых препаратов (гормональных, антидепрессантов, иммунокорректоров и пр.)
При новообразованиях боль односторонняя (со стороны опухоли);
при доброкачественных опухолях боль локализованная, чаще — периодическая, умеренная, колющая или ноющая, реже — постоянная, жгучая, острая;
раковые опухоли безболезненны на ранних стадиях, поэтому интенсивная боль говорит о прогрессировании онкологии, метастазировании;
при мастите боль жгучая, интенсивная, пульсирующая;
после установки импланта может проявляться давящая, ноющая боль, ощущаемая глубоко;
в качестве побочного эффекта от приёма некоторых препаратов боль в груди двусторонняя, ноющая, тянущая
Разнообразные, носят специфический или общий характер. Зависят от заболевания, которым вызваны
Экстрамаммарная (иррадиирующая, ложная)
Провоцируется патологиями, развивающимися вне грудных желез
Миальгия, радикулопатия, невралгия области грудной клетки;
синдром Титце (воспаление хрящей рёбер);
болезни сердца (кардионевроз, стенокардия, ревмокардит и пр.)
Боли, связанные с воспалением суставов, нервов — резкие, простреливающие, могут быть жгучими. Усиливаются при движении, иррадиируют в различные области молочной железы. Проходят при наступлении ремиссии заболевания, которым вызваны;
сердечным заболеваниям свойственна иррадиация боли в левую молочную железу. Ощущения могут быть как притуплёнными, так и острыми
Видео: как и почему возникает боль в груди
Боль в груди как симптом наступившей беременности
Если боль в груди — признак беременности, она возникает после овуляции спустя 3–5 дней. При оплодотворении яйцеклетки выработка прогестерона повышается. В молочных железах начинается подготовка к предстоящему грудному вскармливанию.
Под воздействием прогестерона происходит перестройка в молочной железе (удлиняются протоки, разветвляются их концевые отделы, увеличивается железистая ткань)
Боль двусторонняя, каждой женщиной ощущается по-разному (тянущая, ноющая, сдавливающая, реже — колющая). Но в большинстве случаев проявление отсутствует.
Через 2–3 недели организм адаптируется к переменам, связанным с наступившей беременностью. Боль в молочных железах проходит.
Когда нужно обратиться к врачу
Если молочные железы болят во время овуляции, за 2–3 дня до или после неё — не исключено, что это вариант нормы. Но консультация гинеколога не будет лишней.
Любые выделения из груди вне периода лактации должны насторожить женщину. За ними скрываются серьёзные причины:
Аденома гипофиза (доброкачественная опухоль) повышает выработку пролактина, что стимулирует секреторную функцию грудных желез. Выделения бесцветные или бледно-жёлтые, напоминающие молозиво.
Прозрачные или светлые выделения однородной консистенции чаще указывают на доброкачественные опухоли, зелёные и жёлтые — на воспаление или нагноение внутри железы, а тёмные, неоднородные и обильные — признак рака.
В редких случаях скудные бесцветные выделения появляются при приёме противорвотных препаратов (Церукал, Пассажикс и пр.), а также гормональных контрацептивов.
Фотогалерея: видимые изменения груди, требующие безотлагательной медицинской помощи
Изменение цвета кожи молочной железы — признак серьёзного заболевания (как правило, рака груди)
Деформация молочной железы говорит о её внутреннем дефекте (травма, опухоль, дисплазия и пр.)
При мастопатии разрастается фиброзная ткань и расширяются протоки внутри молочной железы, что непременно сказывается на её форме и консистенции
Спустя 1–2 дня после окончания менструации каждая женщина должна ощупывать и осматривать грудь, чтобы вовремя выявить проблему
Лечение
Как только возникла мастодиния, женщина сразу должна обратиться к врачу-гинекологу или маммологу. Специалист проведёт визуальное и пальпаторное обследование, затем назначит:
общий анализ крови, мочи;
исследование крови на гормоны;
при необходимости — УЗИ груди и органов малого таза, маммографию, томографию;
Маммография — графическое обследование молочной железы, которое необходимо периодически проходить каждой женщине (особенно старше 35 лет) с целью выявления рака на ранних стадиях
направит к другим докторам (при экстрамаммарной боли).
Если мастодиния — признак овуляции, лечение не требуется. В некоторых случаях врач назначает симптоматическую или корректирующую терапию.
Таблица: пероральные препараты при овуляторной мастодинии
Лечение
Действие
Принцип употребления
Группы лекарств
Представители
Как принимать
Симптоматические
Устраняют боль, отёчность, нагрубание молочных желёз, улучшают общее самочувствие
Во время проявления боли, отёчности, в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача
Анальгетики
Анальгин;
Кетанов;
Доларен;
Амидопирин и пр.
Анальгетики, спазмолитики и НПВП применяются 1–3 раза в сутки (но не чаще) при возникновении боли. Мочегонные препараты могут назначаться за 1–2 дня до предполагаемой овуляции с целью предотвращения избыточного скопления жидкости в тканях
Регулируют гормональный фон, благодаря чему неприятные симптомы, связанные с овуляцией, постепенно исчезают или становятся менее выраженными
Длительно, по схеме, составленной врачом
Фитопрепараты и гомеопатия
Мастодинон;
Феминал;
Ременс;
Гинеколь;
Траумель и пр.
Назначаются по результатам анализов на женские половые гормоны по индивидуальной схеме
Гормонотерапия (приём оральных контрацептивов)
Ярина;
Норколут;
Диамилла и пр.
Помимо перечисленных средств, применяемых внутрь, при циклической боли в груди эффективны наружные средства (мази, кремы, гели), а также местное воздействие путём массажа и тепловых процедур.
Фотогалерея: как справиться с болью путём наружного воздействия
Гели и кремы с фитоэстрогенами состоят из натуральных компонентов, но по поводу применения одного из них следует проконсультироваться с врачом
Гели и мази, содержащие в составе троксерутин или гепарин обладают противоотёчным действием
Гель с прогестероном назначает врач, расписывая схему использования
Массаж груди или втирание крема нужно выполнять аккуратно, нежными движениями, не затрагивая сосок
Душ комфортной температуры помогает справиться с болью грудных желез благодаря тепловому воздействию и лёгкому массажному эффекту
Профилактика овуляторной мастодинии
Если беспокоит овуляторная мастодиния, займитесь профилактикой:
За несколько дней до овуляции постарайтесь не нервничать и высыпаться. С этой целью воспользуйтесь фитопрепаратами для улучшения сна (обратитесь к врачу за советом).
У полных женщин склонность к мастодинии выше. Во-первых, сам по себе избыточный вес указывает на гормональные проблемы. Во-вторых, разрастание жировой ткани делает грудь рыхлой, благодаря чему отёк выражен. Нормализация веса нередко избавляет женщин от боли в груди.
Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь.
У физически активных женщин мастодиния возникает крайне редко, поскольку у них не задерживается жидкость в организме
Питайтесь натуральной пищей, богатой витаминами и минералами. Откажитесь от блюд и продуктов, насыщенных специями, трансизомерными жирами, химически синтезированными добавками.
Сбалансированное сочетание растительной и белковой пищи улучшает обмен веществ и репродуктивное здоровье женщины
Подберите бюстгальтер сообразно размеру и форме груди. Важно, чтобы он был выполнен из натуральных, приятных к телу материалов.
Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сдавливать
Боль в груди в середине цикла: опыт женщин
У меня всегда после овуляции болит грудь. Уже даже по ней определяю была овуляция или нет. Гинеколог-эндокринолог послала сдать кучу гормонов и сделать УЗИ молочных желез. В итоге всё в норме…
Нет, конечно, это индивидуально. У меня никогда не было никаких таких ощущений, ни при овуляции, ни при беременности.
У меня во время овуляции прозрачные выделения появляются и начинает побаливать грудь. После овуляции всё сильнее и сильнее, к месячным наливается и болит уже так — порядочно…
У меня никогда не болела грудь, ни при овуляции, ни при беременности. Вот только после овуляции грудь чуток больше становится.
Овуляторная боль имеет характерные отличия от прочих видов мастодинии, но убедиться в безобидности проявления поможет врач. Самостоятельно лечиться противопоказано. Подавляя неприятные ощущения можно пропустить начальный этап развития заболевания.
Беременность и роды 
