Боли внизу живота на ранних сроках беременности: причины и лечение
Довольно часто женщины на ранних сроках беременности ощущают боли внизу живота. Такая симптоматика может быть как вариантом нормы, так и указывать на различные заболевания. Очень важно уметь распознать опасные признаки, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.
Какие бывают боли внизу живота в первом триместре беременности
У здоровой беременной женщины в первом триместре боли внизу живота отсутствуют или появляются редко в невыраженной форме. Сильная симптоматика или частые боли должны стать поводом для обращения беременной к специалисту.
В зависимости от причин появления боли внизу живота можно разделить на две группы:
физиологические. Появляются в результате изменений в организме беременной. Такая симптоматика не связана ни с какими заболеваниями, не опасна для женщины и будущего ребёнка, не требует лечебных мероприятий;
патологические. Возникают вследствие различных недугов.
Физиологические боли — причины и признаки
Согласно данным медицинской статистики более половины беременных в первом триместре сталкиваются с физиологическими болями внизу живота. Причины такого явления:
через неделю после зачатия плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, незначительно повреждая слизистую оболочку органа. В этот период женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота. По ощущениям эту симптоматику можно сравнить с болями при менструации;
первый месяц беременности сопровождается повышением уровня прогестерона в крови. Прогестерон «расслабляет» гладкую мускулатуру матки, что может провоцировать незначительные боли внизу живота у беременной.
Физиологические боли имеют невыраженный тянущий или ноющий характер, не вызывают у женщины особого дискомфорта, не требует приёма спазмолитиков или обезболивающих средств.
Патологические боли
Патологические боли всегда опасны для беременной и плода. Такие боли нельзя терпеть и игнорировать. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать женщине возможных осложнений.
Факторы-провокаторы
Наиболее часто «опасные» боли внизу живота в первом триместре вызывают такие факторы:
внематочная беременность. При нормальной беременности развитие плодного яйца происходит в матке. При внематочной беременности плодное яйцо располагается в яичнике, маточной трубе или других частях брюшной полости. В большинстве случаев патология заканчивается смертью плода. К тому же заболевание угрожает и здоровью беременной: без срочной медицинской помощи внематочная беременность может закончиться летальным исходом;
При внематочной беременности плод закрепляется за пределами матки
замершая беременность — задержка в полости матки или за её пределами (в яичниках, маточной трубе) в течение недели и более погибшего эмбриона;
пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в паренхиме (основной ткани) почки. Заболевание вызывают вирусы и бактерии, которые проникают в почку по мочеточнику или с током крови из других органов. Беременные имеют повышенный риск развития пиелонефрита, ведь в период вынашивания ребёнка из-за гормонального сбоя в организме у женщин снижается иммунитет;
При пиелонефрите в почке возникает воспалительный процесс, а также могут появляться гнойные очаги
гидронефроз почки — увеличение почечных лоханок и чашечек из-за избыточного накопления мочи в органе. Причина — аномальное сужение мочеточника;
мочекаменная болезнь. Характеризуется образованием в почках конкрементов различного состава. Провоцирующие факторы — нарушение обмена веществ, неправильное питание, наследственность;
цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезнетворные микробы могут проникать в орган через мочеиспускательный канал, из почки, а также с током крови;
Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре
инфекции, передающиеся половым путём:
хламидиоз. Вызывают заболевание хламидии — микроорганизмы, имеющие свойства и вирусов, и бактерий;
Патологические боли бывают различной интенсивности. А также болевой синдром могут сопровождать дополнительные признаки, указывающие на то или иное заболевание.
Колющие и режущие боли
Обычно колющие и режущие боли внизу живота у беременной указывают на критические состояния или острые воспалительные процессы:
внематочную беременность. Болевой синдром при патологии имеет схваткообразный характер. Эпицентр болей приходится на левую или правую часть низа живота. А также женщина может чувствовать резь в заднем проходе, боль при мочеиспускании и дефекации;
замершую беременность. Боль может охватывать нижнюю часть живота и поясницу. Другие признаки — общая слабость, уменьшение в размерах молочных желёз, повышение температуры тела, головокружение, рвота;
выкидыш, при котором боль распространяется на низ живота и поясницу. Дополнительные признаки — тонус матки, головные боли, тошнота, аритмия;
пиелонефрит. Боли в этой ситуации локализуются не только внизу живота, но и в области поражённой почки. Симптоматика настолько сильна, что женщина может принимать позу «зародыша»: ложиться набок, прижимая руки и ноги к груди. Другие особенности пиелонефрита — высокая температура, сильный озноб, судороги конечностей, тошнота и рвота;
Сильные боли при пиелонефрите могут заставлять женщину сворачиваться калачиком
почечную колику. Состояние развивается при мочекаменной болезни, когда конкремент застревает в мочеточнике. Болевой синдром при почечной колике нестерпимый: пациент не может усидеть на месте и мечется по комнате. Дополнительные признаки — внезапное уменьшение объёма выделяемой мочи, тошнота и рвота;
цистит. При заболевании острые и режущие боли внизу живота возникают во время мочеиспускания. А также женщина может ощущать тошноту, снижение аппетита, жжение в уретре.
Ноющий и тянущий болевой синдром
Ноющие и тянущие боли внизу живота могут наблюдаться у беременных в следующих ситуациях:
при половых инфекциях. Другие симптомы — зуд в половых органах, быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела;
при мочекаменной болезни. Боли локализуются не только внизу живота, но и в области почки с конкрементами. Дополнительные признаки — тошнота, повышение артериального давления, снижение аппетита;
при гидронефрозе. Болевой синдром может также возникать в пояснице и паху. Сопутствующие симптомы — тошнота, снижение выделительной способности почек, отёки на лице и конечностях;
при кишечных расстройствах, которые могут сопровождаться запором или диареей, тошнотой, рвотой, слабостью, вздутием живота, повышенном газообразованием.
Ноющие и тянущие патологические боли отличаются от симптоматики физиологического характера периодичностью и наличием других тревожных признаков.
Кровавые и другие выделения из влагалища
Появление кровавых выделений из влагалища — опасный признак, указывающий на такие патологии:
внематочную беременность;
замершую беременности. Состояние характеризуется резким снижением уровня прогестерона, что и приводит к кровотечению. Кровавые выделения наблюдаются через 2–6 недель после гибели плода;
выкидыш, который сопровождается появлением сгустков крови.
При кровавых выделениях из влагалища у беременной следует срочно вызывать скорую помощь.
Гнойные выделения из влагалища могут наблюдаться при половых инфекциях. Выделения имеют жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.
Изменения состава мочи
Если боли внизу живота сопровождаются аномальными изменениями состава урины, то это скорее всего указывает на заболевания мочевыделительной системы. Характерные признаки таких патологий:
тёмная моча — симптом цистита, пиелонефрита;
кровь или гной в биологическом материале. Такие признаки могут указывать на пиелонефрит, почечную колику;
При пиелонефрите и почечной колике в моче может наблюдаться примесь крови
неприятный запах урины;
песок в моче — симптом мочекаменной болезни.
Перестал болеть живот: стоит ли опасаться
Острые боли внизу живота редко проходят самостоятельно. Тянущие и тупые боли могут иметь эпизодический или периодический характер. Если невыраженный болевой синдром появился лишь однажды, то паниковать не стоит. Скорее всего такая симптоматика связана с физиологическими изменениями в организме. Периодические невыраженные боли требуют медицинского обследования беременной, так как могут быть как вариантом нормы, так и следствием заболеваний.
Диагностические мероприятия
Для выяснения причин болей внизу живота у беременной могут выполняться такие медицинские тесты:
лабораторные методы исследования:
общий анализ крови;
биохимия крови;
исследование крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Проводится при подозрении на внематочную и замершую беременность. При внематочной беременности уровень ХГЧ будет повышен, при замершей беременности наблюдается снижение показателя;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко. Выполняется при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Исследование показывает, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл мочи;
исследование мазка из влагалища для диагностики половых инфекций;
инструментальные способы диагностики:
УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Проводится при подозрении на патологии мочевыделительной системы, внематочную беременность;
трансвагинальное УЗИ. Выполняется при внематочной беременности , при подозрении на замершую беременность, выкидыш.
Способы лечения
Лечения заболеваний, вызывающих боли внизу живота у беременных, может осуществляться при помощи медикаментов или хирургического вмешательства.
Применение медикаментов
Медикаментозная терапия может включать в себя применение следующих лекарственных средств:
антибиотиков (Амоксициллина, Амоксиклава). Используются при воспалительных процессах в мочевыделительной системе, половых инфекциях, а также после любого хирургического вмешательства. Препараты губительно действуют на болезнетворные бактерии;
спазмолитиков. Расслабляют мышцы внутренних органов, снижают болевую симптоматику. Наиболее безопасным спазмолитиком для беременных является Но-шпа форте;
Но-шпа форте оказывает обезболивающее действие
пробиотиков (Бифидумбактерина, Линекса). Применяются при нарушении работы кишечника, а также после антибактериальной терапии. Препараты нормализуют микрофлору кишечника и способствуют повышению защитных сил организма;
диуретиков (Канефрона, Фитолизина). Назначаются при мочекаменной болезни, гидронефрозе, цистите;
Канефрон увеличивает выделительную способность почек
Мифепристона — антигестагенного препарата. Используется при замершей беременности сроком до восьми недель.
Хирургический метод лечения применяется в тяжёлых ситуациях, когда консервативные способы лечения неэффективны. Показания для оперативного вмешательства:
внематочная беременность. В зависимости от расположения плодного яйца операция может быть органосберегающий или проводиться с частичным или полным удалением маточной трубы и яичника;
замершая беременность сроком 8–16 недель. Во время процедуры шейка матки расширяется, плодное яйцо удаляется при помощи вакуум-аспирации;
почечная колика. В ходе оперативного вмешательства мочеточник рассекается выше уровня расположения конкремента, камень удаляется;
запущенная стадия гидронефроза. Суженая часть мочеточника иссекается. Здоровая часть органа сшивается с почечной лоханкой.
Народные средства
Народные средства не являются основным способом лечения, однако в некоторых ситуациях они способны сгладить неприятную симптоматику. Например, при кишечных расстройствах беременным можно применять такие народные рецепты:
чай из кожуры граната, который помогает при диарее. Столовую ложку измельчённой кожуры граната залейте стаканом кипятка. Настаивайте средство на протяжении часа. Схема приёма — три раза в день по 50 мл после еды;
свекольный отвар, устраняющий запор. Поместите в кастрюльку по 100 г чернослива, тёртой свёклы и овсяных хлопьев. Перемешайте компоненты. Залейте смесь двумя литрами воды и варите на медленном огне один час. Остудите и процедите отвар. Выпивайте по 200 мл средства перед сном.
Свекольный отвар помогает при запорах
Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться со специалистом.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Многие заболевания, вызывающие боли внизу живота при беременности, опасны своими осложнениями. Так, внематочная беременность может привести к летальному исходу, к бесплодию. Согласно медицинской статистике около 30% женщин, перенёсших внематочную беременность, не могут зачать ребёнка.
Замершая беременность опасна в ситуации, если погибший плод длительной время находился в организме женщины. В этом случае велика вероятность развития воспалительных процессов, а также сепсиса — заражения крови.
Половые инфекции и воспалительные процессы в мочевыделительной системе часто приводят к инфицированию плода. Бактерии и вирусы обладают способностью проникать через плацентарный барьер, что может вызвать пороки развития у будущего ребёнка.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск возникновения болей внизу живота на ранних сроках беременности, придерживайтесь полезных рекомендаций:
регулярно посещайте врачей для профилактических осмотров;
не допускайте беспорядочных половых связей;
не переохлаждайтесь;
укрепляйте иммунитет;
избегайте сильных физических нагрузок;
придерживайтесь правильного питания.
При первых признаках патологических болей внизу живота во время беременности следует обратиться к специалисту. Выжидательная тактика в такой ситуации может нанести непоправимый вред здоровью беременной и будущего малыша.
Беременность и роды 
