Как правильно подобрать противозачаточные таблетки в соответствии со своим фенотипом и другими важными нюансами

Противозачаточные таблетки — это современное и доступное средство контрацепции, которое имеет существенные преимущества перед другими методами профилактики нежелательной беременности. Согласно данным статистики, каждая 20-я женщина за рубежом использует оральные контрацептивы с целью предохранения, а на территории России и стран СНГ они распространены гораздо реже. Одна из причин этого состоит в том, что при неправильно подобранных таблетках возникает большое количество побочных эффектов. Этого можно избежать, если учитывать все особенности организма каждой женщины.

В чём важность индивидуального подбора противозачаточных таблеток

Организм каждого человека — это совершено уникальная и неповторимая система. При назначении одного и того же средства разным людям можно получить два совершенно противоположных эффекта. Гормональные оральные контрацептивы оказывают серьёзное воздействие на все органы и системы человеческого тела, поэтому такие препараты следует подбирать строго индивидуально. Необходимо также учитывать, с какой целью были назначены противозачаточные таблетки. Кто-то собирается использовать их только в качестве средства защиты от нежелательной беременности, в то время как другим пациенткам они могут быть назначены для лечения различных эндокринных и гинекологических патологий.

Нужно ли проходить предварительное обследование

Противозачаточные таблетки имеют широкий спектр противопоказаний, в который включены многие заболевания. О некоторых из них женщина может даже не догадываться: именно поэтому врачи обязательно назначают минимальный объём обследований. С его помощью можно выявить предболезненные состояния и начать их лечение перед приёмом оральных контрацептивов.

Если вы состоите на учёте у любого врача с острым или хроническим заболеванием, следует обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу.

Какие обследования необходимо пройти и зачем:

1. Осмотр гинеколога. С помощью зеркал доктор изучает состояние шейки матки и влагалища, выявляя наличие патологических выделений, новообразований, полипов и возможных аномалий развития.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Благодаря такому виду диагностики можно оценить состояние матки её придатков: яичников и маточных труб. Врач обращает внимание на доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и воспалительные процессы.
   

   Проведение УЗИ позволяет исключить заболевания матки и её придатков

3. Исследование крови. Необходимо определить уровень основных половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона), так как оральные контрацептивы оказывают влияние на эндокринную систему. А также обязательно исследование крови на свёртываемость (коагулограмма). Если определяется склонность к тромбообразованию, принимать противозачаточные таблетки и использовать любые средства с гормонами запрещено.
4. Изучение мазков из влагалища и с шейки матки для определения скрытых инфекций. Перед началом использования гормональных контрацептивов следует убедиться, что у вас нет каких-либо венерических заболеваний или патогенной микрофлоры, которая может быть передана партнёру.
5. Консультация маммолога. Пациентки с раком молочной железы входят в группу риска по развитию серьёзных осложнений: им не показана оральная контрацепция. Чтобы исключить возможность наличия онкологического заболевания, необходимо проведение осмотра врача-маммолога и УЗИ молочных желёз.

Одна из моих знакомых решила подобрать себе противозачаточные таблетки, основываясь на рекомендациях своей подруги, которая принимала оральные контрацептивы уже в течение 10 лет. Женщина не сдавала никаких дополнительных анализов, а просто купила препарат в ближайшей аптеке и начала пить в соответствии с инструкцией. После трёх месяцев приёма она обратила внимание на появление слабости и онемения ног после рабочего дня, а также на увеличившиеся в размерах венозные сосуды голени. В одно утро женщина просто не смогла подняться с кровати из-за резкой боли в области икроножной мышцы. Правая нога сильно отекла, любое прикосновение к ней было болезненным. Пострадавшая вызвала скорую помощь, врачи которой диагностировали тромбоз глубоких вен и доставили женщину в больницу. В процессе лечения выяснилось, что пациентка имела наследственную склонность к тромбофилии, а приём оральных контрацептивов спровоцировал активацию недуга.

Можно ли начать принимать препараты без посещения врача

Если у вас нет времени или возможности сходить на консультацию акушера-гинеколога, можно попробовать выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно. Для профилактики осложнений обязательно учитывайте все противопоказания к применению, а также обратите внимание на индивидуальные особенности вашего организма (склонность к набору веса, аллергические реакции, гиперчувствительность к отдельным компонентам).

В некоторых странах противозачаточные таблетки не продаются без рецепта от акушера-гинеколога. В этом случае посещение доктора перед покупкой средства является обязательным.

Какие критерии следует учитывать при самостоятельном подборе таблеток

Если вы решили приобрести оральные контрацептивы без консультации с гинекологом, следует учитывать некоторые важные аспекты, которые позволят вам избежать ошибок и ненужных трат. При самостоятельном подборе противозачаточных таблеток нужно обязательно обратить внимание на следующие критерии:

1. Фенотип. Он представляет собой комплекс индивидуальных биологических характеристик организма, который складывается в процессе его развития. Подбор оральных контрацептивов в зависимости от фенотипа женщины позволяет идеально сбалансировать и выровнять гормональный фон.
2. Возраст. В каждый период жизни организм человека имеет свои особенности. Для молодых девушек и женщин среднего возраста больше подойдут гормональные контрацептивы с минимальным содержанием эстрогенного компонента, в то время как зрелым пациенткам следует рассмотреть для себя мини-пили или чисто гестагенные противозачаточные таблетки.
3. Противопоказания. Оральные контрацептивы не назначаются при многих заболеваниях и состояниях, так как могут оказывать негативное влияние на течение патологического процесса. Запрещено принимать противозачаточные таблетки при онкологии или подозрении на неё, при наличии тяжёлых заболеваний печени (цирроз, токсический гепатит), почек, гипертонической болезни, влагалищных кровотечений с неясной причиной, патологий свёртывающей системы крови (коагулопатии), сахарного диабета первого и второго типа. Временно отказаться от использования оральных контрацептивов следует при сомнительном результате теста на беременность, при предстоящем оперативном вмешательстве (из-за риска тромбоза и эмболии).
4. Надёжность контрацептивного эффекта. Чисто гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки (КОКи :сочетание эстрогена и гестагена) имеют немного отличающиеся показатели эффективности по индексу Перля (количество случайных зачатий на 100 женщин, которые в течение года применяли этот метод предохранения). У гестагенных препаратов она немного ниже (0,5–1,3), чем у КОКов (0,05–0,5), что связано с отсутствием второго компонента.
5. Особенности физиологического состояния женщины. При подборе оральных контрацептивов после родов следует учитывать, будет ли пациентка кормить грудью. При лактации рекомендуется использовать мини-пили с гестагенным компонентом.

Дополнительные критерии выбора противозачаточных таблеток

К дополнительным критериям, которые необходимо учитывать при выборе оральных контрацептивов, относят:

1. Доступность. Удобно, если препарат не нужно заказывать заранее и можно приобрести в любой аптеке любого города.
2. Стоимость. Так как противозачаточные таблетки придётся покупать каждый месяц, крайне важно подобрать для себя оптимальный по цене препарат. Многие дорогие оральные контрацептивы имеют более доступные аналоги, что также следует учитывать при выборе.
3. Небольшой размер таблеток. Нередко женщина вспоминает о необходимости выпить препарат в тот момент, когда под рукой не будет воды. Поэтому оральные контрацептивы должны иметь небольшой размер, округлую форму и внешнюю оболочку. Это позволить проглотить средство без воды.
4. Наличие удобной упаковки. Большинство противозачаточных драже упакованы в блистеры, а над каждой ячейкой написан номер таблетки или день недели, в который её необходимо выпить. Это помогает ослеживать количество употреблённых вами драже. Некоторые фирмы выпускают круглые блистеры со специальным контейнером, в котором можно хранить препарат.
   

   Хранение контрацептивов в специальном контейнере — удобный вариант для женщин

Как определить свой фенотип

Всего выделяют четыре различных фенотипа, каждый из которых обладает своими уникальными особенностями. Индивидуальные биологические характеристики организма определяют не только внешний вид представительницы прекрасного пола, но и особенности её менструального цикла и предрасположенность к развитию некоторых заболеваний.

Часть особенностей фенотипа наследуются женщинами по материнской линии. Если вы не можете точно определить свой типаж, можно посмотреть на внешний вид и фигуры ближайших родственников (мамы, сестры, бабушки со стороны матери).

В современной гинекологии выделяют:

1. Фенотип с преобладанием эстрогенов (эстрогенный). Такие женщины имеют низкий или средний рост (не более 165 см), жировая прослойка развита хорошо и расположена преимущественно в области живота и бёдер, чётко очерчена талия даже при максимальном наборе веса. Для эстрогенового фенотипа характерен широкий таз, выраженные молочные железы с крупными сосками, нормальное или увеличенное половое влечение. Кожа чистая, нет склонности к акне. У таких женщин менструация начинается довольно рано (до 10 лет), цикл длится более 29 дней, месячные обильные и длительные (более 6 дней). Имеется склонность к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологий кровообращения. Беременность протекает без выраженных осложнений.
2. Фенотип с превалированием андрогенов (гестагенный, андрогенный). У представительниц такого типажа рост выше среднего (170–185 см), длинные и массивные кости рук и ног, узкий таз, жировая ткань развита незначительно (преимущественно в области живота), талия сглажена. Молочные железы выражены слабо, соски маленькие, либидо умеренное. Кожа часто жирнится из-за избытка андрогенов, характерно акне даже во взрослом возрасте. Месячные у женщин с таким фенотипом начинаются в возрасте 15–16 лет, нерегулярные, со скудным объёмом выделений. Менструальный цикл длится менее 27 дней. Представительницы гестагенного типа склонны к развитию заболеваний эндокринной и костно-мышечной системы. Могут быть сложности с вынашиванием беременности.
3. Фенотип с недостаточным количеством эстрогенов. Женщины с таким типажом имеют очень низкий рост (менее 150 см), жир откладывается в области живота и ягодиц, талия отсутствует. Грудь практически не развита, таз узкий или нормальный, половое влечение часто отсутствует или снижено. Кожа сухая, характерны единичные высыпания. Месячные начинаются в 16–18 лет (до 80% вызываются искусственно), скудные, нерегулярные. Промежуток между двумя менструациями может составлять от 1 до 2 месяцев. Женщины с недостаточным количеством эстрогенов склонны к развитию заболеваний нервной и репродуктивной системы, а также имеют сложности с зачатием.
4. Сбалансированный фенотип. Такой типаж в чистом виде встречается крайне редко. Его представительницы имеют средний или высокий рост, равномерно развитую во всех областях жировую прослойку, выраженную узкую талию. Таз у таких женщин широкий, молочные железы среднего размера с крупными и маленькими сосками. Либидо развито умерено, кожа бархатистая, не склонна к сухости или акне. Менструация начинается в 12–14 лет, цикл устанавливается практически сразу же и длится около 28 дней. Выделения при месячных среднего объёма. Женщины со сбалансированным фенотипом склонны к развитию болезней желудочно-кишечного тракта или печени, беременность переносят довольно легко.

Фотогалерея: женские фенотипы на примере некоторых знаменитостей

Таблица: как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу

Фотогалерея: примеры противозачаточных препаратов

Как определить, что вам не подошли оральные контрацептивы

Адаптация организма к определённому препарату происходит в течение 3–6 месяцев. За это время железы внутренней секреции перестраиваются на другой тип работы, что приводит к возникновению некоторых симптомов. Но если эти проявления присутствуют у вас более полугода, есть смысл задуматься о смене препарата. Определить, что противозачаточные таблетки вам не подходят, можно по наличию следующих признаков:

• мажущие кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными;
• мигрени — интенсивные головные боли с различной аурой;
• снижение полового влечения;
• тошнота и рвота после приёма таблетки;
• расстройства стула (понос, запор);
• значительное увеличение массы тела (более 5 кг за 1 месяц);
• изменение длительности и объёма менструации;
• резкие смены настроения;
• появление высыпаний на лице, увеличение жирности кожи;
• выпадение волос и хрупкость ногтей;
• бессонница;
• отсутствие естественной смазки во время секса;
• возникновение молочницы, устойчивой к обычному лечению.

Несколько лет назад я обратилась к акушеру-гинекологу для подбора оральных контрацептивов. Врач выписал мне таблетки Линдинет-20, которые я пила на протяжении некоторого времени. Через год после начала приёма меня начали мучить сильные головные боли, которые сопровождались периодическими нарушениями зрения и даже потерей речи. С этой проблемой я обратилась к неврологу. Доктор сказала, что такие симптомы типичны для мигрени с аурой и возникают в результате приёма комбинированных гормональных контрацептивов (из-за наличия в них эстрогенного компонента). Мне пришлось прекратить приём таблеток и подобрать для себя другое средство предохранения, а мигрень нужно было лечить на протяжении пяти месяцев.

Фотогалерея: симптомы, указывающие на необходимость смены средства контрацепции

Рекомендации специалистов по правильному подбору гормональных таблеток

При самостоятельном подборе оральных контрацептивов (ОК) в первую очередь следует учитывать качество менструаций. Именно характер менструаций отражает гормональный фон женщины. Длительные и обильные менструации свидетельствуют о преобладании активности эстрогенов, короткие и скудные менструации — о преобладании активности гестагенов.

Контрацептивы не назначаются по совету подруги и не подбираются самостоятельно! Их может прописать только опытный акушер-гинеколог, принимая во внимание возраст, семейный статус, регулярность половой жизни, наличие сопутствующих гинекологических и соматических патологий, детей и их планирования в будущем. Необходимы гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, мазки на флору, цитологию, скрытые инфекции, исследования крови на уровень гормонов и свертываемость. При наличии хронических и сопутствующих заболеваний гинеколог может отправить пациента на консультацию к терапевту, офтальмологу, эндокринологу и другим специалистам.

Если КОК назначаются с контрацептивной целью, а не с лечебной, то, конечно, объем обследования значительно сокращается. Необходимо пройти УЗИ малого таза, молочных желез, сдать мазок и кровь на коагулограмму. КОК подбираются индивидуально, с учетом возраста, веса, сопутствующей патологии и других условий.

Видео: программа Елены Малышевой, посвящённая противозачаточным препаратам

Видео: доктор Наталья Зубарева рассказывает об оральных контрацептивах

Отзывы женщин о приёме различных оральных контрацептивов

Я начала принимать таблетки Линдинет-20 с сентября 2014 года и принимаю сейчас. Гинеколог сказала пить их, пока не захочу родить))) Мне нравится такой вариант — таблетки идеально мне подошли: кожа стала чище (немного, но все же!), месячные сократились до 6 дней, стали в 2 раза менее обильными, ПМС остался, но он уже более «человечий» – на людей не бросаюсь, от боли не загинаюсь, анальгин и ношпу пригоршнями не ем:) теперь я могу предсказать приход менструации с точностью до часа! еще не разу не было неожиданностей на белье, я довольна, как слон! увеличилась грудь…

Пока я остановилась на Жанин. Была у меня, конечно, мысль перейти обратно на Новинет, но уже нет никаких сил моих опять привыкать в новому, и не факт, что подойдет. Жанин справляется со своей главной задачей — контрацептивный эффект. Есть, конечно, побочные эффекты, но они постепенно сходят на нет. Я слежу за самочувствием, за состоянием вен и периодически делаю коагулограмму.

Я пила Диане-35 на протяжении года, за это время цикл стал как по часам. Кожа тоже была на радость — гладкая и ровная. Волосы перестали выпадать, наросло еще больше, чем было. Так что косметическим эффектом Диане я довольна более чем. И непосредственным эффектом предохранения тоже довольна — ни разу не произошло незапланированной беременности, хотя половой жизнью я жила в тот период достаточно активно.

Прекрасные ОК Минизистон-20. Пью уже 7 лет — ни беременности, ни прибавки в весе, все в порядке с циклом, забыла о болях, яичники в порядке. Я забыла о болях в первый день цикла (помню как раньше уходила с пар в университете), объем кровопотери уменьшился (что тоже приятно), кол-во дней цикла сократилось и стало точным как час в час, раздражение перед циклом снизилось, никакой прибавке в весе (только от сладкого, если 🙂 Помимо контрацептива, минизистон мне прописали и в качестве профилактики кист яичников. До этого трижды лежала в больницы с воспалениями и кистами. Сейчас такой проблемы нет.

Пью таблетки Джес Плюс постоянно. Контрацепция хорошая, ПМС почти не ощущаю, болей при менструациях нет. Сами критические дни идут 4–5 дней почти без крови. Гинеколог говорит, что всё в норме. Продолжаю пить.

Начала пить Ярину по совету гинеколога, чтобы нормализовать менструальный цикл, а в итоге решила еще одну давнюю проблемы — прыщи. Первый месяц еще была необходимость в применении метрогила, но и то кожа уже стала чище. А потом постепенно стала замечать, что новые прыщики не появляются, старые прошли, и лицо незаметно очистилось. очень рада такому эффекту, если бы знала, что она так действует, начала бы пить уже давно.

Подбор оральных контрацептивов — это длительный процесс, в котором результат нередко достигается методом проб и ошибок. Найти оптимальное для себя средство без помощи гинеколога сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательным образом изучить свой фенотип и его особенности. Но не забывайте, что для определения возможных рисков, оценки противопоказаний и нежелательных последствий всё же нужно посетить врача. Даже если вы подобрали контрацептивное гормональное средство самостоятельно, нужно хотя бы раз в полгода сдавать анализы.

• Автор: Джейн Лейн
• Распечатать

Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 голоса, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Негормональные противозачаточные таблетки — реальность или путаница в формулировках?

Что выбрать в качестве контрацепции: таблетки или спираль?

Как правильно принимать противозачаточные таблетки: о чём должна знать каждая женщина