Show
Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Разное Контрацептивы для женщин от 16 до 30 лет: обзор современных средств

С началом половой жизни вопрос выбора контрацептива остро встаёт перед каждой представительницей прекрасного пола. А учитывая тот факт, что в 85% случаев первые сексуальные контакты у наших современниц случаются до 18 лет, метод предохранения должен соответствовать возрастным особенностям организма. Остановимся на особенностях выбора контрацепции для молодых женщин до 30 лет.

Содержание

Что учесть при выборе метода предохранения

Основным фактором, влияющим на выбор контрацептива, является наличие или отсутствие родов в анамнезе. Тем более принимая во внимание тот факт, что институт материнства сегодня сильно помолодел. Но чтобы определиться с выбором, нужно также учитывать:

  • регулярность половой жизни (а также количество половых партнёров);
  • стабильность месячного цикла (важный фактор назначения контрацептива молодым девушкам);
  • сопутствующие проблемы со здоровьем (в том числе, связанные с нарушением гормонального фона);
  • кормление грудью (для рожавшей женщины).

Видео: что нужно знать о контрацепции — мнение доктора Комаровского

Методы контрацепции

Современные женщины пользуются пятью методами контрацепции:

  • барьерными;
  • химическими;
  • гормональными;
  • предполагающими использование внутриматочного устройства (внутриматочная спираль);
  • естественными.

В гинекологии часто методы контрацепции объединяются в две группы: гормональные и негормональные (барьерные, химические, ВМС, естественные способы). Хотя сегодня есть ВМС с гормональным действием.

Девушка держит презерватив и блистер с таблетками

Выбор метода контрацепции, если это не презерватив, должен быть обязательно согласован с гинекологом

Барьерные методы

К ним относятся:

  • презерватив (индекс Перля — 2–18);
  • диафрагма (индекс Перля — 6–20);
  • маточный колпачок с индексом Перля — 9–20 отличается от диафрагмы чуть меньшими размерами.

Индекс Перля — это коэффициент надёжности способа. Чем ниже показатель, тем эффективнее средство. Если в значениях большой разбег, значит, на надёжность большое влияние оказывает правильность использования (к примеру, выдержка времени после введения спермицида перед началом полового акта) и качество средства (например, презерватива).

Презерватив

Презерватив неслучайно стоит на первом месте: это универсальный способ контрацепции, который подойдёт женщинам любого возраста:

  • и рожавшим, и нерожавшим;
  • при нерегулярной половой жизни или при нескольких половых партнёрах;
  • при гинекологических заболеваниях, в том числе при молочнице, вагините и др.;
  • в период лактации.

Кроме того, презерватив является надёжной защитой от заболеваний, которые передаются половым путём.

Единственным минусом использования может быть аллергия у партнёров на латекс или вещества, которыми презервативы обрабатываются.

Важный момент, который в большей степени касается молодых девушек: для того чтобы презерватив на все 100% выполнял свои функции, продукт должен быть качественным. Например:

  • Durex;
  • Okamoto;
  • LifeStyles;
  • VIZIT;
  • My.Size;
  • Masculan

Презерватив является самым лучшим способом предохранения для юных девушек

Колпачок и диафрагма

Для молодых девушек без постоянного полового партнёра эти способы являются неудобными, так как приспособления нужно надевать на шейку матки за полчаса до секса и снимать не раньше, чем через 6 часов (но и не позже, чем через 24 часа).

Диафрагма (Ramses, Rantos, Duraflex) или колпачок (Laboratoire C.C., FemCap) назначается в том случае, если у партнёров аллергия на презервативы, спермициды, а другие методы контрацепции оказываются неприемлемыми, например, у женщины противопоказания к использованию гормональных контрацептивов, и она ещё не рожала, поэтому применение ВМС нежелательно, а также при лактации.

Кроме того, эти способы предохранения лишь частично защищают от ЗППП, размер должен подбираться врачом и корректироваться после родов.

Химический метод: спермициды

Спермицидные контрацептивы (индекс Перля 3–21) не отличаются удобством, так как вводить препарат нужно за 20–30 минут до полового контакта. К тому же, по мнению большинства молодых женщин, практиковавших спермициды, эти контрацептивы не отличаются эстетичностью использования, так как многие из них образуют пену во влагалище в процессе акта.

Часто спермицидные средства применяются девушками во время лактации, женщинами с сухостью влагалища (мази, кремы, свечи обеспечивают дополнительную смазку) и теми, кто хочет усилить контрацептивный эффект некачественных презервативов. При этом полноценной защиты от ЗППП они не дают, как и надёжного предохранения от беременности в случае нарушений правил использования.

Самыми доступными препаратами на сегодня являются:

  • пены или желе:
    • Делфинон;
    • Патентекс;
    • Эмко Коромекс;
  • вагинальные суппозитории:
    • Фарматекс;
    • Эротекс;
    • Контратекс;
    • Патентекс Овал;
  • влагалищные таблетки:
    • Бенатекс;
    • Гинекотекс;
    • Трацептин;
  • кремы (Фарматекс);
  • пенящиеся таблетки (Фарматекс);
  • пенящиеся свечи:
    • Фарматекс;
    • Эротекс;
  • растворимые плёнки (Фарматекс);
  • вагинальные тампоны (Фарматекс);
  • губки (Фарматекс).
Парень обнимает девушку

Необходимость введения спермицида за определённое время до полового акта разрушает романтичность момента

Гормональные методы

Любой гормональный вид контрацепции должен быть обязательно согласован с доктором. Начинать использовать этот метод можно только при условии того, что с момента первых месячных прошло два года. Важными условиями назначения контрацептива, помимо изучения анамнеза женщины, является:

  • исследования крови на уровень гормонов, на биохимию (для оценки работы печени, почек, поджелудочной железы и др. органов), на определение показателей свёртываемости крови;
  • определение фенотипа пациентки — набора характеристик, определяющий выбор гормонального средства.

Противопоказаниями к использованию любого вида гормональной контрацепции является:

  • подозрение на беременность;
  • неустановившиеся менструации, то есть срок менее 2-х лет с момента первых месячных;
  • тромбоз и тромбоэмболия сосудов;
  • курение, так как с возрастом увеличивается риск тромбоза;
  • ожирение;
  • мигрень;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные опухоли;
  • вагинальное кровотечение неустановленной причины;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Три главных страха, связанных с гормональными контрацептивами

Прежде чем рассматривать конкретные виды гормональной контрацепции, подходящие женщинам 16–30 лет, остановимся на главных страхах, которым подвержены девушки.

  1. «Гормоны дестабилизируют месячный цикл». Здесь нужно учесть: если до приёма контрацептивов проблем с регулярностью не было, то после правильного, то есть по окончании блистера, завершения использования таблеток они не появятся. А если у девушки цикл был нестабильный, то большинство гормональных контрацептивов могут, наоборот, помочь его отрегулировать.
  2. «Я наберу вес». Исследования влияния таблеток на организм женщины показывают, что прямой зависимости увеличения массы тела и приёма гормонов нет. При этом у склонных к полноте девушек прибавка 2–3 кг в так называемых гормонозависимых зонах — грудь, попа, бёдра — не считается критичной. Тем более что в большинстве случаев через несколько месяцев после приёма гормонов, вес стабилизируется.
  3. «У меня появятся проблемы с кожей». Здесь как раз всё наоборот: гормоны помогают избавиться от акне, улучшают состояние волос.
  4. «Я не смогу забеременеть, когда захочу». После отмены приёма гормонов в форме таблеток, пластыря или кольца женщина может забеременеть уже в первом цикле. Однако в среднем, на восстановление фертильности уходит до 3 месяцев. После применения инъекции или импланта восстановление может затянуться до полугода.

Согласно последним исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), использование гормональных контрацептивов в течение одного года на 90% снижает риск наступления внематочной беременности.

Девушка беседует с доктором

Все вопросы относительно выбора контрацепции нужно обговорить с гинекологом

Современные способы гормональной контрацепции

К самым современным гормональным контрацептивам относятся:

  • таблетки (индекс Перля КОК — 0,1–0, 9, мини-пили — 0,5–3);
  • пластырь (индекс Перля — 0,4–0,9);
  • кольцо (индекс Перля — 0,4–1,5);
  • инъекция (индекс Перля — 0,3–1,4);
  • имплант (индекс Перля — 0,5–1,5).

Основное различие между этими средствами заключается в форме использования, что, в свою очередь, позволяет женщине выбрать наиболее удобный для себя вариант. Например, если у женщины проблемы с пищеварительным трактом и принимать таблетки ей не желательно.

Инъекция и имплант

Оговорим сразу: эти два вида гормональных контрацептивов не рекомендованы нерожавшим девушкам, а также тем, у кого менструальный цикл нерегулярный или ещё не установился, так как инъекции (Депо-Провера) и имплант (Импланон, Норплант) являются пролонгированными контрацептивами: укол делается раз в три месяца, а имплант устанавливается на 3–5 лет. И эффект от них сохраняется до полугода после завершения использования.

При этом такой вариант предохранения удобен рожавшим, закончившим кормить грудью (или не кормящим), не планирующим беременеть в ближайшие годы женщинам, которые не имеют противопоказаний к использованию гормональной контрацепции. Оба эти способа становятся всё более востребованными у молодых девушек, которые заняты учёбой, строят карьерные планы и не планируют материнство до 30 лет.

Девушка прикладывает к предплечью имплант

Контрацептивы пролонгированного действия популярны среди девушек, не планирующих беременеть в ближайшие несколько лет

Гормональное кольцо

Принцип действия приспособления (НоваРинг) основан на том, что кольцо вводится во влагалище раз в три недели, где под действием температуры тела из него дозировано выделяется гормон, препятствующий выходу яйцеклетки. Затем делается недельный перерыв на месячные. Кольцо может использоваться даже нерожавшими, молодыми девушками, у которых нет противопоказаний к применению гормональной контрацепции. Однако следует помнить, что ни одно гормональное средство предохранения не защищает от ЗППП, поэтому при беспорядочных половых связях лучше использовать презерватив. Кроме того, если женщина страдает запорами, кольцо использовать не рекомендуется. Для кормящих мам использование кольца возможно через полгода после начала лактации, так как гормоны могут снижать объёмы вырабатываемого молока.

Гормональное кольцо на женской ладони

Гормональное кольцо на данный момент является одним из эффективных методов предохранения и при этом лёгким в использовании и установке

Гормональный пластырь

Принцип его действия и схема использования такие же, как у кольца. Но многие девушки считают для себя использование пластыря (Евра) более удобным, так как он клеится на кожу (на живот, ягодицы, лопатку, наружную часть плеча), а не вводится во влагалище. Среди недостатков использования гормонального пластыря можно назвать некоторую непрактичность, особенно для молодых женщин, ведущих активный образ жизни, много занимающихся спортом: пластырь может загрязниться или незаметно для обладательницы отклеиться.

Девушка держит гормональный пластырь

Гормональный пластырь удобен тем, что клеить его нужно раз в три недели, а значит, нет необходимости следить за режимом ежедневного приёма таблеток

Гормональные таблетки

При выборе таблеток по виду действующего вещества для женщин 16–30 лет нужно учитывать рожала она или нет. Если речь идёт о молодой маме, то ей стоит обратить внимание на препараты на гестагенах — мини-пили (индекс Перля — 0,5–3). Тем более что принимать их можно уже через 1,5 месяца после родов даже кормящим матерям. Нерожавшим и по индивидуальным показаниям рожавшим девушкам назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на эстрогенах и гестагенах (индекс Перля — 0,1–0,9). Рассмотрим конкретные варианты обоих видов гормональных оральных таблеток.

КОК

В состав КОК входит два вида гормонов — эстрогены и гестагены. Действие препаратов состоит в подавлении роста фолликулов, торможении овуляции, сгущении цервикальной слизи и влиянии на структуру эндометрия. Дополнительными эффектами от приёма КОК является:

  • профилактика образования кист, злокачественных опухолей яичников, миомы матки;
  • уменьшение выделений при месячных;
  • стабилизация месячного цикла;
  • улучшение состояния кожи, волос;
  • уменьшение проявлений гиперандрогении.

Нерожавшим женщинам 16–30 лет назначают микродозированные препараты, рожавшим — низкодозированные препараты. Обычно это монофазные КОК, то есть содержащие одну дозу гормонов в каждой таблетке.

Таблица: микродозированные противозачаточные КОК, которые чаще всего назначаются женщинам до 30 лет

НазваниеПреимущества приёмаВозможные побочные эффекты
Зоэли (с эстрадиолом, который практически полностью идентичен природному)Активные компоненты препарата выводятся из организма на 5–6-й день, поэтому фертильность восстанавливается быстрее, чем при приёме других контрацептивов.
  • высокая цена;
  • возможно снижение либидо и появление сухости влагалища.
ДжесИмеют выраженный косметический антиандрогенный эффект.
  • риск частичного привыкания;
  • возможное снижение либидо.
Димиа (более дешёвый аналог таблеток Джес)
Джес ПлюсСодержит фолиевую кислоту, поэтому предпочтителен для женщин, планирующих в ближайшем времени беременеть.
НовинетПомогает побороть проявления ПМС.
  • риск появления молочницы;
  • возможна задержка жидкости в
  • организме;
  • повышение толерантности к углеводам;
  • усиление чувствительности глаз к контактным линзам.
Линдинет 20Применение возможно с раннего возраста при условии, что после первых месячных прошло более 2-х лет.
  • риск ацикличных кровотечений;
  • кандидоз.

Если на фоне приёма микродозированных КОК (не в первые 2–3 месяца, а позже) у женщины появились регулярные кровянистые выделения, возможно, врач посоветует перейти на низкодозированные, где уровень содержания эстрогенов выше.

Три таблетки лежат на датах в календаре

Приём гормональных таблеток требует самодисциплины, так как пить их нужно ежедневно, желательно в одно и то же время, с перерывом на менструацию, причём в некоторых препаратах на эти дни предусмотрен приём таблеток плацебо, чтобы не нарушать привычный режим

Таблица: низкодозированные противозачаточные КОК, которые чаще всего назначаются женщинам до 30 лет

НазваниеПреимущества приёмаВозможные побочные эффекты
РегулонСтабилизация менструального цикла.Возможно скопление жидкости в организме.
ЖанинТерапия тяжёлой формы угревой сыпи.
  • снижение остроты зрения;
  • изменение микрофлоры влагалища;
  • депрессивные состояния;
  • диарея.
ЯринаТерапия себореи, акне.
  • риск снижения либидо;
  • выделения из молочных желез, влагалища.
МарвелонПрофилактика образования кист.
  • небольшая отёчность;
  • возможно появление прыщиков.
Логест
  • профилактика рака эндометрия, образования кист;
  • стабилизация менструального цикла.
  • увеличение груди; выделения из молочных желез;
  • кожные реакции на приём (крапивница).

Мини-пили

Так как в этих таблетках есть только гестагены и нет эстрогенов, которые обеспечивают дополнительный эффект, для совсем молодых нерожавших женщин мини-пили не являются предпочтительными. Чего не скажешь о молодых мамочках, для которых мини-пили являются спасением в период лактации.

Кроме того, гестагеновые препараты назначаются курильщицам, которые не в силах отказаться от вредной привычки, а значит, эстроген-содержащие препараты им противопоказаны из-за повышения уровня свёртываемости крови и риска тромбоза.

Среди самых доступных современных препаратов назначаются:

  • Фемулен (подходит женщинам, страдающим головными болями или в период кормления грудью);
  • Лактинет или более дорогой препарат Чарозетта показан даже пациенткам с пороком сердца;
  • Экслютон — препарат, который могут принимать женщины с повышенным давлением.
Девушка лежит на кровати с малышом

Мини-пили являются очень популярным способом контрацепции у кормящих мам

Экстренная контрацепция

Незащищённый половой акт случается в жизни каждой женщины. Особенно часто такая ситуация бывает у молодых девушек, которые в романтическом порыве могут «забыть», «отключить голову» и т. п. В такой ситуации первым делом нужно обратиться к гинекологу, который назначит экстренную контрацепцию. Принцип действия этих препаратов основан на получении женщиной высоких доз гормона, предотвращающего развитие беременности:

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Женале;
  • Регулон, Жанин, которые принимаются по разработанной врачом схеме.

Гинекологи единодушны во мнении, что до тех пор, пока у молодой женщины не наладился месячный цикл и не стабилизировался гормональный фон, приём экстренной контрацепции противопоказан.

До 35 лет использовать посткоитальное предохранение допустимо не чаще двух раз в год. Для женщин старше этого возраста такой способ может вызвать необратимые гормональные нарушения.

Видео: контрацепция в 20 лет — рекомендации опытного гинеколога и Е. Малышевой

Внутриматочная спираль (ВМС)

Установка ВМС показана рожавшим женщинам с регулярной половой жизнью и постоянным партнёром при условии отсутствия гинекологических заболеваний (например, эрозии шейки матки). Нерожавшим молодым девушкам спираль не рекомендуется.

Среди современных ВМС можно назвать Мирену, обладающую также гормональным эффектом. А также:

  • Мультилоад (с медью), которая устанавливается на 4 года;
  • Голдлили с золотом, обладающим бактерицидным свойствами;
  • Нова Т, которая устанавливается на 5 лет, подходит большинству женщин.
Спираль на фоне цветов

ВМС не рекомендуется молодым девушкам, у которых ещё не завершилось анатомическое созревание

Естественные методы контрацепции

К вопросу современности эти «бабушкины» способы предохранения не имеют никакого отношения. Однако, как говорится, лучше что-то, чем ничего:

  • календарный метод — секс в дни, когда вероятность забеременеть низка (индекс Перля — 25–40);
  • прерванный половой акт (индекс Перля — 18–20);
  • период лактации — пролактин, вырабатывающийся в организме женщины, естественным образом тормозит прогестерон, что, в свою очередь, блокирует выход яйцеклетки и изменения матки (индекс Перля — 4–18).

Видео: виды и свойства контрацептивов — краткий обзор от гинеколога

Видео: обзор новых методов контрацепции

Отзывы женщин

Речь пойдёт о контрацептивном пластыре Евра. Для начала скажу, что пользуюсь контрацептивами уже давно (с 16 лет). Изначально лечили кожу таким методом. Пила Линдинет, Жанин (больше всех мне понравился), потом с Жанина перешла на Джес (для меня это был ад-адский,так как выделения не заканчивались,пришлось отказаться от данного препарата). В общем, потом по определённым причинам врач предложила на время отказаться от всяких там Жанинов и посоветовала кольцо НоваРинг.Что могу про него сказать: очень удобное, я его вообще не ощущала, партнёр иногда; не надо помнить каждый день про приём препарата, казалось бы, идиллия…ан нет, девочки, спустя полгода использования кольца либидо упало ниже плинтуса!…> <… Пользуюсь пластырем уже 5 день,перешла на него после кольца (т. е. в 1-й день месячных наклеила пластырь на низ живота). Он удобный, не отклеивается и не слазит. Месячные идут то же кол-во дней, но, по-моему, не так обильно, потому как на кольце меня просто жутко заливало!!! у меня такого никогда не было, даже УЗИ делала — всё норм, просто так организм реагирует! По поводу либидо — пока вроде норм, буду смотреть дальше.

Smolenish

https://irecommend.ru/content/probuemv-nadezhde-na-luchshee

Пью Димиа полтора года. Пробовала перейти на Белару, стала бешеная просто, вернулась снова на Димиа. Нравится, что настроение стабильное, кр. дни скудные и непродолжительные, с либидо проблем нет.

Аноним, 27 лет, 1 ребёнок

https://forum-beta.sakh.com/1360566/

Мне 26 лет, год назад вышла замуж, до этого половую жизнь не вела. Сначала принимала таблетки Джес, их прописала врач после того, как я сдала анализы на гормоны. Через четыре месяца стала пользоваться НоваРингом, уже более 6 мес прошло. Он очень удобен в применении, но с тех пор начались сильные головные боли, стала обследоваться, поставили диагноз: мигрень с аурой, уже полгода мучаюсь, раньше этим не страдала. Прочитала, что это может быть побочным эффектом. И ещё заметила резкое снижение либидо…>

Дина

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/kakoy-metod-kontracepcii-luchshe5.html

Много чего перепробовала, и презервативы самый удобный для меня вариант. Многие скажут, что не те ощущения, но, как по мне, нужно просто найти хорошие презервативы) Я очень люблю дюрекс ультратонкие, сколько бы не пробовала, ощущения класс.

Виктория

https://mama66.ru/contraception/dlya-zhenshhin

Я начала принимать таблетки Зоэли по назначению своего гинеколога. Пью уже четыре месяца. Врач сказала, что это самый новейший и современный препарат. Тем более, кроме контрацепции, это ещё и профилактика рака яичников и разных гинекологических болезней. Очень удобная упаковка! 28 таблеток, нужно пить каждый день (24 с гормонами, а 4 просто «пустышки», можно и не пить их. Но я пью, чтобы не запутаться). Впечатление от таблеток замечательное! Неприятных ощущений никаких. Вес не изменился совсем. Кожа чище стала, прыщей совсем нет теперь. Волосы чище. И месячные теперь не болезненные, как раньше. Не лежу пластом в «эти дни». Они теперь для меня — обычные дни, как и все другие. И длятся месячные теперь только 2 дня, а иногда и, вообще, один день. Очень хороший контрацептив!

Berry27

https://otzovik.com/review_584615.html

Топ-контрацептивов для молодых женщин венчает презерватив. Для его использования не нужно одобрение врача, к тому же никакого влияния на здоровье девушки он не оказывает, может использоваться при лактации и в случае беспорядочных половых отношений защищает от ЗППП. Если же использование презерватива неудобно, у девушки есть постоянный партнёр, то стоит обратить внимание на гормональные способы контрацепции. Здесь можно либо попробовать инновацию в виде пластыря или кольца, а можно вместе с гинекологом подобрать пероральный препарат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?