Водные и лотосовые роды – опасная блажь или единение с миром?
Осознание того, что далеко не все достижения прогресса, как бы они высоко не ценились в своё время, могут сравниться с мудрыми задумками природы, привело сегодня человечество к стремлению максимально возвратить и интегрировать естественность в среду своего обитания. Коснулись подобные веяния и сферы деторождения: возвращение ценности грудному вскармливанию, слингоношение, совместный сон, высаживание, использование многоразовых подгузников, осознанное закаливание и разумное применение антибиотиков — это вовсе не полный список новых веяний, в основе которых лежит, прежде всего, естественность. Появились поводы к размышлению и у будущих мам: сегодня им предлагают нетрадиционные, но обоснованные естественностью процессов, методики родов — в воду и лотосовые.
На сегодняшний день нетрадиционными (другими словами — отличными от тех, что практиковались в родильных домах постсоветского пространства до начала XXI столетия и практикуются в большинстве из них до сих пор) можно назвать:
вертикальные роды — самая популярная и уже принятая на вооружение официальной медициной методика;
водные роды (роды в воде и роды в воду) – некоторые роддома предлагают такие услуги, но неофициально;
лотосовые роды — методика, которая в неполном своём варианте медиками не оспаривается и даже применяется в некоторых роддомах;
домашние роды — этот способ часто сочетается с одним или несколькими перечисленными выше, официально в России (в отличие от многих западных стран) не применяется, но и не запрещён законом;
партнёрские роды — способ также часто комбинируемый с вышеперечисленными, официально практикуемый.
Домашние и партнёрские роды — скорее не способ родоразрешения, а некие его характеристики, формы. Партнёрские роды относят к нетрадиционным исключительно из-за их относительной новизны, наличия спорных психологических аспектов. Домашние роды же роды к таковым причисляют по причине отсутствия официального признания такой формы, законодательного регулирования.
Самыми неоднозначными с точки зрения соотношения пользы и рисков выступают лотосовые и водные роды — именно эти способы частично одобряют врачи и даже в урезанном варианте практикуют в роддомах, но радикальные их варианты с позиций официальной медицины грозят самыми тяжёлыми последствиями для здоровья матери и плода.
К нетрадиционым видам родов относят и партнёрские, и домашние, и вертикальные, и водные, и лотосовые роды
Роды в воде и роды в воду — игра слов или принципиальная разница
Итак, водные роды — понятие неоднозначное, следует оговориться сразу. В первую очередь, дело в принципиальной разнице терминов, от которых зависит вероятность появления осложнений:
о родах в воде следует говорить тогда, когда в водном окружении женщина проводит лишь первый этап родоразрешения, схватки, а для потуг перемещается «на сушу»;
о родах в воду говорим тогда, когда потуги происходят в воде и в водную же среду выталкивается ребёнок.
Обобщённое же понятие – «водные роды» — будем использовать для обозначения обоих вышеперечисленных терминов.
Как ни странно, водные роды зародились в СССР, и произошло это достаточно давно — в 60-е годы ХХ столетия. Основателем методики выступил вовсе не медик, и даже не акушер — спортивный тренер Игорь Чарковский.
Второе настораживающее обстоятельство состоит в том, что каких-либо официальных исследований по поводу целесообразности и безопасности таких родов в мире не проводилось, все опубликованные когда-либо суждения по этому поводу опираются лишь на мнения сторонников и противников методики, а также на статистику и ретроспективные обзоры практики использующих её учреждений. Другими словами — польза и безопасность водных родов научно должным образом не доказана.
Роды в воде и роды в воду — принципиально разные понятия с точки зрения рисков
Итак, какие же аргументы приводят в обоснование пользы методики её сторонники и какие недостатки в ней видят противники? Каковы возможные негативные последствия и вероятность их наступления?
Преимущества и недостатки водных родов — таблица
Тип водных родов
Преимущества
Недостатки
Роды в воде (только первый этап)
Первое, на что опираются сторонники методики — способность воды облегчать родовую боль — за счёт создания определённого давления на тело, расслабления мышц, увлажнения и повышения эластичности тканей.
Повышенная вероятность инфицирования родовых путей из-за нестерильности воды (добиться её стерильности на весь период родов попросту невозможно).
Иногда расслабляющий эффект водной среды даёт слишком сильный ненужный результат — ослабляет родовую деятельность.
Возможность для роженицы принять любую удобную позу, которая будет в некоторой степени поддержана водой.
Сложности доступа к родовым путям для контроля их состояния и состояния матери и ребёнка, возникающие у акушеров и врачей.
Тёплая вода способна оказать успокаивающее воздействие на нервную систему роженицы.
Если роды проходят дома — сложности со срочной доставкой в стационар при внезапном обнаружении критических проблем, что грозит даже летальным исходом для матери и ребёнка.
Наличие большого перечня противопоказаний — в целом это все осложнения беременности, препятствующие естественному родоразрешению (узкий таз, неправильное положение плода и пр.), и все остальные патологии беременности (низкое положение плаценты, раннее её старение и пр.) и пороки плода (ЗВР, пороки развития).
Роды в воду (оба этапа в воде)
Дополнительно к описанным выше преимуществам сторонники добавляют более плавную смену среды для младенца: · из водной среды (околоплодные воды) он переходит в водную же среду — это привычно; · сохраняется привычный для плода температурный режим; · сохраняется привычный шумовой режим (тишина). Всё это позволяет новорождённому сгладить тот стресс, который он неизбежно получает в процессе родов, что в дальнейшем скажется на благополучии его нервной системы, а также других систем и органов. Сторонники и практики утверждают, что благодаря выбранному способу рождения такие дети более спокойно себя ведут в первые месяцы жизни, лучше развиваются физически и психически, меньше болеют.
Не исключено заглатывание воды из бассейна (ванны) новорождённым, если он сделает первый вдох в воде, что грозит не только воспалением дыхательных путей, но и даже аспирацией (удушением).
Инфицирование новорождённого от воды (на момент родоразрешения она уже давно не стерильна).
Повышение вероятности водной эмболии матери (попадание воды в кровяное русло женщины) – опасного вплоть до летального исхода состояния.
Противники родов в воду утверждают, что новорождённый, наоборот, испытает «стресс тишины», попав из наполненного звуками материнского организма в более объёмное водное окружение.
Как видно, негативные моменты превалируют не только в «полном» варианте водного родоразрешения — некоторые трудности практического характера присутствуют и при простом переживании схваток в водной среде. Все они могут быть нивелированы наличием в медучреждении специализированного оборудования, поэтому некоторые роддома и практикуют ведение схваточного периода в специально оборудованном бассейне при наличии всех возможны средств контроля и помощи.
Домашние водные роды — для России вариант не запретный, но достаточно рискованный. В любом случае подготовиться к таким родам следует основательно — пройти специализированные курсы и договориться с проверенной акушеркой.
Что потребуется предусмотреть для домашних водных родов
Домашние водные роды потребуют от женщины и того, кто будет ей помогать, в первую очередь знаний о самом процессе родов, его стадиях, возможных осложнениях, техниках облегчения боли, правилах обращения с младенцем и т. д. Основные организационные моменты таковы:
Предусмотрите обязательное наличие помощника — опытной акушерки, а также помощника, партнёра, который в случае чего поможет обратиться за медицинской помощью.
Продумайте самые короткие пути обращения за медицинской помощью — узнайте расположение ближайших роддомов, предусмотрите наличие транспорта для экстренной ситуации.
Заранее следует продумать, в какой ёмкости будет удобнее рожать — это может быть и обычная ванна, и обычный надувной бассейн, и специализированный бассейн.
Температура воды в ёмкости для родов должна поддерживаться на уровне примерно 37 °С.
Вода должна обновляться каждые 3–4 часа.
Заранее следует продумать вопросы антисептики, а также необходимые в родах медикаменты и предметы (об этом расскажут на курсах).
Мнения врачей и отзывы женщин
…Что касается аргументов об огромной пользе того, что ребёнок из температуры в 37 градусов попадает в температуру 37 градусов, то я не нахожу их доказательными. Природа так придумала, что ребёнку после рождения не нужна температура 37 градусов. Если бы она была нужна, то женщины бы рожали в сумки, как кенгуру, и там детей донашивали. Именно контраст температур запускает адекватную сосудистую регуляцию, нормальную перестройку к жизни по-новому всех важных органов. Тем не менее ничего опасного в рождении в воду я не вижу — такие варианты родов возможны. То есть я не могу сказать, что являюсь категорическим противником родов в воде, особенно если рядом находятся опытные акушерки и врачи.
Как акушер-гинеколог хочу добавить несколько слов. Действительно, тёплые ванны и джакузи, как и душ тоже, применяются в официальном акушерстве Запада, с целью улучшения переносимости родов, в первую очередь первого периода родов. Это позволяет некоторым женщинам расслабиться, легче переносить боль. Однако, второй период (потуги) строго не рекомендуется в воде. Почему? Я объясню просто: давайте проследим эволюцию животного мира. Начиная с рептилий, рождение потомства происходит на суше! Это связано с изменениями дыхательной системы животных, что, собственно говоря, позволило им покорить сушу. Поэтому первый вдох стал неотъемлемой частью выживаемости потомства. Из всех млекопитающих в воде рожают только дельфины и киты. Однако, древние киты и дельфины около 47 миллионов лет тому назад рожали на суше! Имеющиеся скелеты ископаемых животных (беременных самок) показывают, что в те далёкие времена плоды рождались головкой, как и дети всех млекопитающих. До сих пор в большинстве случаев детёныши млекопитающих рождаются именно головкой, и человек — не исключение. Современные морские млекопитающие рождаются как головкой, так и хвостом. НО всегда на поверхности воды! И мать старается вытолкнуть новорождённого на поверхность, чтобы он сделал первый вдох. Также, кормление детёнышей всегда происходит на поверхности воды, с участием воздуха. Повторю ещё раз: первый вдох ВОЗДУХА является началом жизни родившегося ребёнка (детёныша) – началом ЕГО жизни, и не иначе. Так создала Природа (или Бог, как хотите, так и называйте). Поэтому у меня вопрос к тем, кто старается переплюнуть эволюцию животного мира оправданиями, что якобы роды в воде для новорождённого лучше (и дальше приводится целый список якобы убедительных доводов, что является запущенными когда-то в массы гипотезами человека, не изучавшего биологию и процесс размножения животных): что вы вообще знаете о родах, в том числе человеческих?
Я рожала в воду дома, с мужем. Незабываемые ощущения от всего процесса! Это был самый счастливый момент моей жизни — роды, и рождение дочери. Боли не чувствовала, только небольшие тянущие ощущения в пояснице.
я рожала в обыкновенной ванной,в обыкновенной воде, с удивительной акушеркой Натальей П.и было сие в Минске.Моя малышка родилась спокойной, правда голодной))).других родов просто не представляю.Беременность — это не болезнь, зачем в больницу? лишних микробов нахватать??РОДЫ — это интимный процесс, лишние и чужие не нужны.При мне рожала женщина с тазовым прилежанием,врачи хотели кесарить….и родила в воде сама и БЕЗ РАЗРЫВОВ!!! в воде рожаешь натурально, без стимуляции, один на один с акушеркой. ты для неё единственная, твой ребёнок — самый важный. РОДЫ ДОМА — НАШЕ БУДУЩЕЕ! девочки, больше прислушивайтесь к своему сердцу.
Я планировала роды в воде, но в условиях больницы естественно (я живу давно в Англии здесь это возможно). К сожалению в воде удалось провести не более получаса, потом отошли зелёные воды и меня переместили на кровать(нужно было мониторить сердце ребёнка). Для родов в воде всё должно быть идеально и естественно никаких осложнений, никаких обезболивающих типа эпидуралки и т.д
Я рожала в воде обоих (дома). Мне было намного легче. Контраст очень яркий (между сушей и водой) на схватках. Да и у подруги есть опыт — второго дома на суше, а третьего в воде. Говорит, что значительно легче в воде.
Видео: доктор Комаровский о родах в воде
Лотосовые роды — безумная дань моде или ещё один шаг к естественности
Красивое название «лотосовые роды» скрывает под собой не каждому приятную картину — основная мысль методики — сохранение связи новорождённого с плацентой до полного естественного отмирания последней. Это значит, что некоторое время (до 4–7 дней) младенец привязан к плаценте (пуповину не перерезают и не пережимают), а сама плацента при этом специальными способами консервируется.
Лотосовое рождение предполагает хранение плаценты, связанной пуповиной с ребёнком, до естественного её отпадения
Как же сторонники методики объясняют пользу подобных странных манипуляций? Всё просто — сохранение связи с плацентой позволяет всей крови, принадлежащей ребёнку, полностью перейти из плаценты в организм (а это 100–150 мл — 1/3 от всего объёма крови) дополнительной крови. Как следствие — ребёнок не теряет заложенный природой иммунитет и другие ресурсы, быстрее восстанавливается после родов, эффективно развивается.
Пришла методика в Россию совсем недавно, из Индонезии, где в её основе лежит не только физиологический, но и духовный момент. Там считают, что малыш подобен бутону, пуповина — стеблю, плацента — корню цветка. И разрывать природой заложенные связи неестественным способом просто нельзя.
Кроме того, что лотосовые роды чаще всего комбинируются с водными, имеется и другой общий моменты у двух нетрадиционных методик. Лотосовые роды тоже бывают полными и частичными, при этом частичная методика признаётся некоторыми медиками и даже практикуется в некоторых российских роддомах.
Частичные лотосовые роды предполагают перерезание пуповины только после того, как она станет белой и перестанет пульсировать — это значит, что вся кровь перешла в организм младенца (от 20 минут до 1 часа). Такой подход даёт только преимущества, описанные в таблице ниже, избавляя от недостатков полного варианта методики.
Полные лотосовые роды возможны только в домашних условиях — плацента при этом помещается в соль и хранится ёмкости или полотняном мешочке (предварительно оборачивают непромокающей тканью). Ежедневно плаценту следует обрабатывать — промывать, пересыпать солью и заново укладывать в сосуд. Через некоторое время (иногда уже даже через сутки, а в некоторых случаях — и через неделю) пересохшая пуповина отпадает естественным образом.
Преимущества и недостатки полного варианта методики — таблица
Преимущества
Недостатки
Поступившая в полном объёме кровь из плаценты оградит младенца от анемии.
Неудобство при обращении с плацентой — малыша сложно переодеть, искупать и даже носить на руках.
В плацентарной крови содержатся полезные организму малыша гормоны и вещества, которых он может недополучить в связи с ранним перерезанием пуповины.
Необходимость ухода за плацентой.
Плавный переход к дыханию лёгкими. Плацентарная кровь отдаст малышу остатки кислорода тем способом, которым он «дышал» ещё в утробе матери.
Кроме полезных веществ в плаценте могут содержаться и отфильтрованные, токсичные. Есть риск их попадания в организм.
Пупок малыша нет необходимости обрабатывать.
Неправильное хранение плаценты может привести к её загниванию, а это риски инфицирования для малыша.
Как видно, при правильном применении методики (а всем правила лучше узнать у практиков, на специализированных курсах) опасность для ребёнка отсутствует, а большинство недостатков — из разряда бытовых неудобств. Тем не менее официальные исследования пользы и рисков метода не проводились и не описаны, а значит — риск полностью ложится на плечи принявших решение родителей.
Если говорить о противопоказаниях к лотосовым родам, то в условиях неофициального их статуса, по сути запретов нет. Однако разумным предполагается использовать те же правила, что и при водных родах — не стоит рисковать в случаях с осложнённой беременностью и при противопоказаниях к естественным родам.
Куда же девают отмершую плаценту? Здесь несколько вариантов для тех, кто верит в силу оберегов и символов: закопать под порогом; закопать в землю и посадить на этом месте дерево; выбросить в море; сжечь; столочь в порошок и, поместив в мешочек, изготовить оберег.
Отзывы женщин
В сети чаще встречаются рассуждения женщин о новой методике и отзывы о применении частичного лотосового рождения в роддомах (хотя официально оно называется — отсроченное перерезание пуповины).
У меня вторые роды были максимально естественные в роддоме с домашней акушеркой. И вот когда ребёнок родился, минут через 5 врач спрашивает — перерезаем пуповину? Моя акушерка проверила, дали потрогать мне— действительно отпульсировала. Так что, наверно, всё индивидуально. Знакомые, которые рожают дома, целый день ходят с супницей (с плацентой), ждут, когда пуповина пересохнет, но тут уж на вкус и цвет товарища нет 🙂
это не индивидуально, эти цифры основаны на скорости кровообращения в сосудах, а она примерно одинаковая у всех, если не брать патологические случаи. Было бы интересно посмотреть на эти статьи, так как большинство научных публикаций указывают куда более короткое время в пределах 10–15 минут. Аналогично можно подсчитать самому, учитывая скорость кровотока и примерный объём крови) Когда рожала Машу, в больнице как раз и ждали около 15 минут, потом муж перерезал)) Поэтому мне кажется, что все эти рассказы про быстрое перерезание пуповины — скорее устарелые страшилки)
Однако есть отзывы и о полных лотосовых родах:
…Правда, в этот раз плацента рождалась несколько дольше — почти полтора часа. Она бы может быть и чуть раньше родилась, но мне так не хотелось её вытуживатьJ)) Роды-то уже позади, а тут снова тужиться надо) В итоге заставила себя подтужиться немного и она родилась. Я аккуратно, как читала и как поведала мне акушерка, закрутила плодные оболочки по часовой стрелке, чтобы ничего не оторвалось и всё полностью вышло. Плаценту положили в стеклянную миску: снизу слой морской соли, плацента, сверху слой морской соли — у нас было лотосовое рождение. Пуповина отпала на 4-ый день. Соль в плаценте меняли один раз в день — плаценту просто обмакивала в одноразовой пелёнке. В последние дни уже, конечно, сложнова-то с плацентой становилось, так как пуповина пересохла и стала как проволока…
Видео: отзыв о лотосовых родах на Бали
Видео: Робин Лим (сторонница) рассказывает о лотосовых родах
Концепции водных и лотосовых родов частично имеют под собой разумное, медицински обоснованное основание. Однако официальных исследований, доказавших их пользу и безопасность, пока не существует. В то же время такие виды нетрадиционных родов предполагают пусть и минимальные, но вполне обоснованные риски — процесс любых родов непредсказуем.
Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.