Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы

Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Метипред при беременности — на что обратить внимание

Различные негативные факторы, стрессы, плохая экология могут вызвать гормональные сбои при беременности. Это приводит к проблемам вынашивания плода, в том числе и к выкидышу. Для предотвращения опасной ситуации медики выписывают препарат Метипред.

Состав и действие

Метипред — гормональное лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунные силы организма.

Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон, который взаимодействует с рецепторами стероидных гормонов в цитоплазме крови. Таким образом подавляется синтез белков и некоторых ферментов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах, а также в разрушении суставов. Лекарственное средство способствует выработке особого белкового соединения — липокортина, благодаря чему повышается способность организма противостоять воспалениям.

Интересно, что противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше, чем у гидрокортизона (гормон, действующий на белковый и углеводный обмен).

Метипред таблетки

Метипред — препарат из группы глюкокортикостероидных гормонов, который оказывает противовоспалительный эффект

Формы выпуска препарата

Метипред выпускается в нескольких формах:

  • таблетки в дозировке 4 и 16 мг метилпреднизолона;
  • лиофилизированный порошок, из которого готовят раствор для уколов.
Метипред раствор

Метипред выпускают в виде таблеток и порошка, из которого готовят раствор для инъекций

Максимальная концентрация действующего компонента в крови достигается уже через 2 часа после приёма таблеток, при капельном введении — через 15–20 минут. Биодоступность метилпреднизолона составляет практически 80%. Выводится вещество почками.

Показания для назначения препарата и его применение при беременности

Основными показаниями к назначению лекарственного средства будущим мамам:

  • нехватка женского гормона прогестерона;
  • увеличенный уровень мужского гормона тестостерона;
  • гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов);
  • угроза выкидыша, особенно если самопроизвольный аборт случался ранее;
  • поликистоз яичников, вызванный дисфункцией надпочечников;
  • отслойка плодного яйца, которая обусловлена гормональным дисбалансом;
  • беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Метипред способствует выравниванию гормонального фона, понижая выработку тестостерона и увеличивая количество прогестерона.

Кроме того, лекарство могут назначить при:

  • астме и других болезнях нижних дыхательных путей;
  • аллергических реакциях, среди которых анафилактический или гемотрансфузионный (вызванный несовместимостью крови при переливании) шок;
  • остром гепатите, который может вызвать печёночную кому;
  • шоковом состоянии вследствие сильного отравления, повреждения, ожога (если другие препараты не помогают);
  • язвенном колите и болезни Крона;
  • рассеянном склерозе;
  • повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга;
  • восстановлении после трансплантации или химиотерапии.

Насколько Метипред безопасен для плода

В инструкции указано, что во время вынашивания плода Метипред назначают по жизненно важным показаниям. Как правило, лекарство выписывают только на ранних сроках (в I триместре). Женщинам, у которых присутствует угроза выкидыша вследствие гормонального дисбаланса, препарат рекомендуют принимать длительным курсом, иногда до родоразрешения. Если была проведена процедура ЭКО, надобность в терапии отпадает уже к середине беременности.

На приёме у врача

Для сохранения беременности гинекологи часто назначают Метипред в первом триместре

Мнения медиков по поводу необходимости использования Метипреда разделились. В большинстве случаев препарат назначают при повышенном уровне прогестерона, а, точнее, показателя 17-ОПГ (оксипрогестерона), что во время беременности крайне нежелательно, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Сегодня врачи-эндокринологи увеличение этого гормона у женщин рассматривают иначе. Дело в том, что при вынашивании плода повышение оксипрогестерона считается физиологической нормой. Поэтому лечение Метипредом нецелесообразно.

Лекарство рекомендуется выписывать только в случае гормональных нарушений в организме, например, при дисфункции надпочечников.

Правила приёма

Метипред часто назначают ещё на этапе планирования беременности. Поскольку основное предназначение лекарства — сохранение плода, то часто его принимают до самых родов. Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальных особенностей женщины.

Как правило, будущим мамам выписывают таблетки, которые запрещается дробить и разжёвывать. Принимают их по утрам целиком, запивая большим количеством жидкости. В других формах лекарство используют только в тяжёлых случаях. Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально лечащим врачом.

Правила приема Метипреда

Какую дозировку Метипреда назначить, длительность и способ использования подбирает врач

Отмена лекарства, как любого гормонального средства, происходит постепенно. Быстрый отказ от Метипреда может вызвать появление:

  • боли в животе;
  • слабости в суставах;
  • головной боли;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • повышения температуры тела;
  • надпочечниковой недостаточности.

В некоторых случаях резкое прекращение терапии приводит к выкидышу.

Прогестерон при беременности — видео

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат категорически запрещён при индивидуальной непереносимости метилпреднизолона или лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток. Кроме того, лекарство не назначают пациентам с выявленными хроническими или острыми вирусными/бактериальными инфекциями, туберкулёзом в скрытой или открытой форме в случаях, если не проводится лечение этих заболеваний.

С осторожностью следует отнестись к применению лекарственного средства при:

  • высоком артериальном давлении;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • сахарном диабете;
  • склонности к образованиям тромбов;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • глазных болезнях.

Следует учитывать, что Мутипред обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому беременной женщине надо соблюдать осторожность, чтобы не подхватить инфекцию.

При длительном применении Метипреда возможно нарушение минерализации костной ткани, что может вызвать размягчение и разрушение костей. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своему рациону, увеличить количество продуктов, богатых калием, а употребление натрия, наоборот, снизить.

Во время приёма лекарственного средства иногда наблюдается целый ряд побочных эффектов. Их частота и выраженность зависят от длительности терапии, дозировки, а также особенностей женского организма. Как правило, первым проявлением отрицательной реакции является аллергия в виде кожной сыпи, зуда. При внутримышечном введении возможно жжение в месте укола.

Побочные реакции, описанные в инструкции — таблица

Органы и системы организма Побочные эффекты
желудочно-кишечный тракт
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • язвы на слизистой желудка;
  • обострение гастрита;
  • икота.
сердечно-сосудистая
  • повышение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • образование тромбов;
  • брадикардия (частота ударов менее 60).
эндокринная
  • увеличение массы тела;
  • развитие сахарного диабета;
  • почечная недостаточность.
обмен веществ
  • потливость;
  • снижение работоспособности;
  • увеличенное выведение кальция;
  • задержка жидкости.
опорно-двигательный аппарат
  • ослабление эластичности и разрыв связок;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз (снижение плотности костей).
нервная система
  • депрессия;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • эйфория;
  • дезориентация в пространстве;
  • резкая смена настроения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головная боль.
кожные реакции
  • аллергические проявления вплоть до анафилактического шока;
  • сыпь;
  • медленное заживление ран;
  • гипер- и гипопигментация;
  • предрасположенность к появлению различных язвочек и ран.
органы чувств
  • повышение глазного давления;
  • глазные инфекции;
  • нарушение зрительной функции.

Метипред и беременность мальчиком: нужно ли отменять препарат

С особой осторожностью следует принимать препарат тем женщинам, которые ждут мальчика. Дело в том, что лекарство оказывает негативное воздействие на работу надпочечников плода. Использование Метипреда желательно прекратить до 27 недели беременности, поскольку в это время начинают функционировать эти органы у будущего ребёнка, вырабатывая собственные гормоны. После родоразрешения проводится тщательное обследование почек и надпочечников у новорождённого.

Препараты на замену, которые может назначать врач

Если женщина беременна мальчиком или есть противопоказания для приёма Метипреда, лечащий врач может изменить лечебную тактику и подобрать лекарственное средство с аналогичным действием.

Заменители Метипреда — таблица

Название Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Приём при беременности
Преднизолон преднизолон.
  • таблетки;
  • раствор для уколов;
  • мазь.
  • ревматизм;
  • кожные заболевания, спровоцированные нарушениями ЦНС;
  • острый панкреатит;
  • снижение функции надпочечников;
  • конъюнктивит;
  • резкое падение артериального давления вследствие шока.
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • системные и кожные бактериальные/вирусные инфекции;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаточность кровообращения;
  • язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
В первые 12 недель беременности назначается в крайних случаях. Перед применением необходимо взвесить пользу от лечения с потенциальной опасностью для плода.
Депо-медрол метилпреднизолона ацетат. суспензия для инъекций.
  • эндокринные болезни;
  • аллергические состояния;
  • воспаление суставов;
  • дерматиты;
  • заболевания крови;
  • язвенный колит.
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • поражение грибковыми инфекциями;
  • внутривенное введение.
Назначается строго по показаниям, поскольку исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека не проводились, а эксперименты с животными выявили отрицательное воздействие препарата на плод.
Дюфастон дидрогестерон. таблетки.
  • заместительная гормональная терапия;
  • угроза выкидыша.
  • заболевания печени;
  • непереносимость лекарства.
Не противопоказан при беременности.

Аналоги — галерея

Отзывы женщин о применении Метипреда на разных сроках

Метипред мне назначил врач гинеколог на 4 недели беременности для её сохранения. Пила я его недолго, около недели, после сдачи анализов врач отменил препарат. Побочных действий не было замечено. Беременность мы сохранили, теперь растёт здоровый карапуз.

vlev

http://otzovik.com/review_1451161.html

Я три года не могла забеременеть. Беременность не наступала из-за повышенного гормона 17-он прогестерона. Доктор выписала лечение. Среди других лекарств в списке был Метипред. Из побочных эффектов хотелось бы отметить отвратительный, горький вкус. Но моя цель оправдывала средство. Был ещё один побочный эффект, который мне причинил больше неудобств. Это набор веса. Беременность наступила на 5 месяц после начала приёма препарата. Я долго не могла поверить своим глазам, когда увидела положительный тест. В этот же день посетила своего гинеколога. Она отправила меня на анализы и сказала, ни в коем случае не прекращать приём Метипреда. Когда анализы были готовы, оказалось, что 17-ОН прогестерон снова сильно повышен. Врач «обрадовала» меня, что принимать Метипред я буду почти всю беременность. Принимала я его до 32 недели. Все доктора, с которыми я консультировалась, в один голос говорили, что без Метипреда я бы не выносила беременность. За 9 месяцев я набрала почти 20 килограмм. Родила в срок. Ребёнок здоров.

rezoli

http://otzovik.com/review_1655929.html

Мне назначили Метипред во время беременности в 6 недель из-за очень высокого тестостерона и 17-ОН-прогестерона. Также у меня были внешние признаки гиперандрогении — повышенная волосатость, угревая сыпь. Я принимала Метипред до 38 недели. Эффект был: во-первых, мне удалось сохранить беременность, во-вторых, гормоны пришли к разумным показателям, в-третьих, пропала угревая сыпь, которая мучила меня 12 лет, уменьшилось количество волос на теле. Побочный эффектов я не ощутила, за беременность набрала 8 кг, в 40 недель и 3 дня родила здоровую дочку 🙂

Viva1989

http://otzovik.com/review_1049541.html

Препарат я пила с первых недель беременности и почти до 36 недели. Диагноз поликистоз яичников и беременность, которая наступила с помощью стимуляции овуляции, требуют особого внимания. Я никогда не надеялась на авось, имея за спиной печальный опыт замершей беременности, мне хотелось максимально обезопасить себя от любых проблем и защитить своего ребёнка. Этот препарат помогает скорректировать повышенный тестостерон. Я заранее знала, что при беременности мальчиком я могу отменить препарат раньше 30 недель, так как повышенный тестостерон не сильно угрожает мальчику. Но у нас с мужем получилась замечательная дочка, а ей лишний тестостерон никак не нужен.

Lina1506

http://otzovik.com/review_4221199.html

Гормональный препарат Метипред — очень серьёзное лекарство, принимать которое нужно осторожно и только в той дозе, которую назначит врач! Моя беременность началась не очень успешно. С первых же дней задержки меня мучили тянущие боли внизу живота. Беременность подтвердилась, боли не прекращались, и гинеколог обследовала меня на гормоны. Оказалось, что у меня повышены «мужские гормоны» — тестостерон и 17-ОН прогестерон. Якобы эти мужские гормоны могли привести к выкидышу. Хочу особо отметить, это лекарство нельзя прекращать пить внезапно, только постепенно, снижая дозу (чревато выкидышем!). Во время приёма у меня не было никаких побочных эффектов. Таким образом, препарат я принимала около 3-х недель (может быть +неделя). Беременность я сохранила. Ребёнок родился совершенно здоровым!! Никаких последствий не было!

J-ka

http://otzovik.com/review_1726938.html

Как показывает практика, Метипред помог многим женщинам выносить и родить здорового ребёнка. Однако не стоит самостоятельно назначать себе лечение, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.