Методы лечения и профилактики послеродового диастаза прямых мышц живота

По статистике около 40% недавно разрешившихся от бремени женщин обращаются к медикам с проблемой растяжения, истончения, западания-выбухания серединной полосы (или её ещё называют белой линией), разделяющей живот по вертикали на две равные части. Специалисты патологию называют диастазом, и она не только эстетического характера — это заболевание, требующее адекватной терапии. Выглядит расхождение прямых мышц не очень привлекательно. В английском языке даже есть определение данному явлению — «mummy tummy» — мамин животик, округлившийся, как на ранних сроках беременности. Поэтому не удивительно, что у женщин после родов вызывает такой живой интерес вопрос, можно ли определить наличие заболевнаия и возвратить былую привлекательность своему прессу после вынашивания и рождения ребёнка? Поддаётся ли такое явление лечению?

Послеродовой диастаз — анатомические подробности

Это патология, затрагивающая ткани апоневрозов — оболочек мускулов передней стенки брюшной полости. Эти сухожильные (связочные) элементы встречаются и переплетаются между «кубиками», образующимися прямыми мышцами пресса. Посередине живота, от верхней его точки (мечевидного отростка), до нижней (лобка), имеется полоса (по-гречески linea alba), которая состоит исключительно из коллагеновых волокон. Они размягчаются, растягиваются, истончаются, отчего ширина серединной полосы увеличивается, а прямые мышцы — мusculus rectus abdominis по-гречески — отдаляются одна от другой (правая от левой), расходятся.

Встречается заболевание как у женщин, так и у мужчин. Если же говорить о диагнозе «послеродовой диастаз», то его ставят преимущественно тем представительницам прекрасного пола, которые выносили и родили второго, третьего и т. д. малыша.

Diastasis (греч.) — в переводе на русский звучит, как «разделять». Отсюда и диагноз — диастаз прямых мышц живота. В норме у взрослого человека «кубики» пресса расположены на расстоянии примерно 2,0 см правые от левых (по вертикали).

Диастаз прямых мышц живота” width=”700″ height=”372″ /> Диастазом называют расхождение прямых мышц передней брюшной стенки, при котором увеличивается ширина белой (средней, серединной) линии живота

Это нужно знать! Хоть мы и говорим «мышцы» (множественное число), накачать отдельно правые «кубики» и левые невозможно. Отсюда вывод: мышцы две, а орган один, спаренный — прямая мышца (единственное число) живота. Такая формулировка считается более корректной. Но и специалисты, и неспециалисты используют оба названия одинаково.

Видео: что такое диастаз

Расхождение мышц пресса не является грыжей передней брюшной стенки

Средняя линия при диастазе растягивается, истончается, но никаких надрывов и повреждений на ней не образовывается. Целостность её не нарушается, так как соединительные волокна эластичные и довольно плотные.

Во время покашливания или поднятия верхней части тела из положения «лёжа» можно заметить, как живот напрягается, а по срединной полосе на участке от клиновидного отростка до пупка (обычно это область наибольшего расхождения) сухожильное растяжение выпячивается, выбухает, образуя, как бы валик, контуры которого хорошо прощупываются при пальпации.

Но патология, по сути, грыжей (ни пупочной, ни передней брюшной стенки) не является: когда правая и левая мышцы расходятся, грыжевые ворота и грыжевой мешок не образуются, а значит, и выпячивания внутренних органов — сальника или петли кишечника не происходит. Соответственно и осложнений, характеризующих грыжу — травм органов, воспалений, ущемлений, невправимости, спаек и др. — при диастазе не наблюдается. Однако недуг, не являясь грыжей, может стать причиной её возникновения — это касается третьей степени расхождения.

Что касается прогнозов касательно коррекции патологии, то в каждом отдельном случае они свои. Всё зависит от причин и степени расхождения «кубиков» (прямых мышц). Но есть один общий для всех прогноз: если недуг не лечить, он имеет тенденцию прогрессировать. При значительном увеличении ширины белой полосы по всей её длине осложнения в виде пупочных грыж вполне возможны.

Грыжа передней брюшной стенки” width=”700″ height=”420″ /> Диастаз не является грыжей передней брюшной стенки, но при значительном расхождении прямых мышц живота течение заболевания может осложняться грыжами белой линии и пупка

Причины увеличения ширины белой линии после родов

Послеродовой диастаз развивается под воздействием гормонов (релаксина, в частности), которые, вырабатываясь во время беременности в больших количествах, способствуют размягчению сухожильных (эластичных) соединений. А растягивается серединная линия из-за давления на неё увеличивающейся в размерах матки.

С каждой новой беременностью риск расхождения мускулов всё возрастает, а степень растяжения белой полосы может быть разной в зависимости от гормонального фона в организме женщины, её физической подготовки, веса плода, особенностей протекания самой беременности и способов родоразрешения. Заболевание может развиваться и после кесаревого сечения, причём, из-за нарушения целостности волокон апоневроза и уменьшения его способности к сокращению, в этом случае заболевание имеет более выраженную симптоматику.

Факторы риска:

• небольшой рост, миниатюрность форм, когда брюшная стенка при увеличении размеров плода растягивается больше, чем у высоких, крупных женщин;
• диагноз «дисплазия соединительной ткани» в анамнезе (врождённая патология, повышенная растяжимость всех сухожильных и связочных элементов в организме);
• возраст — чем женщина старше, тем способность соединительных тканей к восстановлению (эластичность) меньше;
• многоводие, рождение второго ребёнка и последующие роды;
• крупный плод, двойня (тройня и т. д.);
• гормональный дисбаланс в организме;
• запоры (частые, хронические) и нарушения мочеиспускания;
• сколиоз, лордоз, кифоз;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• грыжи — пупочные и другие (в прошлом, и существующие);
• атрофия или атония мышц;
• работа, связанная с повышенными нагрузками;
• физкультура и спорт — интенсивные занятия;
• частый надрывный кашель;
• стремительный набор веса, ожирение;
• очень быстрое, заметное похудение.

А поскольку далеко не каждая женщина подвержена этой патологии, то предрасположенность к растяжению коллагеновых тканей тоже можно причислить к факторам риска возникновения послеродового диастаза.

В норме соединительная ткань (размягчённая под воздействием гормонов для обеспечения необходимого роста матки с развивающимся в ней плодом, и для облегчения прохождения ребёнка по родовым путям) во время вынашивания беременности и в процессе родоразрешения растягивается — это физиологический процесс. А затем, в течение 10–12 месяцев укрепляется самопроизвольно, и форма живота у женщины восстанавливается. В растянутом состоянии она остаётся вследствие воздействия на организм женщины каких-либо неблагоприятных факторов.

Классификация диастаза прямых мышц живота” width=”700″ height=”336″ /> Специалисты выделяют три степени диастаза: лёгкую, среднюю, тяжёлую. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует, и с течением времени степени (стадии) сменяют одна другую

Классификация и симптоматика заболевания

Степень (стадия) расхождения мускулов определяется расстоянием между ними — т. е. шириной средней линии брюшного пресса. При склонности к прогрессии одна стадия заболевания со временем перетекает в другую, а состояние усугубляется из-за отсутствия адекватного лечения. Поэтому очень важно выявить его на самой ранней стадии и приступить к коррекции как можно скорее.

Вы самостоятельно можете выяснить, имеется ли у вас заболевание. Для этого существует специальный тест, который очень просто провести в домашних условиях. Степень выраженности дефекта определяется в месте, где белая полоса обычно самая широкая — на середине отрезка между пупком и мечевидным отростком.

Тест на определение наличия диастаза

Для проведения теста вам понадобятся маркер или фломастер — для нанесения меток в местах выполнения замеров, а также линейка или сантиметровая лента — для измерения серединной линии. Можно обойтись без пишущих принадлежностей, определяя места замеров и ширину расхождения пальцами (1, 2, 3 и т. д. пальца).

Алгоритм действий.

1. Живот освободите от одежды.
2. Измерьте расстояние между пупком и крайней верхней точкой живота (мечевидным отростком) по средней белой линии.
3. Полученное число разделите на два.
4. От пупка вверх по линии отмерьте необходимое расстояние, маркером сделайте отметку. В этом месте вы будете измерять степень (стадию) расхождения.
5. Лягте на пол (на твёрдую кушетку) лицом вверх, ноги в коленях согните, стопы прижмите к опорной поверхости — это исходная позиция для проведения теста.
6. Левую руку заведите за голову, а правую расположите на своём оголённом животе так, чтобы пальцы на уровне пупка легли поперёк белой полосы.
7. Живот при этом полностью расслабьте, а пальцы мягко погрузите в него.
8. Приподнимитесь от пола, будто вы качаете пресс.
9. Постепенно перемещайте пальцы вверх по животу вдоль полосы до сделанной вами отметки.
10. Пальцами вы должны нащупывать медиальные края напряжённых мышц справа и слева от белой линии. Можно также сделать отметки в нужных местах.
11. Линейкой измерьте расстояние между нащупанными вами медиальными краями правой и левой части прямой мышцы. Если оно равно 2 см (плюс–минус несколько миллиметров), то заболевания у вас нет. Расстояние больше 2,5 см —отклонения от нормы у вас имеются.

В зависимости от ширины белой линии и сопутствующей симптоматики определяется стадия (или степень) заболевания.

Видео: как определить у себя диастаз

Таблица: классификация недуга и его симптомы в зависимости от степени расхождения мышц на животе

Как видно из таблицы, это не просто косметический дефект, а заболевание, способное повлечь за собой массу осложнений, поэтому при обнаружении у себя его симптомов, не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы. Вы можете себе только навредить, так как некоторые упражнения (к примеру, тот же пресс) при увеличении ширины белой полосы выполнять нельзя. Обязательно обратитесь к хирургу, который точно диагностирует патологию (с помощью ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки) и назначит коррекцию или лечение в зависимости от степени.

На первой стадии вернуть животу прежнюю форму помогут специальные упражнения, на второй добавляют физиологическое лечение — тейпирование, а третья стадия часто требует хирургического вмешательства — абдоминопластики.

Способы коррекции, лечение

Уже через 2 либо 4–5 недель после родов (в зависмости от способа родоразрешения — физиологический или путём кесаревого сечения) можно начинать проводить мероприятия по коррекции (устранению) недуга. Прежде всего, следует правильно питаться, включить в свой ежедневный распорядок сердечно-сосудистую активность (прогулки, плавание) делать специальную гимнастику. Этого будет достаточно, чтобы при лёгкой степени заболевания в сроки от двух до пяти месяцев избавится и от патологии, и от косметического дефекта.

Консервативная терапия

Лечение консервативным путём возможно в течение 12 месяцев после родоразрешения. Хорошо поддаётся коррекции первая степень заболевания. При второй кроме названных методов используется тейпирование мышц живота.

Лечебная физкультура

Не все упражнения на укрепление мышц пресса и мышечного корсета корпуса можно выполнять при диастазе. Некоторые способны произвести обратный эффект, спровоцировать усугубление патологии, поэтому для начала ознакомьтесь со списком тех, которые при недуге запрещены.

Чего делать нельзя:

• использовать для опоры под спину, для прокачки пресса фитбол;
• делать упражнения на растяжение мышц брюшного пресса (часто практикуются в йоге);
• качать пресс, поднимая туловище либо ноги;
• делать скручивания, планку;
• отжиматься от пола;
• поднимать (носить) тяжести.

На начальном этапе тренировок гимнастику лучше проводить в кабинете ЛФК (лечебной физкультуры) под присмотром врача-физиотерапевта. Когда научитесь правильно выполнять упражнения, можно заниматься дома. Главное — делать это регулярно.

Эффективность гимнастики повысится, если во время тренировок вы будете носить послеродовой бандаж. Он коменсирует нагрузки на соединительную ткань апоневрозов и способствует её скорейшему восстановлению. Бандаж также хорошо надевать на несколько часов в день (в период наибольшей физической активности) в качестве профилактического средства, для предотвращения появления болезни как во время вынашивания малыша, так и после его рождения.

Комплекс упражнений.

1. Исходная позиция: стоя на четвереньках, спина ровная. Плавно втягивая живот, делаете медленный вдох и выгибаете спину дугой. Задерживаетесь в таком положении на несколько секунд. На выдохе плавно возвращаете спину в исходное положение. Упражнение называют “Кошка” — оно укрепляет мышцы брюшной стенки, улучшает их сократительную способность, затрагивая и ткани апоневрозов. Количество повторений — десять. Со временем можно выполнять 2–3 подхода по 10 повторений.
   

   Упражнение «Кошка»

2. Исходная позиция: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни на ширине плеч. На вдохе, медленно и плавно, поднимаете ягодицы, делая упор на ступни. Задерживаетесь в этом положении на несколько секунд. На выдохе опускаетесь в исходную позицию. Количество повторений — десять, с постепенным увеличением количества подходов до трёх.
   

   Упражнения выполняете медленно и плавно

3. Исходная позиция: та же. Но поднимать следует голову (на выдохе), пытаясь при этом прижаться подбородком к груди. Можете помогать себе, вытягивая руки вперёд. Выполняете упражнение медленно и плавно, не давая излишнюю нагрузку на пресс. В крайней точке задерживаетесь на несколько секунд. В исходную позицию возвращаетесь на вдохе. Повторений — десять, подходов — до трёх.
   

   Следите, чтобы мышцы пресса не перенапрягались

4. Исходная позиция: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, голени расположены параллельно полу. Одну ногу медленно опускаете на пол до полного соприкосновения ступни с полом. Так же медленно скользите ступнёй по полу до выпрямления ноги и возвращаете её в исходное положение. При этом вторая нога удерживается в исходном подожении (на весу). Количество повторений — десять. То же проделываете и второй ногой (10 раз).
   

   Голени должны быть расположены параллельно полу

5. Исходная позиция: стоя спиной к стене (прислонившись), мячик между коленями, руки на талии. Медленно приседаете, скользя спиной по стене. Когда угол между голенью и бедром составит 90°, движение прекращаете и на несколько секунд задерживаетесь в таком положении. Затем медленно возвращаетесь в исходное. Повторений — десять, подходов — до трёх.
   

   Мячик выбирайте небольшой

Как видите, упражнений в комплексе совсем немного, но при регулярных занятиях они достаточно эффективны. Основной принцип — делайте упор на движения изометрического типа, а упражнений для пресса избегайте.

И помните: гимнастика не должна вызывать болевых ощущений и нарушать ритм дыхания (сердечный ритм).

При заболевании занятия лечебной физкультурой следует проводить 2–3 раза в неделю. Обязательно комплекс упражнений должен включать разминку: наклоны туловища, повороты, дыхательные упражнения и т. п.

Правильное питание и нормализация показателей массы тела ускорят процесс восстановления, повысят эффективность занятий ЛФК.

Видео: упражнения при диастазе

Массаж

Массаж применяется как вспомогательное средство, повышающее результативность основных. Выполняется он с применением кремов и масел, содержащих в своём составе пантенол — для ускорения регенерации.

Алгоритм проведения.

1. Лягте на спину.
2. Положите кисти рук на живот, по центру. Пусть так немного полежат, чтобы мышцы расслабились и разогрелись.
3. Медленно поглаживайте живот руками по часовой стрелке — сначала легко и по большому кругу.
4. Затем постепенно круг сужаете, а интенсивность поглаживаний и силу надавливаний увеличиваете. Так — 5–7 минут.
5. Теперь руки положите на боковые части живота и медленно поглаживайте снизу вверх, также постепенно наращивая интенсивность поглаживаний и силу надавливаний.
6. Заключительный этап массажа — поглаживания от боков к пупку. Выполняйте их, как будто пытаетесь вернуть разошедшиеся мышцы в физиологическое положение.

Массаж хорошо подготавливает мышцы брюшного пресса к занятиям лечебной физкультурой, ему достаточно уделять 10–15 минут перед каждой тренировкой.

Видео: чего при диастазе делать нельзя

Тейпирование мышц брюшного пресса

Тейпирование предусматривает удержание мышц пресса в нужном положении посредством наложения на них хлопчатобумажных эластичных полос (пластырей) — тейпов. Этот метод физиотерапии применяется при diastasis recti и грыжах (пупочных, средней линии). В сочетании с лечебной физкультурой тейпирование позволяет добиться полного устранения деффекта при второй степени болезни.

Кинезиологические тейпы:

• поддерживают повреждённые участки тканей мышц и сухожилий;
• способствуют улучшению микроциркуляции и кровообращения, активизации метаболизма, устранению застойных явлений в местах воздействия;
• ускоряют восстановление растянутых, дряблых участков кожи в местах расхождения, возвращая ей здоровый вид;
• корректируют и стабилизируют биомеханику;
• снижают болезненность;
• не мешают в повседневной жизни;
• устойчивы к воздействию воды (можно носить в течение 5–7 дней, не снимая и не ограничивая себя в принятии водных процедур);
• воздействуют на мышцы круглосуточно;
• имеют низкую стоимость;
• не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

В результате наложения тейпов можно устранить эффект перерастяжения, а повреждённые и ослабленные мышцы привести в тонус. Что в сочетании с ЛФК при диастазе способствует формированию или восстановлению оптимального мышечного корсета. По характеристикам эластичности тейпы максимально напоминают кожу.

Для тейпирования непосредственно белой полосы они наклеиваются в положении “лёжа на спине” с натяжением до 50%. Область воздействия — по ширине расхождения мускулов. Базовые концы тейпов (якоря) располагаются на внешних сторонах расхождения (за пределами белой линии) и наклеиваются без натяжения.

Тейпирование косых мышц выполняют в положении “сидя”, тейпы наклеивают со спины: от позвоночника, по рёбрам вниз на живот, с натяжением до 50% (якоря без натяжения). При необходимости тейпирования больших участков, наклеивается несколько пластырей. Проводить процедуру рекомендуется до полного восстановления состояния срединной линии — от 1,5 до 6 месяцев.

Тейпы, в отличие от бандажа, не снимают нагрузку на мышцы, а лишь поддерживают их, помогая выполнять свои функции и восстанавливаться одновременно.

Тейпирование — сравнительно новый метод коррекции диастаза, но эффективность его уже доказана множественными случаями полного выздоровления

Оперативные методы устранения патологии

При значительном расхождении ( 3 степень) врач может рекомендовать укрепить переднюю стенку брюшной полости искусственно. Для этого проводится хирургическая операция:

• либо по натяжению собственных тканей;
• либо по внедрению синтетического эндопротеза (специальной сеточки, которая будет поддерживать ткани и мышцы передней стенки брюшины, предотвращать их растяжение и расхождение.

Операция эта не относится к сложным. Её результат — мускулы сближаются на физиологическое расстояние, а их функции полностью восстанавливаются. Что со временем приводит к исчезновению выпячивания в области белой полосы. После операции живот женщины приобретает свою первоначальную форму и былую привлекательность.

При традиционном способе проведения (с разрезом тканей передней стенки брюшины) операция длится час–полтора. После хирургической коррекции швы снимаются на 8–9 день. Ещё полтора–два месяца необходимо носить специальный бандаж. Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести патологии, наличия или отсутствия осложнений, индивидуальных особенностей организма.

При малотравматичном (малоинвазивном) способе проведения операции вмешательство производится с применением лапароскопической (эндосткопической) техники. Все манипуляции с мышцами и апоневрозами производятся через небольшие проколы (надрезы) в брюшной стенке, которые затягиваются быстрее, чем швы, и выглядят эстетичнее. В этом случае восстановление после операции происходит быстрее.

Показания для хирургического вмешательства:

• неэффективность консервативных методов коррекции;
• продолжительное течение заболевания (больше года) с заметной прогрессией;
• 3 стадия диастаза;
• осложнения (грыжи).

Максимального эстетического эффекта от оперативного вмешательства можно достичь с применением абдоминопластики — операции по удалению излишков жира с последующим стягиванием (ушиванием) волокон апоневрозов.

Абдоминопластика позволяет не только устранить диастаз, но и удалить излишки жировой ткани

Как предотвратить послеродовой диастаз в период вынашивания беременности

Чтобы риски расхождения мускулов после родов свести к минимуму, во время вынашивания беременности следует соблюдать некоторые правила:

• избегайте поднятия и ношения тяжестей, излишних нагрузок на брюшной пресс;
• если вы и поднимаете что-то тяжёлое, то вес поклажи не должен превышать 5–6 кг;
• нагрузка на мышцы живота компенсируется, если тяжёлые предметы носить не на вытянутых, а на согнутых в локтевых суставах руках;
• в третьем триместре беременности и после родов пользуйтесь специальным бандажем, который поддерживает мышцы пресса и не даёт им растягиваться;
• если у вас простуда, кашляйте, положив руки на живот и не давая ему чрезмерно напрягаться, выпячиваться;
• вставайте с кровати с положения «лёжа на боку», ложитесь тоже сначала на бок;
• не сутультесь и следите, чтобы прогибы в пояснице не стали для вас привычкой на поздних сроках беременности;
• не лежите и не спите на животе — в такой позе значительно усиливается давление на средюю полосу.

Улучшить состояние мышц и соединительных тканей поможет также включение в рацион продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и Омега-3, белками, кальцием и фосфором, аскорбиновой кислотой, витаминами Д и Е, ретинолом:

• нежирное мясо — говядина, куриная грудка, индейка, кролик;
• молочные и молочнокислые продукты;
• яйца — куриные и перепелиные;
• скумбрия, печень трески;
• орехи — миндаль, кедровые, грецкие;
• зелёные овощи, зелень — брокколи, кабачки, болгарский перец, спаржа, шпинат, укроп и петрушка, листья салата;
• гречневая крупа и др.

Нельзя употреблять в пищу сладкое, жирное, жареное, продукты, содержащие в своём составе консерванты и красители.

Фотогалерея: продукты, повышающие эластичность соединительных тканей апоневрозов

Отзывы

У меня диастаз в 1 см, но живот не торчит, плоский как и до родов. Я ходила к хирургу, он сказал качать косые мышцы живота, именно косые, если качать прямые, будет только хуже. Я качалась, правда не долго (месяца 3), толку не было…

Заниматься я собой начала, совмещая массажи ребёнка с массажем своего живота и добавив электростимуляцию, а также стараюсь держать живот втянутым, т.е. пупком дотронуться к позвоночнику. Мне ещё есть над чем работать, но всё же с 5 см остался 1 см.

При диастазе пресс нельзя качать. Как качать мышцы, которые разошлись? Нельзя тяжелое таскать. Я была у хирурга на начальных неделях беременности. Он сказал, что эта проблема должна решаться после родов. Или операция по сшиванию мышц, которая не несёт косметической функции, то есть некрасивый шов посередине живота, но он спасёт от возможной грыжи. Или, если диастаз будет не большим, то оставить, как есть. В любом случае, должен врач решать. И вообще, сам способ родоразрешения может быть скорректирован в связи с диастазом. Вот жду свой вердикт. А в ЖК гинеколог сказала не зашивать мышцы, пока решу больше не рожать, т. к. шов может разойтись при последующей беременности.

У меня после первых родов был небольшой внизу, только небольшая щёлочка 10 см длиной. Дочка родилась 4250г. После вторых родов через 2,5 года (сын 4700г) диастаз стал огромный и в ширину, и в длину.Через год уменьшился в ширину 5–7см, странное ощущение: мышцы крепкие, в щели можно органы свои прощупать. Всё время за беременную принимали. Решилась на операцию. Пластическую бы не потянула (дорого), а страх был постоянный, что грыжа вылезет. В моём случае надо было делать вертикальный шов с убиранием пупка, но хирург пожалел (молодая же ещё) исхитрился сделать горизонтальный на 8–10 см ниже талии. К тому же ещё и растянутая кожа висела, приличный такой валик. Всё лишнее убрал. Конечно, шов великоват, но сразу талия оформилась. Потом в бандаже ходила пару месяцев, ограничения по физ. нагрузке. Ещё и на диету села. Похудела здорово. Короче, пошёл уже третий год после операции. Жду третьего, живот вырос прилично, опять крупнячок будет. Ничего не болит, да и гинеколог совершенно спокойна. Вроде надо год-полтора выждать после операции, а потом беременеть.

Диастаз прямых мышц живота после родов — явление достаточно распространённое. Это не только эстетический дефект, но и заболевание, требующее своевременной и адекватной терапии. На ранних стадиях оно лечится лишь с помощью упражнений, массажа, диеты. На поздних — приходится обращаться к хирургическим методам. Определить, есть ли у вас недуг, можно самостоятельно. Но точный диагноз должен поставить врач.

• Автор: Наталья Галушко
• Распечатать

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 голоса, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Методы лечения диастаза после родов

Последствия родов: как избавиться от растянутого живота

Массажный коврик – самый эффективный способ лечения и профилактики плоскостопия у детей