Лечение ларингита у детей — общие рекомендации и различные методы терапии

Ларингит — заболевание носоглотки, которое часто встречается в детском возрасте и чревато серьёзными осложнениями. Чем младше ребёнок, тем сложнее протекает болезнь и тем опаснее могут быть последствия. Поэтому родителям необходимо знать, как проходит лечение этой коварной болезни, чтобы вовремя распознать симптомы и оказать необходимую помощь.

Описание болезни

Ларингит — воспаление голосовых связок и слизистой гортани, которое является реакцией неокрепшего детского организма на различные вирусные заболевания. Чаще всего патологию провоцируют аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп. Дело в том, что у малыша ещё не полностью сформирована носоглотка, вирусы легко проникают в тёплую и влажную среду глотки, где и начинают размножаться.

Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых связок

Болезнь начинается внезапно, первые признаки проявляются уже через 30–60 мин. после инфицирования: появляется осиплость голоса, «лающий кашель», может подниматься температура. У детей до трёх лет может произойти уменьшение просвета гортани, что приводит к удушью. Эта форма патологии называется «стенозирующий ларингит», «ложный круп».

Видео — Ларингит и круп — Школа доктора Комаровского

Классификация

Воспаление может проходить как в острой, так и хронической форме. В зависимости от этого выделяют следующие виды ларингита:

• катаральный — наиболее безопасный вид болезни, встречается чаще всего. Симптомы схожи с большинством патологий дыхательных путей: кашель, першение в горле, зуд, небольшое повышение температуры. При сильном отёке горла возможна утрата голоса. Чаще бывает в острой форме. При неправильном или недостаточном лечении болезнь принимает хроническое течение;
• гиперпластический (гипертрофический) – признаки такие же, как и при катаральной форме, но выражены сильнее;
• атрофический — характеризуется истончением слизистой. У детей встречается крайне редко;
• подскладочный (стенозирующий) – часто называют ложным крупом. Характеризуется лающим кашлем, затруднением дыхания. В тяжёлой форме состояние пациента ухудшается, появляется тахикардия, в организме резко снижается уровень кислорода, поэтому возможно удушье;
• флегмозный — развивается на фоне пониженного иммунитета. Характеризуется поражением верхних слоёв гортани и связок. Наблюдается затруднение дыхания, осиплость голоса, лающий кашель, возможно повышение температуры до 40⁰ C;
• вирусный — диагностируется в большинстве случаев, поскольку ларингит возникает вследствие вирусной инфекции. Сопровождается навязчивым и длительным кашлем, болью в горле, повышением температуры, на гортани появляются характерные язвочки;
• бактериальный — появляется под воздействием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Как правило, возникает на фоне вторичного инфицирования, когда иммунитет сильно ослаблен. Для правильной тактики лечения требуется точно установить тип бактерии, которые вызвали заболевание;
• аллергический — связан с влиянием некоторых аллергенов и проявляется в виде отёка гортани, затруднённого глотания, лающего кашля, цианоза носогубного треугольника;
• дифтерийный — заражение палочкой Коха. Миндалины покрываются сероватым налётом, который распространяется на просвет гортани.

Лечение ларингита у детей

Ларингит у детей развивается чаще всего после переохлаждения, снижения иммунитета, аллергии.

В случае запущенности болезни могут развиться опасные для жизни малыша осложнения, кроме того, частые ларингиты у ребёнка приводят к хроническому течению заболевания, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к ЛОР — врачу.

При адекватной терапии длительность заболевания не превышает 7–10 дней.

Лечение назначает только лечащий врач после осмотра и диагностики маленького пациента. Учитывается возраст, индивидуальные особенности малыша и его состояние.

Как правило, воспаление гортани лечится в домашних условиях. В некоторых случаях ребёнка необходимо срочно госпитализировать. Родители должны позвонить в скорую помощь, если:

• наблюдается расстройство обычного дыхания. Оно становится неровным, со свистом. Поведение малыша может не изменяться, однако присутствует риск развития сердечной недостаточности или асфиксии;
• ребёнку менее трёх лет — чем меньше возраст, тем сложнее переносится заболевание;
• температура тела превышает 38⁰ С;
• малыш чувствует испуг и испытывает нехватку кислорода;
• существует аллергическая предрасположенность или хронические заболевания. Это может усугубить состояние ребёнка.

Стеноз гортани (ложный круп) начинается внезапно, обычно ночью. Ребёнок начинает шумно дышать, появляется лающий кашель, который усиливается при плаче. Приступ развивается быстро, через 2–3 ч. дыхание становится ещё тяжелее, малыш проявляет сильное беспокойство, постоянно плачет, кожа становится бледной. Родителям следует немедленно оказать первую помощь и вызвать скорую. Дело в том, что при стенозе происходит быстрое сужение просвета гортани, если не предпринимать никаких действий, то наступает удушье.

Ложный круп начинается обычно в ночное время, если не предпринимать никаких действий — это может привести к сильному сужению просвета гортани и вызвать удушье

Первая помощь

1. Открыть фрамугу и увлажнить воздух в помещении (повесить мокрые полотенца, простыни, поставить тазик с горячей водой).
2. Напоить малыша тёплой щелочной водой. Лучше всего для этой цели подходит «Боржоми». Жидкость можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л кипячёной воды растворяют 1 ч. л. соды. Воду необходимо пить часто, но понемногу. Категорически запрещено давать соки, чай или кофе. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, можно дать ему грудь.
3. Постараться успокоить малыша, поскольку плач и крики только усугубляют ситуацию.
4. Сделать тёплую ножную ванну. После этого обвернуть ножки в полотенце.
5. Дать ребёнку антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек, Тавегил.

В качестве первой помощи необходимо успокоить малыша и напоить его теплой щелочной водой

Если у малыша не наблюдаются признаки стеноза, его не госпитализируют, лечение проводится дома.

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться общих рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• ограничить нагрузки на голосовой аппарат — необходимо объяснить малышу, что разговаривать нельзя, надо больше молчать;
• поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении (режим проветривания, использовать увлажнитель);
• увеличить питьевой режим — питье должно быть тёплым и не очень сладким. Рекомендуется давать ребёнку щелочную воду, компоты, травяные сборы, некрепкий чай с лимоном и мёдом. Это позволит избежать сухого кашля и снизить интоксикацию организма;
• отказ от прогулок — холодный или жаркий воздух могут усугубить ситуацию. Когда самочувствие малыша улучшиться, можно выходить с ребёнком на улицу. Начинать прогулки следует с 10–15 мин.;
• оградить малыша от различных аллергенов: табачного дыма, пыли, шерсти животных;
• правильное питание — из рациона исключают горячую и холодную пищу, напитки с газом.

Медикаментозная терапия

Ларингит лечится несколькими группами препаратов.

При назначении лекарства, врач руководствуется состоянием, возрастом, стадией болезни у маленького пациента.

Для лечения назначаются следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные — снимают отёчность, уменьшают раздражение воспалённой слизистой. Кроме того, они действуют успокаивающе, поэтому лекарство дают на ночь. Детям грудного возраста назначают Супрастин, Фенистал, Зиртек (в каплях), от 2–12 лет — Кларитин, Парлазин. После приёма антигистаминных средств рекомендуется увлажнить воздух в комнате, поскольку препараты обладают побочным эффектом — сушат слизистую.
2. Противокашлевые — снимают спазмы «лающего» кашля, снижают частоту приступов. При сухом, приступообразном кашле назначают Стоптусин, Синекод (можно принимать с двух мес.),Эреспал (с 2 лет), сиропы Либексин, Бромгексин, Гербион.
3. Отхаркивающие — назначают только после того, как кашель перестаёт быть сухим и необходимо облегчить выведение мокроты. При влажном кашле врач может выписать сироп Лазолван, Проспан, Амбробене, Кленбутерол, Аскорил. Детям старше 3 лет назначают таблетки Бромгексин, Мукалтин.
4. Жаропонижающие — при температуре тела 38⁰ С ребёнку приписывают Панадол, Ибуфен, Эффералган.
5. Антибиотики — при ларингите используют редко. Лекарства выписывают в случае, если появились осложнения или выявлен бактериальный характер патологии. Врач может назначить лекарства из пенициллинового ряда (Флемоксин солютаб, Аугментин), цефалоспорины в виде сиропа (Супракс). При насморке используют капли Нафтизин.
6. Противовоспалительные и антисептические — спрей Люголь, Гексорал (малышам от 6 мес.), аэрозоль и раствор для полоскания Мирамистин. Для снятия отёчности и воспаления горла применяют рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, а также растворы для омывания горла (Фурацилин, Деринат, Хлорофиллипт).

Спреи и аэрозоли могут вызвать ларингоспазм, поэтому следует внимательно следить за реакцией малыша на действие препарата.

При ларингите, в первую очередь, необходимо снять отёчность гортани, поскольку это серьёзная угроза для жизни ребёнка.

Лекарственные средства при ларингите — галерея

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры — действенный метод в лечении ларингита.

В стационере малышу могут назначить:

• элетрофорез на гортань — метод безболезненный и не вызывает неприятных ощущений. Лекарство проникает непосредственно на воспалённую область с помощью однонаправленного тока;
• УВЧ и УФО — процедуры усиливают кровообращение, уменьшая отёчность и угнетая жизнедеятельность микроорганизмов;
• микроволновую терапию — метод терапии с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие.

Ингаляции

Обязательным условием лечения воспаления гортани являются ингаляции с помощью парового ингалятора или небулайзера.

Процедуру не рекомендуется проводить при:

• ларингите III и IV степени, когда слишком узкий просвет гортани может закрыться от набухшей слизи;
• высокой температуре.

В качестве растворов используют щелочную воду Боржоми, Ессентуки, отвары трав (ромашка, шалфей), эфирные масла (по 2–3 капли в паровом ингаляторе).

Паровые процедуры проводят только под присмотром взрослых, поскольку маленький ребёнок может опрокинуть ёмкость с горячей жидкостью.

Наиболее подходящим аппаратом для ингаляций является небулайзер. Для раствора применяют препараты:

• Беродуал — быстро снимание воспаление, улучшает отхаркивание. Эффект держится не менее 6 ч.;
• Пульмикорт — уменьшает воспалительный процесс уже после первого сеанса, блокирует реакцию организма при стенозе гортани. Допускается использовать у детей с 6 — месячного возраста;
• Дексаметазон — применяют в качестве экстренной помощи при ложном крупе. При использовании средства следует снизить потребление соли, употреблять пищу, богатую белком и калием.

При ложном крупе малышу делают инъекции Преднизолоном (нормализует дыхание, предотвращает шоковое состояние), а также ингаляции с Эуфиллином и Адреналином (устраняет сужение горловой щели и отёчность гортани). Кроме того, дают препараты, снимающие спазмы — Но — Шпа, Папаверин. Для снятия острой аллергической реакции используют глюкокортикостероидный препарат Гидрокортизон.

Небулайзер — незаменимый прибор при лечении ларингита у детей

Видео — Ингаляции — Школа доктора Комаровского

Диета

В меню следует вводить блюда, которые легко глотать: вязкие каши, супы — пюре, кисломолочные продукты, бульоны. Исключаются продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад, клубника, помидоры, орехи).

Необходимо соблюдать питьевой режим. Следует пить тёплую щелочную воду типа Боржоми. Жидкость должна быть без газа, пьют её маленькими глотками.

Альтернативные методы лечения

Средства народной медицины также используются при лечении ларингита у детей.

Следует учитывать, что их используют после консультации у лечащего врача и только в качестве дополнительной терапии.

Отличным лечебным эффектом являются согревающие компрессы на область шеи. Для этой цели можно использовать хозяйственное мыло — им натирают шерстяной шарф, который потом обматывают вокруг шеи.

Необходимо помнить, что такое лечение категорически запрещено при высокой температуре, а также при ларингите вирусного характера в острой фазе, поскольку бактерии при перегреве начинают усиленно размножаться.

Согревающие компрессы не рекомендуется ставить детям до года.

На спину можно ставить горчичники и делать горчичные ножные ванны.

Рецепты народной медицины для лечения ларингита:

1. Сок варёной свёклы — используют для полосканий горла 3 р./д.
2. Настой из семян укропа — 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 40 мин. Полученную жидкость фильтруют и принимают по 1 ч. л. в течение дня.
3. Яичные желтки. Смешать 1 ч. л. сахара с двумя желтками и небольшим кусочком сливочного масла. Смесь дают малышу каждые 3 ч. по ½ ч. л.
4. Имбирный чай. Свежий корень почистить, мелко нарезать и варить около 10 мин. (1–2 ст. л. корня на 400 мл воды). Пить в теплом виде как чай.
5. Луковый сироп. 3–4 луковицы среднего размера очистить и мелко нарезать. Залить массу стаканом воды и поставить тушиться на медленный огонь до тех пор, пока раствор не загустеет. 5 ст. л. полученной жидкости растворить в стакане тёплой кипячёной воды, добавить 1 ст. л. мёда и 3–5 капель лимонного сока. Раствор пьют медленно небольшими глотками.

Народные методы лечения — галерея

Гомеопатия

Гомеопатические средства отличаются хорошей переносимостью, мягким действием и практически не имеют побочного действия.

Если препараты подобраны правильно — эффект не заставит себя долго ждать.

На фармацевтическом рынке представлен большой выбор лекарств на растительной основе. Среди них особо выделяют:

• Тонзилотрен — повышает регенерацию тканей, снимает воспаление. В острой фазе драже принимают каждые 2 ч. При снижении воспалительного процесса и в качестве профилактики — драже пьют в течение 10 дней в малой дозировке. Не рекомендуется давать детям до 3 лет; Не рекомендуется давать детям до 3 лет;
• Тонзипрет — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Нельзя принимать детям до года. Выпускают в форме таблеток и капель;
• Фосфорус — применяют при перенапряжении голосовых связок, жжении и сухости в горле;
• Бронхалис — хель — оказывает отхаркивающее действие. Принимают до еды по 1 таблетке.

Гомеопатические препараты для лечения ларингита у детей — галерея

Гомеопатические средства используют в качестве дополнения к традиционному лечению, а также в целях профилактики.

Дозировки препаратов устанавливает врач, исходя из состояния и возраста больного.

Ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое может привести к необратимым последствиям. Только правильное и своевременное лечение защитит ребёнка от осложнений и предупредит развитие хронической формы болезни.

Похожие записи:

Лечение бронхита у детей: основные методы и принципы

Симптомы ларингита у детей в разном возрасте

Бытовая аллергия у детей и методы борьбы с ней