Симптомы фарингита у детей — как определить болезнь?

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, проявляющееся сильной болью в горле. Заболевание, которое хоть раз в жизни переносит каждый ребёнок. Лечение фарингита не составляет труда и многие родители считают, что ребёнка можно даже не вести на приём к педиатру. Но, несмотря на простоту течения болезни, она может приводить к тяжёлым осложнениям, угрожающим жизни ребёнка. Поэтому при первых симптомах фарингита нужно обращаться к специалисту.

Что такое фарингит, особенности у детей

Фарингит — это заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки ротоглотки, части мягкого нёба, нёбных дужек, иногда захватывает часть гортани.

Заболеваемость фарингитом не зависит от времени года. Дети одинаково часто болеют этим заболеванием как в осенне-зимний период, так и в весенне-летний. Учитывая особенности строения глотки ребёнка, а именно интенсивную иннервацию (богатая сеть нервов), проявления фарингита у заболевшего малыша начинаются с первых часов. Также обильным снабжением нервных окончаний объясняется иррадиация (распространение) боли на соседние участки: уши, заушное пространство, шею, нижнюю челюсть. У новорождённых детей глотка и гортань отличается от взрослых узким и коротким строением, что опасно быстро развивающимся отёком и затруднением дыхания.

Фарингит опасен тяжёлыми осложнениями, среди которых:

• отиты (воспаление уха);
• синуситы (воспаление околоносовых пазух);
• менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• гломерулонефрит (воспаление почек, вызванное гемолитическим стрептококком типа А);
• ревматическое поражение сердца и суставов возникает также при рецидивирующих фарингитах, вызванных гемолитическим стрептококком типа А.
  

  Характерными признаками фарингита являются покраснение горла и увеличение язычка

Виды заболевания

По этиологии (причине возникновения) фарингит делится на:

• вирусный (риновирус, аденовирус, вирус гриппа или парагриппа, Эпштейн-Барр);
• бактериальный (гемолитичсекий стрептококк типа А, стафилококк);
• грибковый (грибы рода Candida);
• аллергический (аллергия на пыльцу растений, шерсть животных, сигаретный дым);
• травматический (ожог горячими напитками, попадание в глотку инородного тела).

По течению фарингит делят на:

• острый — длится от 3 до 7 дней;
• хронический — протекает с частыми обострениями.

Хронический, в свою очередь, делится на:

• катаральный или простой — поражается поверхностный слой слизистой оболочки;
• гранулёзный или гипертрофический — на задней стенке глотки происходит разрастание воспалённой слизистой оболочки, образуются бугорки;
• атрофический — слизистая оболочка атрофируется, бледнеет, на её месте разрастается соединительная ткань.

Фотогалерея видов

Хронические формы фарингита развиваются при длительном воздействии раздражающего фактора или инфекции на глотку. Так, при хроническом тонзиллите или аденоидите инфекция постоянно присутствует на слизистой ротоглотки. При затяжном насморке происходит затекание слизи по задней стенке глотки, которая раздражает слизистую, вызывая её воспаление — фарингит. Также хроническая форма заболевания может возникнуть при частом употреблении сосудосуживающих капель. Они приводят к спазму сосудов глотки, затекая по задней стенке. Ещё один фактор развития хронического фарингита — гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, при которой желудочное содержимое затекает в пищевод и может достигать даже поверхности глотки.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит

У детей острый фарингит встречается чаще, чем хронический. Симптомы появляются сразу после возникновения заболевания и различаются в зависимости от причины. 

Симптомы инфекционного фарингита (вирусного или бактериального):

• повышение температуры тела — происходит ближе к вечеру, сопровождается слабостью, вялостью. Температура повышается до 39 градусов;
• боль в горле — характерным признаком фарингита будет боль при «пустом глотке», когда при глатании пищи горло не болит, а при глотании воздуха или слюны ощущается резкая боль в горле;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов — увеличиваются подчелюстные, перднешейные, иногда околоушные лимфатические узлы. При прикосновении болят;
• заложенность носа и насморк — чаще проявление вирусного фарингита. Из носа наблюдаются обильные слизистые выделения;
• слезоточивость и покраснение глаз — также признак вирусного фарингита;
• кашель — сухой, навязчивый, сопровождающийся болью в горле.

Аллергический

 Интересно, что отличительным признаком аллергического фарингита является отсутствие гипертермического синдрома (повышения температуры тела). Возникновение такой формы заболевания всегда связано с воздействием какого-либо раздражающего фактора (аллергена): пыль, шерсть животных, пыльца растений, аромат цветов, сигаретный дым и прочее.

 Проявления аллергического фарингита:

• першение в горле — связано с пересыханием слизистой оболочки глотки;
• осиплость голоса — возникает в результате отёка в области голосовых связок, это происходит при опускании воспалительного процесса от глотки до гортани;
• заложенность носа и зуд в глазах — скорее не симптомы фарингита, а сопутствующие проявления аллергической реакции, подтверждающие причину заболевания;
• затруднение дыхания также связано с отёком глотки и гортани;
• сухой приступообразный кашель — аллерген, попавший на слизистую оболочку, оказывает раздражающее действие, вызывая рефлекторный кашель.

Важно знать, что осиплость голоса и затруднение дыхания у ребёнка — грозный признак отёка гортани. При отсутствии лечения голосовые связки сильно отекают, плотно смыкаются друг с другом, закрывая тем самым просвет гортани. В этом случае ребёнку нечем дышать и он задыхается.

Грибковая (кандидозная) форма

Грибковое поражение глотки возникает при заражении грибами. Как правило, это происходит при длительном приёме антибиотиков, гормональных препаратов, гипо- и авитаминозах. А также при таких сопутствующих заболеваниях: сахарном диабете, туберкулёзе.

Проявляется грибковый фарингит следующими симптомами:

• незначительная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• першение, саднение в горле;
• субфебрильная температура тела (до 38 градусов);
• отёк слизистой оболочки глотки;
• признаки интоксикации (головная боль, тошнота, головокружение).

Отличительным признаком грибкового фарингита является наличие белоснежных творожистых налётов на слизистой оболочке мягкого нёба, глотки.

Слизистая при грибковом поражении покрывается белым налётом

Хронический

Хроническое течение заболевания возникает при наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, синусит, отит, кариес).

Катаральный и гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется следующими симптомами:

• сухость во рту и першение в горле, особенно по утрам;
• ощущение «комка в горле»;
• боль в горле незначительная, возникает при глотании;
• кашель, вызванный скоплением гнойной слизи в глотке. У пациента возникает желание откашлять эту слизь, особенно по утрам.

Атрофический фарингит проявляется следующими симптомами:

• ощущение першения и царапания в горле;
• боль при глотании и употреблении солёной и острой пищи;
• насморк — возникает в результате атрофии слизистой оболочки носа;
• пациент не может долго разговаривать, начинает болеть горло;
• плохой сон из-за раздражения слизистой скапливающейся слизью.

Проявления у грудничков

Необходимо помнить, что заболевание протекает тяжелее, чем у детей старше года. Связано это с короткой и узкой глоткой, вследствие чего инфекция быстро распространяется на соседние органы, приводя к осложнениям: отитам, синуситам, менингиту.

Симптомами фарингита у детей до года являются:

• отказ от еды;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• насморк и выделение слизисто-гнойного содержимого из носа;
• снижение аппетита;
• рвота (вызвана интоксикацией организма).

Слизистая оболочка мягкого нёба у детей отёчна, гиперемирована (красного цвета), часто увеличиваются нёбные миндалины, по задней стенке глотки можно наблюдать дорожку гнойной слизи.

Видео: рекомендации доктора Комаровского для лечения горла

Как отличить фарингит от других болезней

Возникновение острого фарингита у новорождённых нужно дифференцировать с врождённым сифилисом и гонореей. Иногда фарингит может быть единственным проявлением этих тяжёлых заболеваний у новорождённых. Если же есть и другие проявления, то при гонорее обращает на себя внимание сильный отёк век новорождённого, самостоятельно он не может открыть глазки. Веки становятся синюшного цвета, из глаз наблюдается отделяемое цветя мясных помоев. При врождённом сифилисе характерная сыпь появляется только на втором месяце жизни ребенка, также заболевание проявляется увеличением печени и селезёнки у малыша.

Фарингит может быть проявлением таких детских вирусных заболеваний, как корь или краснуха. Отличительным признаком в этих случаях будет появление характерной мелкоточечной сыпи по телу.

Таблица: различия и сходства с другими заболеваниями

К диффернциальной диагностике фарингита следует внимательно отнестись и родителям ребёнка, так как простое заболевание может быть проявлением тяжёлого патологического процесса.

Фарингит — заболевание, которым очень легко заразиться. Дети болеют фарингитами часто, иногда с тяжёлыми осложнениями. Чтобы не допустить последствий этого заболевания и предотвратить переход острой формы в хроническую, необходимо знать о симптомах фарингита и отличиях от других заболеваний.

Похожие записи:

Симптомы ларингита у детей в разном возрасте

Виды, симптомы, лечение и профилактика острого фарингита у ребёнка

Лечение фарингита у детей: традиционная медицина и народные способы