Show
Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz От 0 до 1 года Общее Введение прикорма ребёнку на грудном вскармливании: важные правила и рекомендации специалистов

Введение прикорма — важный период в жизни грудничка и его родителей. Введение прикорма следует проводить грамотно и в соответствии с определёнными правилами. По этому поводу существуют различные авторитетные мнения, с которыми следует детально ознакомиться каждой кормящей мамочке, планирующей расширение рациона малыша.

Что означает термин «прикорм»

Прикорм — дополнительные продукты, которые включаются в меню младенцев, находящихся на искусственном или грудном вскармливании. Прикорм знакомит малышей с новой пищей, однако не означает полный перевод ребёнка на взрослое питание. Основными элементами питания малыша по-прежнему остаются ГВ (грудное вскармливание) или молочные смеси.

Дополнительный рацион малыша может складываться из таких компонентов:

  • каш;
  • пюре из овощей и фруктов;
  • мясных и рыбных пюре;
  • соков и компотов;
  • супов;
  • детского печенья.
Продукты прикорма

Прикорм может включать в себя каши, овощные и мясные пюре и другие компоненты

Продукты вводятся в рацион ребёнка понемножку и в определённой последовательности.

Когда следует начинать прикармливать детей на ГВ: разноплановые мнения

Существуют различные мнения по поводу того, в каком возрасте правильнее вводить прикорм ребёнку на ГВ:

  • согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения оптимальным периодом для введения прикорма является шестимесячный возраст ребёнка. Если рацион матери полноценен, то ввод прикорма ранее полугода не обоснован;
  • согласно рекомендациям Союза педиатров России наилучшим периодом для ввода новых продуктов считается возраст младенца 5–5,5 месяцев. Такие рекомендации базируются на результатах медицинских исследований, доказывающих, что даже малыши с прекрасными физическими показателями в возрасте 5–5,5 месяцев могут иметь в организме «ослабленные» запасы железа и других полезных элементов. Это может произойти даже в ситуации, если рацион мамы сбалансирован;
  • существуют также рекомендации сторонников «педагогического» прикорма. «Педагогический» прикорм — составляющая концепции (системы) естественного родительства. Другие принципы такой системы: естественные роды; длительное грудное вскармливание; отказ от использования подгузников, покупного детского питания и других благ современной цивилизации. Согласно рекомендациям «педагогического» прикорма новые продукты вводятся в рацион ребёнка в период, когда он проявляет «пищевой» интерес к взрослой еде.

Рекомендации сторонников «педагогического» прикорма не основаны на практическом опыте или медицинских исследованиях. Однако такие рекомендации не противоречат позиции ВОЗ или Союза педиатров России. В большинстве случаев любопытство к взрослой еде малыши начинают проявлять в 5–6 месяцев.

Мнение известного педиатра доктора Комаровского по поводу времени введения прикорма детям на ГВ совпадает с рекомендациями ВОЗ.

До достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо. Увидеть пользу от раннего прикорма нельзя. По большому счету, родители просто ставят на собственной совести жирную галочку, мол, мы сделали все как надо. Но вред видят тысячи — появление или усиление аллергических реакций, расстройства стула.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Опираясь на авторитетную информацию, можно сделать вывод, что оптимальное время для ввода прикорма младенцу на ГВ — возраст ребёнка 5–6 месяцев. Однако на мой взгляд, для детей России наиболее актуальными являются рекомендации Союза педиатров России. В каждой стране рацион кормящих мам имеет свои особенности, а также по определённому сценарию проходит развитие грудничков. Опыт Союза педиатров России основан на медицинских исследованиях, проводимых внутри страны, а значит он учитывает особенности развития именно российских детей.

Каким детям показан ранний ввод прикорма

Согласно рекомендациям Союза педиатров России ввод прикорма детям на ГВ возможен в 4–4,5 месяца при следующих обстоятельствах:

  • если у ребёнка диагностирован дефицит железа в организме;
  • если ребёнок на грудном вскармливании недостаточно набирает вес;
  • при функциональных расстройствах пищеварения у ребёнка;
  • при невозможности кормящей мамы полноценно питаться. Например, такая ситуация может наблюдаться при некоторых заболеваниях у женщины, которые требуют особого диетического питания:
    • пищевой аллергии;
    • хронической почечной недостаточности (постепенном угасании выделительной функции почек);
    • гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка).

Что произойдёт, если ввести прикорм позже шестимесячного возраста

Вводить прикорм грудничкам в возрасте старше 6 месяцев не рекомендуется по следующим причинам:

  • у ребёнка может возникнуть авитаминоз или нехватка других полезных элементов;
  • малыша будет тяжелее приучить к новым продуктам;
  • у малыша может наблюдаться задержка формирования навыков жевания;
  • чем позже вводится прикорм, тем чаще наблюдается пищевая аллергия.

Как определить готовность малыша к вводу дополнительного питания

Готовность малыша к прикорму можно понять по следующим признакам:

  • ребёнок уверенно сидит без посторонней поддержки;
  • малыш контролирует движения головой;
  • вес ребёнка увеличился с момента рождения в два раза и более;
  • малыш проявляет интерес к тому, что едят окружающие, а также может покушаться на взрослые блюда;
  • у ребёнка исчез выталкивающий рефлекс. Это можно проверить, если дать попить ребёнку водичку из ложки. Если выталкивающий рефлекс пропал, то малыш проглотит содержимое;
  • после грудного вскармливания малыш капризничает и остаётся неудовлетворённым.

Выталкивающий рефлекс — врождённый рефлекс, который необходим для защиты дыхательных путей малыша от попадания посторонних предметов. К моменту введения прикорма выталкивающий рефлекс должен полностью отсутствовать, иначе ребёнок не сможет полноценно получать пищу.

Правила введения новых продуктов в рацион младенцев на ГВ

Формирование нового рациона у детей на ГВ — многокомпонентная система, которая имеет определённые принципы:

  • новые продукты вводятся в меню только абсолютно здорового ребёнка. Если у малыша наблюдаются высокая температура тела, диарея или другие патологические признаки, то введение прикорма откладывается до полного выздоровления ребёнка;
    Здоровый и весёлый малыш

    Прикорм вводится в меню только здоровых детей, у которых нет никаких патологических признаков

  • если планируется вакцинация ребёнка, то за 3 дня до процедуры не следует вводить в рацион малыша новый продукт. Такому же правилу нужно следовать в трёхдневный период после прививки;
  • начинать прикорм следует с введения однокомпонентных продуктов в объёме 0,5–1 чайной ложечки. Далее в течение одной-полутора недель объём прикорма постепенно увеличивается до возрастной нормы. Только после этого в рацион малыша вводится новый продукт. Введение продуктов одной пищевой группы (каш, овощей, фруктов) может осуществляться интенсивнее: за 5–7 дней;
  • прикормом следует кормить малыша из ложечки. Если малыша кормить из бутылочки через соску, то вскоре ребёнок может вовсе отказаться от груди;
  • прикорм правильно давать малышу до ГВ, а не после него;
  • новый продукт лучше начинать давать утром. Если у ребёнка вдруг возникнут симптомы расстройства ЖКТ или пищевой аллергии, то заметить их будет проще днём, а не ночью;
  • оптимальная консистенция первых блюд прикорма — пюреобразная. К 8–10 месяцам малыш постепенно переводится на более грубую пищу, элементами которой могут быть комочки и кусочки;
  • не стоит заставлять ребёнка есть всю приготовленную порцию через силу. Очень важно, чтобы новые блюда были не только полезными, но и доставляли малышу удовольствие. Поэтому приготовленную порцию можно разделить пополам и давать дважды в день;
    Отказ ребёнка от прикорма

    Если малыш отказывается от прикорма, то не рекомендуется его кормить через силу

  • при готовке блюд для детей в возрасте до года в пищу не добавляются соль, сахар, приправы;
  • во время острого заболевания можно временно перевести ребёнка полностью на грудное вскармливание. Вернуться к прикорму можно будет после выздоровления.

Любая новая пища включается в рацион постепенно и с осторожностью. Вначале несколько ложек (вариант — несколько глотков) и докормить привычной едой (материнским молоком, смесью). Оценить реакцию — поведение, сыпь на коже, сон, стул. Если все нормально, то увеличиваем дозу. Что-то не так — повремените с этим продуктом и не начинайте новых экспериментов до исчезновения болезненных проявлений. Никогда не кормите малыша ничем новым, если он заболел, а также в течение трех дней до и трех дней после любой профилактической прививки. Если ребенок отказывается от какого-либо прикорма, не настаивайте! Его организм сам и лучше вас знает, надо или нет.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Рекомендации Союза педиатров России

Как уже отмечалось выше, рекомендации Союза педиатров России основаны на многолетней практике и заслуживают доверия родителей.

Какие продукты лучше вводить первыми детям на ГВ

Согласно рекомендациям Союза педиатров России первыми составляющими, которые вводятся в рацион ребёнка, должны быть овощные пюре или каши. Такие рекомендации относятся как к детям на ГВ, так и на искусственном вскармливании.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе — с детских каш, обогащенных микронутриентами. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот. Если первый прикорм вводится в 6 месяцев — это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Союз Педиатров России

http://pediatr-russia.ru/node/11

Другие рекомендации российских специалистов:

  • следует выбирать для прикорма продукты промышленного изготовления (каши, овощные, фруктовые и мясные пюре и другие), которые производятся из качественного сырья, проходят проверку на безопасность, включает в себя все необходимые для малышей витамины и минералы, имеют оптимальную для младенцев консистенцию;
  • для первого «опыта» подойдут детские безмолочные каши, не содержащие глютена (гречневая, кукурузная, рисовая). Глютен — клейкий белок, который содержится в семенах злаковых растений. Глютен часто становится причиной развития аллергии и нарушения работы ЖКТ у детей. Гречневая, кукурузная и рисовая каша равноценны и с каждой из них можно начинать прикармливать малыша;
  • овощное пюре первоначально должно содержать один вид овощей. Овощи в рацион малыша рекомендуется вводить в таком порядке:
    • кабачки;
    • цветная капуста или брокколи;
    • тыква;
    • картофель;
      Пюре из брокколи

      Пюре из брокколи относится к гипоаллергенным продуктам

  • третьей пищевой группой для прикорма должны быть мясные пюре. Начинать лучше с детского пюре, изготовленного из гипоаллергенных сортов мяса: крольчатины, индюшатины. Такие виды мяса содержат мало жиров, поэтому легко усваиваются организмом и не перегружают работу ЖКТ;
  • четвёртая пищевая группа прикорма — фруктовые пюре. Фруктами первого выбора являются яблоки или груши. Далее можно расширить фруктовый рацион ребёнка за счёт пюре из бананов, абрикосов и персиков.

Какие продукты вводятся в семь месяцев

В семимесячном возрасте в рацион ребёнка вводятся следующие новые компоненты:

  • детские молочные каши. В состав таких каш входят цельное сухое молоко, важные для ребёнка витамины и минералы;
  • детские соки. Соки даются деткам после основного приёма пищи в качестве десерта;
    Детский сок

    Детские соки вводятся в меню малышей не ранее семи месяцев

  • желток варёного куриного яйца. Желток предварительно измельчается и добавляется в кашу или овощное пюре;
  • детское печенье.

Коровье и козье молоко относятся к продуктам, не рекомендуемых детям до года. Такие продукты часто вызывают пищевую аллергию, а также тяжело усваиваются детским организмом. Очень часто у мам малышей возникает вопрос: почему обычное молоко не рекомендуется младенцам, а молочные готовые каши разрешены. Дело в том, что молоко, входящее в состав детских каш, проходит ряд преобразований, во время которых оно адаптируется под потребности детского организма: в молоке уменьшается количество белка, меняется углеводная составляющая, а также в продукт добавляется лактоза. В итоге получается продукт, который легко переваривается и становится менее аллергенным.

Рацион малыша в восемь месяцев

В восемь месяцев рацион малыша обогащается такими компонентами:

  • кисломолочными продуктами: бифидокефирами, творожками, биойогуртами. Эта пищевая группа нормализует перильстатику (сокращение стенок) кишечника, улучшает аппетит и укрепляют иммунитет;
    Биокефир

    Биокефиры и другие кисломолочные продукты положительно влияют на пищеварение детей

  • рыбой. Рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют нервную систему, улучшают состояние опорно-двигательного аппарата, нормализуют обмен веществ в организме. Рыба даётся ребёнку 1–2 раза в неделю вместо мясного пюре;

Питание грудничка в 9–12 месяцев

В девятимесячном возрасте консистенция блюд меняется от пюреобразной к мелко- и крупноизмельчённой. Это необходимо для того, чтобы ребёнок учился нормально жевать. Рыбные изделия даются ребёнку дважды в неделю. Допускается включать в меню младенцев макаронные изделия.

Таблица: примерный рацион ребёнка первого года жизни в соответствии с рекомендациями Союза педиатров России

Кормления и оптимальное время для питания ребёнкаПримерный рацион ребёнка в возрасте 6 месяцев при начале прикорма в 4–5 месяцевПримерный рацион ребёнка в 6,5 месяцев при начале прикорма в 6 месяцевПримерный рацион ребёнка в возрасте 7 месяцевПримерный рацион ребёнка в возрасте 8 месяцевПримерный рацион ребёнка в 12 месяцев
Первое кормление (в 6 часов).
Для детей в возрасте 12 месяцев — в 8 часов
Грудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 мл
  • безмолочная или молочная каша — 150–200 г;
  • сливочное масло — чайная ложка;
  • половина желтка варёного куриного яйца;
  • фруктовое пюре — 50 г
Второе кормление (в 10 часов).
Для детей в возрасте 12 месяцев — в 12 часов
  • безмолочная каша — 150 г;
  • докорм грудным молоком в объёме 50 мл
  • безмолочная каша — 100 г;
  • докорм грудным молоком в объёме 100 мл
  • молочная или безмолочная каша — 150 г;
  • сливочное масло — 1/2 чайной ложки;
  • четверть желтка варёного куриного яйца;
  • докорм грудным молоком в объёме 50 мл
  • безмолочная или молочная каша — 180 г;
  • сливочное масло — половина чайной ложки;
  • половина желтка варёного куриного яйца;
  • фруктовое пюре — 20 г;
  • фруктовый сок — 30 мл
  • овощное пюре — 180 г;
  • растительное масло — половина чайной ложки;
  • мясное пюре (фрикадельки) или рыба — 50 г;
  • хлеб/сухарик — 10 г;
  • компот — 50 мл
Третье кормление (в 14 часов).
Для детей в возрасте 12 месяцев — в 16 часов
  • овощное пюре — 150 г;
  • мясное пюре — 5–30 г;
  • растительное масло — чайная ложка;
  • докорм грудным молоком в объёме 30 мл
  • овощное пюре — 100 г;
  • мясное пюре — 5–30 г;
  • растительное масло — чайная ложка;
  • докорм грудным молоком в объёме 70–100 мл
  • овощное пюре — 170 г;
  • растительное масло — чайная ложка;
  • мясное пюре — 30 г;
  • фруктовый сок — 70 мл
  • овощное пюре — 170 г;
  • растительное масло — половина чайной ложки;
  • мясное пюре — 50 г;
  • фруктовый сок — 50 мл
  • грудное молоко (кефир или йогурт) — 100 г;
  • творог — 50 г;
  • фруктовое пюре — 70 г;
  • детское печенье — 2 штуки
Четвёртое кормление (в 18 часов).
Для детей в возрасте 12 месяцев — в 20 часов
  • фруктовое пюре — 60 г;
  • докорм грудным молоком в объёме 140 мл
Грудное молоко — 200 мл
  • фруктовое пюре — 70 г;
  • детское печенье — 2 штуки;
  • докорм грудным молоком в объёме 130 мл
  • творог — 40 г;
  • детское печенье — 2 штуки;
  • фруктовое пюре — 40 г;
  • докорм грудным молоком или детским кефиром/йогуртом в объёме 100 мл
  • овощи или каша — 180 г;
  • мясное пюре — 20 г;
  • растительное масло — половина чайной ложки;
  • фруктовый сок — 50 мл
Пятое кормление (в 22 часа).
Для детей в возрасте 12 месяцев — в 23 часа
Грудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 млГрудное молоко — 200 мл

Рекомендации ВОЗ

Согласно позиции ВОЗ первыми элементами прикорма детей на ГВ также должны быть овощи или каши. Третья пищевая группа, которая вводится в рацион ребёнка — фруктовые пюре. Однако некоторые критерии ВОЗ не совпадают с правилами ввода прикорма, составленными Союзом педиатров России. Например, ВОЗ рекомендует мясное пюре и сок включать в меню ребёнка с восьмимесячного возраста, а желток варёного куриного яйца — с девятимесячного.

Прикорм по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ

Согласно рекомендациям ВОЗ первыми тремя пищевыми группами прикорма должны быть каши, овощи и фрукты

Альтернатива от доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует начинать прикармливать младенца с кисломолочных продуктов.

Начнем с кисломолочных продуктов: оптимально — нежирный кефир или кефир с детской молочной кухни. Наилучшее время — второе кормление (интервал, ориентировочно, с 9 до 11 часов дня). Почему именно кисломолочные продукты? Любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребенка — на печень.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Дальнейший алгоритм введения продуктов согласно рекомендациям доктора Комаровского:

  1. После того, как один из приёмов пищи полностью заменён кисломолочными продуктами, вводятся каши.
  2. В восемь месяцев вводятся овощи. Первоначально ребёнку даётся овощной отвар. Таким образом проверяется, нет ли у малыша аллергии на конкретный овощ. Далее меню дополняется овощными пюре.
  3. Следующий этап схемы — введение мясных изделий и желтка отварного куриного яйца.
  4. Фрукты вводятся в меню малыша, когда у ребёнка появляется первый зуб.

Более подробно с рекомендациями доктора Комаровского можно ознакомиться на сайте, где специалист публикует свои статьи.

Видео: 10 правил прикорма от доктора Комаровского

Возможные побочные явления

Введение новых продуктов в рацион иногда сопровождается ухудшением самочувствия грудничка. К самым распространённым проблемам относятся следующие:

  • пищевая аллергия, которая может сопровождаться высыпаниями на лице и теле, зудом кожного покрова, обильным срыгиванием и другими симптомами;
    Высыпание на щёках у ребёнка

    При пищевой аллергии на щёках ребёнка могут появляться высыпания

  • вздутие живота;
  • расстройство стула различного характера;
  • боли в животе.

При появлении любых патологических признаков следует отменить употребление продукта, который мог стать виновником такого состояния, а также обратиться за консультацией к педиатру.

Постепенно и последовательное введение продуктов в рацион детей на ГВ снизит вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов от прикорма.

Основное правило грамотного ввода прикорма можно сформулировать при помощи народной поговорки: «Тише едешь — дальше будешь». Спешка и отсутствие чёткой системы при формировании нового меню могут навредить вашему ребёнку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?