BabyzzzБеременность и роды Свечи с папаверином при беременности: скорая помощь при спазмах и тонусе матки
Свечи с папаверином при беременности: скорая помощь при спазмах и тонусе матки
Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.
Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.
Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.
Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.
Состав и действие ректальных свеч
Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.
Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.
Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:
снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
обладают сосудорасширяющим эффектом;
понижают артериальное давление.
Свечи с папаверином — самая действенная форма лекарства для беременных женщин
Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.
Показания
Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона — гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние — серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.
Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.
Противопоказания
Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:
С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.
Запор и другие возможные побочные эффекты
Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:
аллергические реакции;
тошноту;
сонливость;
нарушение работы кишечника (запор);
повышение потливости;
артериальная гипотензия (понижение давления).
Низкое давление — один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином
Приём препарата по триместрам
Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.
Первый триместр
В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.
В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.
Второй триместр
В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.
Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.
Третий триместр
На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:
Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.
Инструкции по безопасному применению
Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.
Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.
Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).
Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках
Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.
Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых — папаверин.
Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности
Название
Лекарственные формы
Действующее вещество
Показания
Противопоказания
Применение при беременности
Дротаверин
Таблетки;
раствор.
Гидрохлорид дротаверина
Почечные колики;
жёлчные колики;
кишечные колики;
спастические запоры;
эндартериит;
спазмы матки, угрожающие преждевременными родами и выкидышем.
Непереносимость компонентов;
кардиогенный шок;
артериальная гипотензия;
глаукома;
тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.
По показаниям врача
Но-шпа
Раствор;
таблетки.
Гидрохлорид дротаверина
Гипертонус матки;
спазмы гладких мышц при болезнях желчевыводящих путей;
спазмы периферических артерий и сосудов головного мозга;
спазм гладких мышц внутренних органов;
полиомиелит.
Нарушения в проводящей системе сердца;
эпилепсия;
непереносимость компонентов.
Разрешено с осторожностью
Гинипрал
Таблетки;
раствор;
концентрат.
Сульфат гексопреналина
Гипертонус матки;
торможение родовых схваток во время родов;
предупреждение преждевременных родов.
Тиреотоксикоз;
тахиаритмия;
миокардит;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
тяжёлые болезни почек и печени;
закрытоугольная глаукома;
внутриматочная инфекция;
гиперчувствительность к компонентам.
Допустимо применение со II триместра
Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности
Но-шпа — популярный препарат для снятия спазмов, в том числе и у беременных женщин
Дротаверин — синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов
Гинипрал — препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности матки
Папазол, как и папавериновые свечи, содержит гидрохлорид папаверина
Отзывы женщин
Мне врач на первом приёме сказала, что свечи с папаверином — это мой друг № 1 на всю беременность. Только ими и спасалась, как чувствовала, что в животе распирает после рабочего дня, приборки квартиры или после осмотров гинеколога, да и вообще, свечки эти — вещь! Читала про них, что они улучшают кровообращение, благодаря чему ребзь лучше получает кислород и питательные вещества. А вообще — тонус куда опаснее папаверина.
Папаверин не вреден, в стационаре назначали его, когда низ живота болел… Он расслабляет не только матку, но и кишечник, так что могут появиться запоры, и живот будет болеть из-за полного кишечника. Так что слишком часто я бы не стала его использовать, небольшие потягивания живота — это норма. Кроме того, его назначают только в 1 триместре (т. к. потом ребёнок растёт и начинает давить на шейку, а если её сильно расслабить папаверином, не дай бог, выкидыш может быть), со 2 триместра назначают, например, Вибрукол или магнезию от тонуса.
С этим копеечным средством я познакомилась практически с первых дней беременности. Мне мой врач его прописала сразу же после постановки на учёт. Стоят они недорого, так что купить его может каждый. <…> У меня был очень сильный тонус матки, так что с этим препаратом прошла вся моя беременность. Мне ставили даже диагноз преждевременных родов, но я благополучно доносила своего малыша до положенных сроков. Так что, если вам его назначает врач, то думаю, что нужно применять.
Мне свечки с папаверином очень хорошо помогают. Врач посоветовала их больше на ночь ставить. Говорит, что можно прямо до самых родов принимать. <…> Спать хорошо очень после папаверина.
Мне с начала беременности их прописывают постоянно. Врач говорит, что у меня тонус матки и надо ставить… Я первое время ставила, пока у меня геморрой от них не начался. Потом перестала, а сейчас поставили низкую плацентацию, и опять тонус — врач сказала, опять свечи папаверина ставить и ещё Но-шпу пить, хотя живот у меня вообще не тянет. Но-шпу пью, а свечи ставлю, только когда ребёнок начинает сильно пихаться и появляется дискомфорт.
Несмотря на безопасность, применять свечи с папаверином без назначения врача нельзя. Определить дозировку и продолжительность терапевтического курса сможет только лечащий доктор. Лекарственная форма этого препарата достаточно удобная и не требует от женщины специальных медицинских навыков. Ректальные суппозитории действуют практически мгновенно, быстро снижая повышенный тонус матки и уменьшая тем самым вероятность негативных последствий для мамы и ребёнка.