Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды После родов Медикаменты для прекращения лактации — эффекты и риски

Чтобы прекращение лактации не привело к застойным явлениям в молочных железах и маститу, на помощь придёт фармацевтика.

Содержание

Медицинские препараты для прекращения лактации — особенности приёма и противопоказания

Таблетки для завершения лактации

Завершение лактации с помощью препаратов — самый быстрый, но опасный способ

На сегодняшний день представлено множество препаратов для подавления лактации. Разберём наиболее известные из них, выпускаемые в форме таблеток.

Препараты-блокаторы пролактина

Действие такого рода лекарств основано на подавлении «молочного гормона» пролактина. После того как его концентрация снижается, у женщин восстанавливается цикл и возможность нового зачатия.

Достинекс

Достинекс — таблетированный препарат, производимый итальянской компанией Пфайзер. Главное действующее вещество — Каберголин (Cabergoline).

Способы применения:

  • для недопущения лактации необходимо сразу после родов принять однократно препарат в дозировке 1 мг;
  • для подавления уже имеющейся лактации принимать по 0,25 мг 2 раза через каждые 12 ч в течение двух дней (общая доза — 1 мг);
  • при гиперпролактинемии начальный приём препарата — 0,5 мг в неделю. Если появляется потребность в увеличении дозировки, это производится постепенно — на 0,5 мг — с месячным интервалом до достижения нужного эффекта. Рекомендованная дозировка — 1 мг в неделю. Максимально допустимое количество препарата — не более 4,5 мг в течение недели.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе;
  • анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • возраст менее 16 лет.

Особые указания:

  • с целью избежать возможного наступления беременности рекомендуется дополнительно предохраняться весь курс лечения;
  • по причине возможности зачатия следует делать тесты на беременность по следующей схеме:
    • до момента нормализации цикла — 1 раз в месяц;
    • после того как цикл установится — в случае задержки более трёх-четырёх дней весь период приёма препарата;
  • лекарство приводит к вялости и задержке психомоторных реакций, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами в течение всего курса.

По отзывам опробовавших данный препарат женщин, Достинекс отличается от других представителей данного типа меньшим количеством побочных эффектов. В то же время он может вызывать резкое падение артериального давления, головные боли и головокружения, негативные реакции со стороны ЖКТ, болезненные ощущения в молочных железах и приливы жара. В случае гиперчувствительности к основному действующему веществу Достинекса спорынье у пациенток могут наблюдаться депрессивные состояния, нарушения сознания, в особо тяжелых случаях может возникнуть психоз.

Берголак

Берголак — препарат российского производства, считается более дешёвым аналогом достинекса. Главное действующее вещество — Норэтистерон (Norethisterone). Берголак также является блокатором гормона пролактина.

Способы применения:

  • в первые сутки после родов — однократный приём лекарства в дозировке 1 мг;
  • при подавлении установившегося грудного вскармливания — по 0,25 мг 2 раза в сутки с периодичностью в 12 часов на протяжении двух дней.

Из-за риска осложнений однократная дозировка не должна превышать 0,25 мг.

Если возникает потребность в повышении дозировки, необходимо делать это однократно на протяжении месяца в дозе, не превышающей 0,5 мг. Увеличение употребляемого количества препарата прекращают в тот момент, когда появится терапевтический эффект.

Особенности применения:

  • дозу в размере более 1 мг в неделю рекомендуется делить на 2 и более приемов в неделю в равных долях;
  • чтобы снизить риск развития побочных эффектов, лечение можно начинать с недельной дозы 0,25 мг;
  • при появлении выраженных побочных явлений дозу можно временно снизить до момента улучшения переносимости препарата, затем следует постепенно ее повышать на 0,25 мг в неделю с интервалом в 2 недели.

Противопоказания:

  • возраст принимающей препарат менее 16 лет;
  • чувствительность к галактозе;
  • лактазная недостаточность;
  • гиперчувствительность ко всем алкалоидам спорыньи;
  • аллергический ответ на действие каберголина и остальных составляющих.

Особые указания:

  • из-за риска наступления новой беременности рекомендуется делать тесты на гормон ХГЧ по следующей схеме:
    • до момента нормализации цикла — однократно в месяц;
    • после того как цикл установится — при задержке три и более дней;
  • лекарство приводит к вялости и задержке психомоторных реакций, поэтому не рекомендуется выполнять работы, требующие скорость реакции, в частности управление транспортными средствами.

Агалатес

Препарат из Израиля, также подавляющий лактацию через снижение уровня пролактина каберголином.

Режим дозирования:

  • для недопущения лактации сразу после родов следует принять 1 мг в первые сутки после рождения;
  • для завершения установившегося грудного вскармливания — 0.25 мг 2 раза в сутки на протяжении двух дней.

Особые указания:

  • в случае употребления данного средства в дозировке, превышающей 1 мг в неделю, желательно разделять её минимум на два приёма — решение принимает врач на основании их переносимости в каждом отдельном случае;
  • в целях предупреждения возможного зачатия рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения.

Алактин

Алактин в первую очередь назначают при отсутствии менструации и овуляции, скудных месячных. Но поскольку данный препарат также блокирует выработку пролактина, есть смысл назначать его для угнетения рефлекса выброса молока.

Для недопущения лактации препарат принимается в первые сутки послеродового периода. Рекомендуемая дозировка — не более 1 мг, принимается однократно. С целью прекращения установившегося грудного вскармливания следует принимать 0,25 мг с периодичностью в 12 ч в течение двух дней (общая доза — 1 мг). Данная периодичность лучше переносится пациентками, нежели однократный приём, реже проявляются побочные реакции.

Препарат не прописывают при аллергическом ответе на составляющие препарата, печёночной, почечной недостаточности и поражениях клапанов сердца.

Парлодел

Парлодел также относится к препаратам для снижения уровня пролактина и является более доступным в плане наличия в аптеках.

Парлодел будет полезен также при сильном нагрубании молочных желез и мастите. Данное свойство выручит, если завершение грудного вскармливания было организовано неправильно и привело к опасным застойным явлениям в груди.

Рекомендуемая дозировка — в первые сутки по 1,25 дважды в день — утром и вечером, в течение следующих 2 недель — по 2,5 мг также дважды в день.

Особые указания:

  • применение лекарства одновременно с сосудосуживающими средствами не рекомендовано;
  • на весь период курса необходимо вести контроль артериального давления;
  • при диагностированной язве желудка приём лекарства вести осторожностью;
  • для предохранения от нежелательной беременности использовать дополнительные методы контрацепции.

Бромокриптин

Бромокриптин считается действенным лекарством, хотя при его приёме чаще, чем во время употребления аналогов, проявляются побочные эффекты. Выработка молока прекращается уже на 3–4 день. Недостаток бромокриптина — в длительности приёма: двухнедельный курс против 6–7 дней употребления аналогов.

Для подавления лактации данное лекарство необходимо принимать дважды в день по 1 таблетке на протяжении двух недель.

Противопоказания:

  • пониженное артериальное давление;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • приём пероральных средств предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания:

  • данное лекарство не следует употреблять, если ежедневная работа связана с необходимостью быстрой реакции, поскольку средство обладает выраженным седативным эффектом;
  • в первые дни приёма возможно усиление состояния беспокойства, поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациентки;
  • данный препарат категорически не рекомендуется сочетать с употреблением алкоголя;
  • если имеется подозрение на наличие злокачественных опухолей, данное лекарство рекомендуется заменить аналогами;
  • бромокриптин часто применяют в сочетании с противорвотными средствами.

Каберголин

Назван по основному действующему веществу. Вызывает активное и долговременное подавление секреции гормона пролактина.

Дозировки:

  • для недопущения лактации — 1 раз в первый день после родов в дозе 1 мг;
  • для угнетения установившейся лактации — 250 мкг каждые 12 ч на протяжении двух суток.

Противопоказания:

  • нарушения функции печени;
  • беременность
  • послеродовой психоз в анамнезе;
  • аллергическая непереносимость составляющих.

Все рассмотренные лекарства имеют схожее действие и считаются в фармакологии взаимозаменяемыми препаратами.

Перед тем как начать принимать пролактиновые блокаторы, необходимо взвесить возможные риски. Неоднократно отмечалась зависимость изменения уровня пролактина и депрессии.

Гормоны стресса (особенно пролактин) подготавливают тело к возникновению сложных ситуаций путём определённых механизмов, включая повышение уровня сахара в крови или артериального давления. Тем самым, вызывая ощущения паники и страха.

Научно-популярная статья «Пролактин и кортизол — гормоны стресса «

http://amazingwoman.ru/psihologiya/stress/prolaktin-i-kortizol-gormony-stressa/

Прогестероновые препараты

Прогестеронсодержащие лекарства изначально не предназначены для подавления лактации. Данные препараты призваны регулировать цикл, поддерживать имеющуюся беременность и лечить от гормонального бесплодия. Тем не менее, они успешно используются, когда необходимо снизить выделение железами грудного молока.

Утрожестан

Имеющийся в составе Утрожестана прогестерон снижает активность гипофиза, в результате чего суточный объём грудного молока начинает снижаться.

Дозировку и длительность приёма препарата определяет врач индивидуально во время очной консультации по результатам анализов на гормоны.

Утрожестан противопоказан при вагинальных кровотечениях неясного генеза, при неполном аборте, инсульте и различных патологиях в работе печени, а также при неадекватной реакции иммунной системы на компоненты препарата.

Дюфастон

Дюфастон является аналогом Утрожестана, при этом в его состав входит прогестерон, произведённый синтетически.

Дюфастон противопоказан в следующих случаях:

  • онкологические заболевания;
  • дефицит лактазы в организме;
  • кровотечения неясного генеза;
  • разрастание клеток эндометрия различного происхождения.

Перед началом применения рекомендуется консультация врача — для обозначения необходимости использования именно этого препарата и установления дозировки.

Норколут

Норколут выбирают за его доступную цену и сопутствующий противозачаточный эффект, что позволяет не использовать дополнительно другие методы контрацепции.

Для подавления выработки молока лекарство рекомендуется употреблять 3 дня по 1 таблетке 4 раза в день, следующие 4 суток по 1 таблетке 3 раза в день, затем в течение 3 дней принимать по 1 таблетке 2 раза в день. После приёма по данной схеме молоко перестанет появляться в железах, поэтому приём препарата заканчивается.

Противопоказания:

  • злокачественные опухоли половых органов и груди;
  • аллергический ответ на компоненты препарата.

Препараты брома

Лекарства на основе брома не всегда признаются официальной медициной как средство угнетения лактации, но десятилетиями используются для помощи в прекращении грудного вскармливания.

Указанный эффект появляется за счёт воздействия на нервную систему кормящей женщины. Когда уменьшается скорость движения нервных импульсов, состояние принимающей препарат становится сонливым, скорость реакции снижается. Вследствие седативного эффекта нарушается «окситоциновый рефлекс» выброса молока. Таким образом, грудь медленнее наполняется.

Доброкам

Действующее вещество — бромкамфора.

Доброкам следует принимать после еды по 1–2 таблетки 2–3 раза в день, максимальная суточная доза — 1,5 г. Курс лечения составляет 10–15 дней.

Препарат следует отменить до момента согласования с врачом при появлении следующих побочных эффектов:

  • диспепсические явления;
  • аллергическая реакция;
  • заторможенность, спутанность сознания.

Бромкамфора

Бромкамфора — синтетический комбинированный препарат, который изначально призван бороться с тревожными состояниями. Влияние препарата на грудное вскармливание определяется его эффектом торможения центральной нервной системы. Бромкамфора, благодаря своему мягкому воздействию на организм, положительно влияет на гормональный фон и способствует снижению лактации.

Основное действующее вещество: камфора бромистая.

Бромкамфору принимают в дозировке от 100 до 500 мг 2–3 раза в сутки в зависимости от назначения врача.

Особые указания:

  • бромкамфора принимается строго после еды во избежание появления болей в желудке, тошноты, рвоты;
  • во время приёма следует избегать работ, требующих скорость реакции.

Противопоказания:

  • почечная или печёночная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты.

Эстрогенные препараты

Как и пролактин-блокирующие препараты, эстрогенные средства считаются наиболее агрессивными по воздействию на женский организм и в то же время наиболее действенными.

Синэстрол

Особую популярность среди гормональных препаратов приобрёл Синэстрол. Благодаря действию эстрогенов в его составе лактация завершается в среднем через 6–7 дней.

Противопоказания к употреблению синэстрола:

  • онкология в мочеполовой системе;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное оволосение лица и тела;
  • заболевания венозной системы;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Дополнительные формы выпуска препаратов — порошки, уколы

Если по каким-либо причинам таблетированная форма препаратов вам не подходит, на помощь придут лекарства в виде порошка и раствора для инъекций.

В виде раствора выпускается синэстрол — в масле 0,1% и 2%.

Бромкамфора, помимо таблеток, имеет порошковую форму выпуска.

Гомеопатические средства для подавления лактации

Несмотря на то, что официальная медицина не признаёт гомеопатические препараты, люди обращаются к ним всё чаще. Рассмотрим лекарства гомеопатического свойства для подавления лактации.

Мастодинон

Мастодинон изначально применяется при расстройствах менструального цикла, а также мастопатии. В то же время прутняк обыкновенный, входящий в его состав, способствует уменьшению выработки пролактина, за счёт чего данное лекарство нередко прописывают для подавления лактации.

Мастодинон имеет две формы выпуска: капли внутрь и таблетки. В жидком виде дозировка 30 капель 2 раза в сутки. Разрешено разводить препарат в ложке воды. Таблетированная форма требует следующую дозировку: п 1 шт дважды в день.

Мастодинон — неоднозначный препарат. Вот как о нём отзывается канадский специалист Елена Петровна Березовская:

Мастодион вообще нехороший препарат, слишком много о нем негативных жалоб. Называют гомеопатическим препаратом, но по составу он фитотерапевтический. Там гомеопатией и не пахнет.Абсолютно не влияет на лактацию или ее прекращение.

Елена Петровна Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада

http://klubkom.net/posts/4843

Фитолякка

Современная гомеопатия заимствовала Фитолякку из ветклиник коренного населения Северной Америки, где данный препарат использовали для лечения мастита у коров.

Влияние фитолякки на лактацию обеспечивается фитогормоном, активизирующем деятельность гипофиза.

Фитолякка употребляется в количестве 6–8 горошин 3 раза в день.

Если же приём препарата сопровождается длительно выраженными симптомами: повышенной температурой тела и ознобом, следует проконсультироваться с врачом.

Апис

Апис в переводе с латинского обозначает «пчела» (Apis) – данное средство изготавливается из экстракта пчелы, используя свойства пчелиного яда.

Плюс препарата в том, что он хорошо сочетается с другими лекарствами и не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости.

Принимается по 8 горошин 3 раза в день.

Главное, помните, какой бы способ и препарат вы ни выбрали, за 6 месяцев лактация должна полностью завершиться.

Если вы обнаружите молоко в железах через полгода с момента последнего кормления ребёнка грудным молоком, следует обратиться за консультацией к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Сцеживание во время приёма подавляющих лактацию препаратов

Сцеживание

Во время подавления лактации сцеживаться нужно до комфорта

Некоторые врачи утверждают, что при приёме лекарств, угнетающих лактацию, сцеживаться нельзя. И в этой точке зрения есть рациональное зерно: ведь выработка молока напрямую зависит от количества прикладываний ребёнка к груди и сцеживаний. Таким образом, подавляя лактацию лекарственно, мы снова усиливаем её механическим путём.

Тем не менее, мамы, прошедшие муки первых дней приёма препаратов и не дававшие в это время грудь малышу, знают, насколько трудно не сцеживать переполненные железы. А ведь застой молока — прямая дорога к маститу.

В связи с этим рекомендуется производить сцеживание, но не полностью опустошать грудь, а до состояния комфорта. В этом случае количество молока будет уменьшаться и число сцеживаний постепенно сойдёт на нет. Так вы обезопасите себя от лактостаза.

К какому врачу обратиться за назначением, советы доктора Комаровского

Рекомендации по завершению грудного вскармливания может дать гинеколог, но наиболее полной информацией владеет маммолог. Именно к нему предпочтительнее обращаться при завершении грудного вскармливания.

Знаменитый педиатр Е.О. Комаровский также выражает своё мнение по поводу использования препаратов для завершения лактации:

Фармакологические — более цивилизованные способы, чем перетягивание желез, но это на крайний случай и только вместе с врачом.

Е.О. Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/kak-prekratit-kormlenie-grudyu.html

Евгений Олегович даёт свои рекомендации, как облегчить состояние во время отлучения ребёнка от груди:

Вода, спорт, алкоголь

Завершить лактацию помогут уменьшение количества воды, отказ от пивных напитков и физическая активность

  • ограничить себя в жидкости (в плане того чтобы не принуждать себя принимать жидкость, как это делали, когда молоко было нужно);
  • активно заниматься спортом (чем больше пропотеете — тем меньше молока);
  • исключить стимулирующие выделение молока продукты и жидкости (к примеру, пиво).

Отзывы женщин о препаратах для прекращения лактации

Гормональные таблетки Достинекс и инструкцию к нему изучила досконально. Пугало количество побочек, да и цена высоковата — 600 рублей за 2 таблетки! Но в итоге решилась и купила их. Пила каждые 12 часов по половинке таблетки, в общем за двое суток 4 раза. Сначала не ощущала эффект, даже немного подсцеживалась, так как начались комки. На 4 день при нажатии на сосок, выходили пару капель молозива. После таблеток на 5–6 день наконец молоко совсем ушло, как говорят, перегорело. При этом носила круглосуточно тугой бюстгалтер. К счастью, никаких побочных явлений на себе не ощутила. Рекомендую Достинекс только в крайних случаях, когда самостоятельно завершить ГВ не получается.

elmira-isakova

https://otzovik.com/review_2563867.html

Принимала Бромокриптин строго по инструкции, первые 2 дня приходилось сцеживаться, иначе мастита не избежать. А потом грудь перестала набухать и молоко течь тоже. Бромокриптин делал свое дело. Принимала его ровно 2 недели. Единственный минус: он тяжеловат — слабость, вялость, недомогание. И потом я вспомнила, что подруга, у которой гормон пролактина повышен, тоже жаловалась, что от этих таблеток ей плохо и она дозу уменьшила на половину. Но она не нуждалась в прекращении лактации. Потом через 2 месяца я проверила гормоны, они оказались в норме. Сейчас, когда дочь перестану кормить, тоже бромокриптин буду принимать. По мне, лучше уж недельку полежать, чем потом с маститом в хирургию попасть.

Lelka22

https://otzovik.com/review_1418908.html

Вообще суточная доза бромкамфоры — 6 таблеток, но прочитав в инструкции устрашающие побочные эффекты, такие как боль в желудке, тошнота, рвота, а особенно при передозировке — судороги, затруднение дыхания и другие симптомы отравления бромом, я решила принимать по три таблетки. Утром, в обед и перед сном. На самом деле ничего плохого у меня не было, никаких болей или дискомфорта не испытывала, но так как Бромкамфора относится к психотропным препаратам, на общее состояние и самочувствие конечно оказала влияние. Первое, что я испытала с первого дня применения — сонливость и заторможенность. Вялость давала о себе знать, постоянно хотелось лечь и уснуть, порой я делала невыносимо глупые вещи. Например, я могла залить кофе кипятком и понести его в зал, даже не размешав, не добавив сахар и молоко. Или пойти на кухню за ножом, а принести ложку, или пойти ребенку за штанами, а взять шапку. 🙂 я абсолютно вменяемый человек, но вполне серьезно при приеме таблеток попадала вот в такие глупые ситуации, над которыми потом сама же и смеялась. Первые дни эффекта по прекращению лактации не было вообще, я уже и засомневалась в их чудодействии. Молоко все так же прибывало, первые дня три даже приходилось немного сцеживать, настолько боль была невыносимой. На пятый день приема я почувствовала небольшое облегчение, в связи с тем, что молоко перестало прибывать. То есть осталось в груди ровно столько, сколько влезло и на этом все. Приливов больше не было, но и уменьшения пришлось ждать еще три дня, оно протекало очень медленно. Итак, на восьмой день я была просто поражена. Это произошло резко, за одну ночь. Просто на утро я проснулась, и поняла, что моя грудь абсолютно пуста. Такого эффекта я даже не ожидала. Молока больше не появилось и проблем никаких не было. Не осталось никаких шишек, болевые ощущения прошли, как будто ребенка никогда и не кормила. Подводя итог, могу сказать следующее: в любом лекарстве есть свои плюсы и минусы, и Бромкамфора не исключение. Так что в любом случае, прежде чем что-либо принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Lapa221188

https://otzovik.com/review_503891.html

Таким образом, каждый препарат имеет свои положительные свойства и побочные эффекты. Поэтому если вы выбираете медикаментозный метод прекращения грудного вскармливания, обязательно проконсультируйтесь с маммологом или гинекологом, и тогда завершение лактации пройдет легче и без неприятных последствий.