Лечение аллергии у детей: грамотное использование мазей, гелей и кремов
Аллергия у детей на сегодняшний день встречается всё чаще. Сильный зуд, отёк тканей, покраснение кожи сильно беспокоит при аллергических дерматитах. Чтобы уменьшить симптомы, родители приобретают различные гели, кремы и мази. Не всегда дождавшись желаемого результата, приходится обращаться к врачу, который сообщает о неправильном применении лекарств. Действие различных форм препаратов отличается по механизму и побочным реакциям, к тому же некоторые из них не разрешены в детском возрасте. Чтобы избежать нежелательных последствий и применять лекарственные средства по назначению, нужно при первых симптомах аллергической сыпи у малыша обращаться к специалисту.
Аллергическая сыпь — это только внешние кожные проявления внутреннего патологического процесса, происходящего при аллергии. В организме ребёнка во время аллергической реакции происходят многочисленные иммунные изменения, которые затрагивают органы дыхания, кровообращения, печень, почки, кожу. В результате этого возникают те или иные симптомы аллергии. Кожная сыпь относится к этим симптомам.
Возможные проявления аллергической сыпи у детей:
Эритема (покраснение) – это красные пятна от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре, не возвышающиеся над поверхностью кожи, могут сопровождаться зудом.
Папулы (прыщи) – это возвышающиеся над поверхностью кожи бугорки, могут зудеть и чесаться, зачастую возникают на щеках.
Волдыри — это пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Характерный симптом при крапивнице.
Чешуйки и пластинки — это элементы шелушения, проявление хронической формы аллергического дерматита. Шелушение происходит в результате отслаивания верхнего слоя эпидермиса.
Появление на коже у ребёнка отшелушивающихся пластинок может свидетельствовать о хронической форме аллергии
Эритема или покраснение кожи — частый симптом аллергического дерматита
Появление волдырей на коже говорит о начинающейся крапивнице
Иногда на поверхности кожи может возникать так называемое мокнутие, когда элементы сыпи покрываются жидкостью (воспалительным экссудатом тканей). Такой симптом возникает, например, при мокнущей экземе.
Важно знать, что характерным признаком аллергической сыпи будет склонность её элементов к слиянию. Так, при крапивнице из маленьких пузырьков (размером до нескольких миллиметров) могут образоваться волдыри до 30 см в диаметре.
Лечение аллергии у детей наружными средствами
Для уменьшения кожных проявлений аллергии, а также сопровождающего их зуда, отёка и шелушения, применяют лекарственные препараты в виде крема, мази, геля или эмульсии. Часто один и тот же препарат выпускается в разных лекарственных формах. Это вовсе не для разнообразия, а потому что каждая из форм имеет свои особенности действия:
Мазь — это форма выпуска, основу которой составляет вода, в небольшом количестве липиды (жиры) и действующее вещество.
Гель также производится на водной основе, не содержит жиров, быстрее впитывается в кожу, не оставляет следов на одежде.
И гель, и мазь рекомендуется применять при сухой коже, шелушении, хронических формах аллергического дерматита или экземы.
Крем — это менее вязкая форма, содержит минимальное количество воды, основой являются липиды, растворённые в воде. Лекарственные препараты в виде крема применяются при мацерированных (мокнущих) элементах сыпи, в частности при мокнущей экземе.
Лосьоны и эмульсии предназначены для лечения сыпи на лице, волосистой части головы. Они хорошо и быстро впитываются, глубоко проникают в кожу.
Необходимо помнить, что наружными средствами аллергию вылечить нельзя! Только устранение контакта с аллергеном может избавить от аллергических реакций. Препараты для местного лечения только устраняют кожные симптомы, но не более.
Гормональные препараты
Гормональные мази и кремы применяются строго по назначению врача, так как имеют возрастные ограничения и противопоказания. Назначаются только для лечения, а не для профилактики, так как при длительном применении могут вызывать атрофию (отмирание) верхнего слоя кожи.
противовоспалительным действием (уменьшают отёчность тканей);
противоаллергическим эффектом (уменьшают зуд и сыпь);
иммуносупрессивным действием (уменьшает иммунный ответ организма на внедрение аллергена).
Препараты оказывают быстрый, но непродолжительный эффект. После отмены средства кожные симптомы аллергии могут вскоре вернуться.
Лечение гормональными средствами начинают с минимально эффективной дозы, увеличивая её только в случае отсутствия клинического эффекта. Действие можно усилить наложением повязки на область сыпи. Длительность процедуры должна быть не более 20 минут, проводят её только в случае значительных симптомов, требующих немедленного эффекта. Отмену препарата производят постепенно, уменьшая кратность применения.
Некоторые препараты разрешается мазать на лицо (например, Локоид крем и Липокрем), исключая область вокруг глаз.
Таблица гормональных средств для лечения местных симптомов аллергии
Название
Форма выпуска
Действующее вещество
Оказываемый эффект
Противопоказания
С какого возраста разрешён
Примерная стоимость
Локоид
Мазь (при хронических формах заболеваний)
Гидрокортизон
Снимает воспаление и отёк, уменьшает зуд.
Гнойничковые высыпания на коже;
сыпь, вызванная вирусной или грибковой инфекцией;
новообразования на коже;
нарушение целостности кожных покровов (раны, порезы, царапины);
Нельзя применять на коже вокруг глаз.
С 6 месяцев, до трёх раз в сутки.
200–300 руб.
Эмульсия (применяется на волосистой части головы и при сыпи, которая мокнет)
Крем (для применения на лице, половых органах, при хронических формах заболевания)
Адвантан
Крем
Метилпреднизолона ацетат
Противовоспалительный эффект.
Кожные реакции на вакцинацию;
туберкулёз кожи;
кожные проявления сифилиса.
С 4 месяцев, один раз в день, курс лечения — не более месяца.
330–350 руб.
Мазь
Эмульсия
Элоком и Элоком-С
Крем
Мометазон
Противовоспалительный и противозудный эффект, подсушивает мокнущие высыпания.
Атрофия кожи;
жжение в месте применения;
фурункулёз;
сухость кожи;
гипопигментация (обесцвечивание кожи).
С двух лет, курс лечения — не более трёх недель.
320–360 руб.
Мазь
Лосьон
Тридерм
Крем
Бетаметазон, гентамицин и клотримазол.
Комплексное противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.
Сыпь при вирусных инфекциях (герпесе, ветряной оспе);
туберкулёз кожи;
открытые раны на коже.
С двух лет, дважды в день.
600–700 руб.
Мазь
Афлодерм
Крем
Алклометазон
Снимает отёк, боль;
уменьшает раздражение, зуд;
лечит аллергические дерматиты.
Пелёночный дерматит;
кожная реакция на прививку;
открытые раны;
инфицированная сыпь.
С 6 месяцев, один раз в день, в течение не более трёх недель.
Элоком-С предназначен для лечения неинфицированной сыпи у детей с двух лет
Афлодерм применяется для быстрого лечения дерматитов
Локоид широко применяется у детей старше 6 месяцев
Комплексный препарат, совмещающий противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие
Адвантан — гормональный препарат, применяемый в качестве противовоспалительного средства
Негормональные препараты
Препараты из этой группы средств обладают противозудным, увлажняющим, регенерирующим (восстановительным) действием. В отличие от гормональных средств, их можно применять длительное время при разных формах аллергических дерматитов.
Также выпускаются в разных формах (мазь, крем, гель). Выбирая препарат, можно учитывать, что мазь будет эффективнее на сухой, шелушащейся коже, а крем подходит для обрабатывания физиологических складок, лица и при мокнущих дерматитах.
Действуют данные средства не так быстро, как гормональные. Заметный лечебный эффект наступает через несколько дней использования препарата.
Таблица негормональных средств для лечения кожных проявлений аллергии
Название препарата
Форма выпуска
Действующее вещество
Противопоказания
С какой целью назначается
С какого возраста применяется
Примерная стоимость
Фенистил
Гель
Диметинден
Гиперчувствительность к диметиндену.
Обладает противозудным и противоаллергическим действием.
С 1 месяца.
310–390 руб.
Эмульсия
Бепантен
Крем
Декспантенол
Индивидуальная непереносимость препарата.
Оказывает на кожу восстановительный и увлажняющий эффект.
Подходит для детей любого возраста, в том числе новорождённых и грудничков.
350–700 руб.
Мазь
Протопик 0,03%
Мазь
Такролимус
Индивидуальная непереносимость такролимуса.
Обладает противовоспалительным эффектом.
С двух лет, дважды в день, курс лечения — не более трёх недель.
1600–1750 руб.
Физиогель
Крем для сухой кожи лица
Триглицерид, растительные масла.
Аллергия на компоненты.
Увлажняет кожу, восстанавливает эпидермис.
С рождения.
500–550 руб.
Крем для чувствительной кожи
Молочко для тела
Атопра
Крем для ежедневного использования
Гиалуроновая кислота, церамид, пантенол.
Не имеет.
Обладает увлажняющими свойствами, восстанавливает липидный барьер кожи.
С первых дней жизни.
350–400 руб.
Негормональные препараты на фото
Средства из серии Физиогель предназначены для ухода за кожей ребёнка с первых дней жизни
Комплексный состав Атопры позволяет избавиться от сухости кожи при аллергии
Бепантен подходит для уменьшения кожных симптомов аллергии у детей с рождения
Фенистил уменьшает зуд и аллергическую сыпь у детей старше 1 месяца
Доктор Комаровский о причинах и лечении сыпи у детей — видео
Неправильное применение того или иного препарата может привести к нежелательным последствиям, поэтому перед началом использования наружных средств нужно проконсультироваться с врачом. Кроме того, не стоит ждать мгновенного результата. Лечебные мероприятия должны быть комплексными, включать в себя не только местные препараты, но и устранение контакта с аллергеном, снижение иммунного ответа всего организма путём применения средств системного действия.
Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
От года до 3 лет 
