Фолликулярная ангина: особенности её течения у детей
В осенне-зимний период наиболее частым заболеванием у детей является острый тонзиллит, в просторечии – ангина. Просиживание за компьютером большей части свободного времени, отсутствие физических тренировок, чрезмерное увлечение фастфудами – всё это ослабляет иммунную систему. А малейшее переохлаждение провоцирует ускоренное размножение патогенной микрофлоры, в том числе на миндалинах, вызывая их воспаление. Это может привести к такому тяжёлому заболеванию, как фолликулярна ангина. В чём особенности этого типа ангины и как её правильно лечить, вы узнаете из нашей статьи.
Фолликулярная ангина представляет собой острое воспаление миндалин с образованием гнойников на фолликулах. Миндалины – скопления лимфоидной ткани, участвующие в выработке иммунитета. Располагаются в носоглотке и ротовой полости. Являются первым защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов.
При поражении одной миндалины говорят об односторонней ангине. Если воспалены обе миндалины, ангина считается двухсторонней.
Так выглядят здоровые и воспалённые миндалины
Причины
Наиболее частые возбудители ангины – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Путь распространения – воздушно-капельный. Дети заражаются в основном через предметы общего пользования: плохо вымытую посуду, общие полотенца, игрушки, книги и т. д.
Таким образом, основными факторами риска развития заболевания являются:
ослабленный иммунитет;
переохлаждение организма – мороженое и холодное питье, слишком длительное купание в водоёмах, недостаточно тёплая одежда;
инфицированные продукты и предметы общего пользования;
тесный контакт с заболевшим человеком.
Симптомы заболевания
Фолликулярная ангина начинается остро. Первый признак – сильная боль в горле, переходящая в ухо. Затем появляются признаки общей интоксикации:
озноб и повышение температуры тела до 40°C;
головная и суставная боль;
общая слабость;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
возможны понос и рвота.
При осмотре горла (фарингоскопии) выражены гиперемия и отёк миндалин и мягкого нёба, точечный гнойный налёт.
Диагностика
Объективно диагноз ставится по совокупности описанных симптомов, данных фарингоскопии и общего анализа крови.
Изменения состава крови, характерные для фолликулярной ангины:
Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества нейтрофилов, обладающих бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, более 70% от общего количества лейкоцитов.
Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов, продуцирующих комплекс антиген-антитело, более 5% у взрослых и более 7% у детей до 12 лет.
Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 60 мм/час – неспецифический фактор, являющийся признаком воспалительного процесса.
Для дифференциальной диагностики с дифтерией берут мазок из зева и носа на палочку Лёффлера.
Методы лечения ангины у детей
Как правило, лечение проводится амбулаторно, госпитализация необходима при осложнённых формах тонзиллита. Исключение составляют дети до трёх лет – им рекомендовано лечение в условиях стационара независимо от тяжести заболевания.
Медикаментозная терапия
Включает в себя антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства. В качестве вспомогательной терапии используют: иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, витамины, пробиотики и местную терапию.
Таблица: медикаментозная схема лечения
Группы препаратов
Представители группы
Особенности применения
Антибиотики
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды
Курс лечения – 7- 10 дней. Исключение составляет Азитромицин – применяют в течение 3-5 дней.
Антибактериальные
Сульфаниламиды
При применении свыше 5 дней необходим гематологический контроль крови.
Жаропонижающие
Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибуфен
Рекомендуется приём при температуре выше 38°C, у детей до года – выше 37,5°C.
Иммуностимуляторы
Имудон, Иммунал, Кагоцел, препараты эхинацеи
Противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях. Не назначаются детям до 1,5 лет.
Антигистаминные
Зодак, Эриус
Назначают для уменьшения отёка горла и снижения аллергической реакции на антибиотики.
Витамины
Группа В, С, аскорбиновая кислота и другие
Витамины группы В участвуют в клеточном метаболизме и синтезе антител, способствуют образованию эритроцитов. Витамин С – повышает устойчивость организма к инфекциям, является сильным антиоксидантом.
Пробиотики
Бифидобактерии, лактобактерии
Препятствуют развитию дисбактериоза при антибиотикотерапии.
Количество процедур зависит от лекарственного препарата. Длительность одной процедуры – 10-15 минут
Электрофорез
Введение лекарственных веществ через поверхность кожи
Непереносимость электрического тока, гипертермия, онкология, туберкулёз, заболевания крови
До 20 процедур Длительность одной процедуры 15-20 минут
Хирургическое лечение
Хирургический метод лечения применяется в крайних случаях. Врач может назначить тонзиллэктомию – операцию по удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой.
Показания к проведению тонзиллэктомии:
Многократное обострение тонзиллита в течение года – миндалины утрачивают свою защитную функцию и становятся постоянным источником инфекции.
Гипертрофия (увеличение) миндалин мешает глотанию и даже дыханию.
Распространение гнойного процесса на близлежащие ткани.
Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами.
Противопоказания:
Гемофилия.
Сердечная и почечная недостаточность.
Тяжёлые нарушения обмена веществ.
Беременность.
Народные способы
Народная медицина часто используется в качестве метода лечения болезней горла, в том числе и фолликулярной ангины.
Полоскания горла
Такая простая процедура, как полоскание горла, существенно усиливает эффект от лечения и ускоряет выздоровление. Жидкость промывает гортань и вместе с гнойным налётом механически удаляются бактерии. Полоскать горло необходимо 4-6 раз в сутки, после каждого приёма пищи.
Для полоскания применяют:
Настои трав – эвкалипт, ромашка, календула, шалфей и др. Для приготовления настоя 1 ст. л. сухой измельчённой травы заливают стаканом кипятка, накрывают блюдцем и настаивают полчаса. Можно использовать травы в виде сборов.
Соль, соду и йод. В стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и 5 капель йода.
Яблочный уксус. В стакан тёплой кипячёной воды добавить 1 ч. л. натурального яблочного уксуса.
Отвар черники. Полстакана сушёных ягод черники залить 2 стаканами воды и кипятить в течение получаса. Остудить до тёплого состояния. В чернике содержится большое количество дубильных веществ, которые способствуют снятию воспаления.
Другие средства
Сок лука или чеснока – принимать по 1 ч. л. многократно в течение дня.
Спиртовые компрессы с добавлением мёда и сока алоэ. Спиртовые компрессы противопоказаны при повышенной температуре тела, а также детям в возрасте до трёх лет!
Тёртый лук с мёдом и тёртыми яблоками. Смешать ингредиенты и принимать по 2-3 ч. л. 3 раза в сутки.
Паровые ингаляции картофельным отваром – сварить картофель и дышать горячим паром через рот.
Внимание! Все народные способы лечения являются только дополнением к медикаментозным методам лечения и ни в коем случае их не заменяют!
Фотогалерея народных методов
Отвар черники
Мёд и алоэ для приготовления спиртовых компрессов
Настои и отвары трав для полосканий
Отвар картофеля для ингаляций
Йод, сода, соль для полосканий горла
Общие рекомендации
Зачастую ангина вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать этого, необходимо выдержать строгий постельный режим во время повышения температуры и ещё 1-2 дня после её нормализации.
Рекомендуется мягкая, однородная (перетёртая в блендере) пища, комфортной температуры, т.е. не слишком холодная и не слишком горячая. Для выведения из организма токсинов показано обильное питьё – молоко, негазированная минеральная вода, компоты, соки, травяные чаи.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении к врачу, лечении ангины домашними способами, неправильно подобранной терапии возможны следующие осложнения:
Паратонзиллярный абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в околоминдалиновой клетчатке. Лечение: хирургическое с последующей антибиотикотерапией.
Синдром Лемьера – характеризуется сепсисом и тромбозом яремной вены. Лечение: массированная антибиотикотерапия. Возможен летальный исход.
Инфекционно-токсический шок – шоковое состояние, вызываемое токсинами бактерий. Лечение: инфузионная терапия в сочетании с комбинированной антибиотикотерапией. Летальность достигает 64%.
Стрептококковый менингит – начинается острым отёком головного мозга, возникновением тонико-клонических судорог, мозговыми кровоизлияниями. Такое осложнение чаще встречается у новорождённых. Лечение: большие дозы антибиотиков пенициллинового ряда.
Ревматизм – заключается в воспалении соединительной ткани. Развивается постепенно, после перенесённой стрептококковой инфекции. Лечение занимает несколько месяцев – терапия в стационаре, санаторно-курортное лечение, наблюдение врачом-ревматологом.
Профилактика
Для профилактики ангины необходима своевременная санация ротовой полости. Важно вовремя лечить такие заболевания, как кариес, гингивит, пародонтит, так как они только способствуют проникновению в организм инфекции.
Здоровый образ жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный отдых.
Прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, занятия спортом укрепляют иммунную систему ребёнка и направляют защитные силы организма на борьбу с инфекцией.
Видео: доктор Комаровский о причинах ангины и методах её лечения
Помните, что заниматься самолечением в случае фолликулярной ангины нельзя ни в коем случае – это может привести к осложнениям, чреватым летальным исходом. Лечение должно быть назначено врачом и проводится под его строгим контролем. Не подвергайте жизнь своего ребёнка опасности!
Имею высшее ветеринарное и среднее специальное медицинское образования. Занимаюсь торговлей зоотоварами. Предпочитаю статьи по зоологической, ветеринарной и медицинской тематикам.
От 3 лет до школы 
