Симптомы и диагностика аллергии у детей разного возраста

Аллергические заболевания представляют собой важную медико-социальную проблему. По прогнозам экспертов ВОЗ, XXI век станет эпохой пандемии этой патологии во всём мире. Какие же симптомы сопутствуют данному заболеванию и какие лабораторные и инструментальные методы применяются при диагностике аллергии у детей разного возраста?

Что представляет собой аллергия

Термин «аллергия» с греческого означает allos — иной, ergon — действие, то есть к аллергии относятся все явления повышенной чувствительности к определённым веществам, так называемым аллергенам.

Аллерген представляет собой вещество экзо- или эндогенного происхождения, вызывающее образование антител, повреждающих как аллергены и их носителей, так и собственные структуры организма.

Аллергены могут быть как эндогенные (образуются в организме), так и экзогенные (попадают в организм извне)

Количество людей, подверженных различного рода аллергическим заболеваниям, неуклонно растёт, что связывают с:

• ухудшением экологии;
• интенсивным развитием промышленности при недостаточном соблюдении природоохранительных мер;
• острым и хроническим стрессом;
• широким и часто бесконтрольным использованием лекарственных средств;
• изменением характера питания, в том числе с использованием генетически модифицированных продуктов, заменителей грудного молока на первом году жизни.

Доктор Комаровский о лекарственной аллергии — видео

Симптомы аллергии у детей разного возраста

Общие признаки

Симптомы аллергии могут быть очень разнообразными: от незначительных кожных проявлений до крайне тяжёлых состояний с нарушением функций дыхания и кровообращения. Нередко бывают:

• папулы/везикулы/пузыри, склонные к слиянию;
• генерализованный отёк кожи;
• пиодермии (гнойное поражение кожи с участием бактерий).

Кожные проявления аллергической реакции — галерея

Как правило, нарушения дыхания и кровообращения возникают при тяжёлых формах аллергических реакций (исключение составляют респираторные аллергии, где патология дыхательной системы выходит на первое место). Что касается проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, то они могут быть также осложнением или же симптомами пищевой аллергией.

1. Нарушения со стороны дыхания:
   • одышка;
   • бронхоспазм;
   • ларингоспазм;
   • остановка дыхания.
2. Со стороны системы кровообращения:
   • снижение артериального давления;
   • аритмия;
   • нарушение сознания (синкопальные состояния);
   • остановка кровообращения (в крайне тяжёлых случаях).
3. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
   • схваткообразная боль в животе;
   • тошнота;
   • рвота;
   • запор или диарея (понос).

Особенность течения аллергических заболеваний у детей, в том числе грудничков, по сравнению со взрослыми — сочетание местных (кожных) и общих симптомов:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• недомогание;
• боли в суставах и в животе;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• вялость, сонливость.

Особенности течения отдельных аллергических реакций

Крапивница

Крапивница, в виде которой проявляется контактная аллергия, представляет собой гетерогенное (разнообразное в причинном плане) заболевание, которое характеризуется образованием на коже зудящих волдырей и/или папул.

Установлено, что примерно у 40% больных острая крапивница возникает на фоне вирусных инфекций дыхательных путей. У детей её развитие возможно в продромальном периоде (когда клинических проявлений заболевания ещё нет) инфекционного мононуклеоза. Довольно часто болезнь является первым печёночным признаком гепатитов В и С или следствием укуса/ужаления насекомых. Нередко сочетается с некоторыми хроническими патологиями, такими как герпетическая и ЦМВ-инфекции, грибковые заболевания и др. Вместе с тем почти у половины пациентов причина острой крапивницы остаётся неустановленной.

Этапы формирования папул/волдырей в результате повышенной проницаемости сосудов

Наблюдается зуд в области поражения кожных покровов, дети становятся раздражительными, плаксивыми. Крапивница проявляется уже через несколько минут после воздействия аллергена и характеризуется быстрым исчезновением элементов сыпи (как правило, в течение первых 24 часов).

Обратите внимание! Сыпь при крапивнице в виде волдырей, окружённых венчиком покраснения. Высыпания возвышаются над поверхностью кожи, а при надавливании бледнеют, они разнообразны по размерам, имеют тенденцию к сливанию и образованию более крупных пятен причудливой формы. На ощупь элементы плотные и горячие.

Пищевые продукты и лекарственные препараты — это основные причины развития такой реакции со стороны организма

Высыпания могут локализоваться на любом участке тела, включая подошвы, ладони, волосистую часть головы, и на слизистых оболочках. Помимо местных проявлений острой крапивницы, у детей могут наблюдаться общие симптомы.

Отёк Квинке

Отёк Квинке представляет собой гигантскую крапивницу, при которой в патологический процесс вовлекаются кожа и подкожная клетчатка, а также слизистые оболочки различных органов и систем. Развивается, как правило, в течение нескольких минут, реже — часов.

Наиболее опасным осложнением является развитие острой дыхательной недостаточности из-за отёка органов дыхания, которая чаще всего возникает у новорождённых и малышей до года.

Чаще всего при отёке Квинке поражаются веки, губы, язык

Анафилактический шок

Одним из самых опасных проявлений аллергии является анафилактический шок — жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности, характеризующаяся стремительным началом со стороны дыхательных путей или гемодинамики. Может сопровождаться изменениями кожи и слизистых.

Таким образом, для анафилактического шока характерны:

• острое начало (минуты-часы) с вовлечением кожи и/или слизистых (генерализованная крапивница, зуд или покраснение, отёк губ, языка, язычка) и один из следующих симптомов:
  • респираторные (одышка, свистящее дыхание, бронхоспазм);
  • гемодинамические (снижение артериального давления, обморочные состояния).
• желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота) – при пищевой аллергии.

При данном состоянии нужно как можно скорее сдать анализы и начать лечение.

Пищевая аллергия

Возникает при попадании аллергена с пищей. Симптомы такой аллергии включают:

• отёк губ;
• отказ от еды;
• тошнота;
• рвота;
• зуд губ и слизистой полости рта;
• боли в животе;
• жидкий стул.

Иногда к вышеперечисленным симптомам присоединяются кожные проявления.

Интересно, что у больного тяжёлой формой даже запах или прикосновение к еде может вызвать развитие вышеперечисленных симптомов.

Методы диагностики аллергии у детей и расшифровка анализов

Диагностика аллергических состояний включает:

1. Сбор анамнестических данных (приём медикаментов, переливание крови и её компонентов, пищевые аллергены, укусы насекомых, змей и др.)
2. Анализ клинических проявлений (кожная сыпь, зуд, отёки, дыхательные и диспепсические расстройства).
3. Лабораторные методы исследования:
   • скарификационная проба (тест) – золотой стандарт в диагностике аллергии;
   • определение иммуноглобулина Е в крови (его повышение свидетельствует о наличии аллергии, а определение специфичности IgE поможет выявить особенности аллергена);
   • риноцитограмма (мазок из носа на состав и соотношение клеток);
   • общий анализ крови из вены (возможно увеличение количества лейкоцитов (>9*¹⁰/л), эозинофилов (норма составляет 5%), другие изменения не являются специфичными;
   • анализ мочи.

Дифференциальная диагностика: как узнать, на что аллергия у ребенка

Дифференциальную диагностику аллергических высыпаний можно проводить с большим количеством заболеваний (лишай, простуда, акне, ветрянка, чесотка, потница и пр.), одним из симптомов которых будет поражение кожных покровов.

Как отличить аллергию от ветрянки, потницы, чесотки — таблица

Как можно найти причину аллергии у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста — видео

Высокая распространённость острых аллергических заболеваний и их неуклонный рост во всём мире как среди взрослого, так и среди детского населения, разнообразие клинических проявлений, риск развития жизнеугрожающих состояний, требующих квалифицированного и адекватного оказания неотложной терапии, ставят аллергию в разряд значимых медико-социальных проблем.

• Автор: Алина Шостак
• Распечатать

Здравствуйте. Меня зовут Алина. Мне 25 лет. По образованию- анестезиолог-реаниматолог.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Основные признаки и диагностика бронхита у детей разного возраста

Лечение аллергии у детей: грамотное использование мазей, гелей и кремов

Особенности диеты при атопическом дерматите у детей разного возраста