BabyzzzРодителямРазное о детях Прививка от пневмококка детям: показания, противопоказания и другие важные характеристики
Прививка от пневмококка детям: показания, противопоказания и другие важные характеристики
Прививка от пневмококковой инфекции — довольно новый вид вакцинации в России, который предполагает в первую очередь иммунизацию детей. Среди родителей по поводу необходимости прививки возникает множество вопросов и разногласий. Чтобы найти достоверные ответы на волнующие родителей вопросы, следует ознакомиться с принципом работы вакцин, показаниями, противопоказаниями и другими важными моментами.
В медицине пневмококковой инфекцией называется совокупность заболеваний, возбудителем которых является пневмококк — вид бактерий из рода стрептококков. Бактерии попадают в организм человека воздушно-капельным путём и могут вызывать различные тяжёлые заболевания:
пневмонию — воспаление лёгочной ткани;
острый средний отит — быстропрогрессирующее воспаление полости среднего уха. Это заболевание — распространённая причина снижения слуховой функции у детей;
эндокардит — поражение бактериями внутренней оболочки сердца;
артрит — воспалительное заболевание суставов.
Наиболее высокий риск заболеть этими патологиями имеют дети в возрасте до пяти лет, а также пожилые люди старше 65 лет. В этих возрастных группах пневмококковая инфекция занимает первое место среди всех причин летального исхода. А также острый средний отит, вызванный пневмококком, служит самым распространённым фактором назначения антибактериальных препаратов детям в возрасте до четырёх лет.
Опасность пневмококковой инфекции также заключается в том, что в последнее время отмечается высокая устойчивость бактерий к антибактериальным средствам. В связи с этим лечение пневмококковой инфекции антибиотиками не всегда заканчивается положительно.
Единственной эффективной мерой профилактики пневмококковой инфекции у детей является вакцинация.
Пневмококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём и может вызывать тяжёлые заболевания
Как работают вакцины от пневмококков
Строение пневмококков очень продуманное: бактерии имеют мощную полисахаридную (состоящую из высокомолекулярных углеводов) капсулу, которая выполняет защитную функцию. Всего существует 91 вид пневмококков. Однако тяжёлые заболевания у людей в основном вызывают 23 серовара (вида) этих патогенных микробов. Для борьбы с такими видами возбудителей и разработаны вакцины. В состав вакцин входят капсульные полисахариды самых опасных и распространённых видов пневмококков. Попав в организм человека, капсульные полисахариды вызывают выработку антител к пневмококкам, тем самым формируя устойчивый иммунитет к инфекции.
Достоинства и недостатки современных вакцин
К достоинствам современных противопневмококковых препаратов относятся:
высокая эффективность вакцин, которая составляет от 90–98%;
достаточная безопасность препаратов. Побочные эффекты после вакцинации — редкое явление.
При проведении широкомасштабного полевого исследования в США было установлено, что защитный иммунитет против инвазивной пневмококковой инфекции, обусловленной вакцинными серотипами, составил 97,4% среди детей, получивших не менее 3 доз вакцины, и 93,9% среди детей, получивших не менее 1 дозы вакцины. Более того, после введения хотя бы одной дозы вакцины произошло общее снижение заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией на 89,1%.
Однако недостатки у противопневмококковых вакцин также имеются:
препараты не способны на 100% защитить ребёнка от пневмококковой инфекции. Однако если даже ребёнок после прививки заразится пневмококковой инфекцией, возможные заболевания у него будут протекать в более лёгкой форме, чем у невакцинированных детей;
вакцины имеют перечень противопоказаний;
побочные эффекты у детей после прививки редки, но возможны.
Мнения специалистов о необходимости вакцинации от пневмококка
Мнения специалистов сходятся в том, что прививка от пневмококка детям необходима.
Видео: доктор Комаровский о прививке против пневмококковой инфекции
Видео: мнение заведующей педиатрического отделения поликлиники
Как проводится вакцинация в России
В России первая вакцина от пневмококковой инфекции была зарегистрирована в 1998 году. В 2014 году вакцина вошла в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Согласно Приказу от 21 марта 2014 года №125н, утверждённого Минздравом России, прививка от пневмококковой инфекции входит в перечень обязательных вакцин. Однако такие вакцины являются условно обязательными. Необходимое условие для постановки прививки ребёнку младше 15 лет — согласие на вакцинацию его родителей или законных представителей. Если вакцинируется ребёнок старше 15 лет, то требуется согласие самого ребёнка.
Прививка от пневмококка входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ
Непривитым детям в обычных условиях можно посещать садики, школы и другие учреждения. Однако при развитии эпидемии заболевания законодательством России предусмотрено ограничение пребывания навакцинированных детей в организованных коллективах.
Все прививки, входящие в Национальный календарь профилактических прививок РФ, оплачиваются из федерального бюджета и являются для граждан России бесплатными.
В каких учреждениях может осуществляться вакцинация
Вакцинация может осуществлять в специальных прививочных кабинетах, которые расположены в поликлиниках, больницах и других государственных и частных лечебных учреждениях, имеющих медицинскую лицензию.
Ответственными лицами за качественное проведение вакцинации являются руководители этих организаций.
Какие вакцины зарегистрированы в РФ
В настоящее время в РФ зарегистрированы четыре вакцины от пневмококковой инфекции, однако на практике применяются только три:
вакцина «Превенар 13»;
вакцина «Синфлорикс»;
вакцина «Пневмо 23».
Вакцины содержат различное количество серотипов пневмококка, а также отличаются возрастными группами пациентов, для которых они разработаны. Применение той или иной вакцины должно осуществляться с учётом данных эпидемиологического мониторинга на конкретной территории проживания граждан.
Сегодня в России зарегистрированы четыре вакцины против пневмококковой инфекции: полисахаридная 23-валентная «Пневмо-23», конъюгированные вакцины 7-валентная «Превенар», 10-валентная «Синфлорикс» (ПКВ10) и 13-валентная «Превенар 13» (ПКВ13). 7-валентная вакцина «Превенар» в настоящее время не производится. Вакцина «Пневмо 23» является неконъюгированной полисахаридной вакциной. Она предназначена для иммунизации старших детей и взрослых и не может использоваться для вакцинации детей первого года жизни. Вакцины ПКВ10 и ПКВ13 признаны ФАС России не взаимозаменяемыми по серотипам 3, 6А и 19А, и взаимозаменяемыми только по десяти серотипам, входящими в состав обеих вакцин. То есть, если циркулируют серотипы 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F, могут применяться обе вакцины, а в случае появления дополнительных штаммов 3, 6А и 19А следует применять ПКВ13»
Согласно заявлению Главного эпидемиолога Минздрава России в последние годы в РФ лидируют серотипы 3, 23F, 14, 6B, 19F, а повышенную устойчивость к антибиотикам проявляют серотипы 6А и 19А. Эту информацию следует учитывать при выборе той или иной вакцины для ребёнка.
Фотогалерея: вакцины от пневмококка, зарегистрированные в РФ
Вакцина «Превенар 13» содержит 13 серотипов пневмококка
Вакцина «Пневмо 23» влючает в свой состав 23 серотипа пнемококка
Вакцина «Синфлорикс» содержит 10 серотипов пневмококка
Каким детям показана вакцинации
Минздрав РФ рекомендует вакцинировать против пневмококковой инфекции всех детей в возрасте два месяца и старше, если у них не выявлено противопоказаний к этой прививке.
В наибольшей степени вакцинация от пневмококковой инфекции необходима детям, у которых диагностированы следующие заболевания:
хронические патологии лёгких:
обструктивная болезнь лёгких — заболевание, при котором нарушается проходимость бронхов, а также наблюдаются патологические изменения в лёгочной ткани и сосудах;
эмфизема лёгких — болезнь, при которой наблюдается повышенное вздутие лёгочной ткани;
хронические нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
цирроз печени — заболевание, при котором атрофируется здоровая ткань органа;
первичные (врождённые) и вторичные (приобретённые) иммунодефицитные состояния, в том числе в ВИЧ-инфекция;
сахарный диабет;
онкологические заболевания;
аспления — врождённая или приобретённая патология, при которой у человека отсутствует селезёнка;
тяжёлые нарушения работы мочевыделительной системы:
нефротический синдром — нарушение работы почек, сопровождаемое появлением генерализованных отёков, массивной протеинурией и другими патологическими симптомами;
почечная недостаточность — угасание всех функций почек;
А также в группу риска заражения пневмококком входят такие дети:
часто болеющие;
недоношенные;
проживающие в закрытых общественных учреждениях;
посещающие детские сады, школы и другие коллективы.
Экстренная вакцинация (после контакта с больным) от пневмококковой инфекции не проводится, так как не имеет практического смысла. Инкубационный период пневмококка составляет 1–3 дня. Для выработки устойчивого иммунитета к инфекции после прививки должно пройти 2–3 недели.
Противопоказания
Введение вакцин детям противопоказано в следующих ситуациях:
если во время предыдущей вакцинации против пневмококка наблюдались тяжёлые побочные эффекты:
анафилактический шок;
сильные аллергические реакции;
при повышенной чувствительности к компонентам вакцин;
при острых воспалительных процессах в организме. При неосложнённой ОРВИ или острой кишечной инфекции вакцинация может проводиться сразу после стабилизации температуры. При более тяжёлых воспалительных процессах вакцинация выполняется через 2–4 недели после полного выздоровления пациента;
При высокой температуре у ребёнка вакцинация против пневмококка не выполняется
при хронических заболеваниях в стадии обострения. Вакцинация проводится только при стихании воспалительного процесса.
Как выполняется вакцинация
Перед вакцинацией от пневмококка любой ребёнок должен пройти медицинское обследование. К обязательным диагностическим мероприятиям относятся:
измерение температуры тела ребёнка;
проведение клинических анализов крови и мочи.
При необходимости могут применяться и другие лабораторные и инструментальные методы исследования.
Схема проведения вакцинации зависит от вида применяемой вакцины.
Таблица: состав противопневмококковых вакцин и схема их применения
Наименование вакцины
В каком возрасте применятся
Серотипы пневмококков, входящие в состав вакцины
Схема первичной вакцинации детей в возрасте 2–6 месяцев
Схема первичной вакцинации детей в возрасте 7–11 месяцев
Схема первичной вакцинации детей в возрасте 12–23 месяца
Схема первичной вакцинации детей в возрасте 2 года и старше
Вакцина «Превенар 13»
С двух месяцев и далее без ограничения по возрасту
Вакцина «Пневмо 23» защищает человека от пневомококковой инфекции 5 лет. Полный курс вакцинации препаратами «Синфлорикс» и «Превенар 13» вырабатывает у человека пожизненный устойчивый иммунитет к пневмококку.
Реабилитация
Единственное правило реабилитации после прививки — нахождение ребёнка в течение получаса после вакцинации под наблюдением врача. Мочить место введения вакцины не запрещается, поэтому ребёнку после прививки можно принимать душ и выполнять другие гигиенические процедуры.
Побочные эффекты
К наиболее распространённым побочным эффектам вакцинации от пневмококковой инфекции у детей относятся:
повышенная температура тела;
покраснение кожного покрова или формирование отёка в месте введения вакцины;
нарушение сна;
ухудшение аппетита;
головная боль;
боли в мышцах и суставах;
повышенная утомляемость;
тошнота и рвота;
диарея.
Вероятность возникновения распространённых побочных эффектов у детей составляет 1–10%.
Отзывы родителей
Две недели назад сделали прививку Пневмо 23. Мы относимся к частоболеющим деткам, за год перенесли 3 обструктивных бронхита, были подозрения на пневмнонию, постоянные сопли…И вот появилась надежда на облегченное протекание болезней. Прививку врачи советуют делать летом, чтобы ребенок месяц был здоров, и не было риска инфицирования на фоне снижения иммунитета от вакцины. Иммунитет от вакцины вырабатывается через 3 месяца. Действует 5 лет. Саму прививку перенесли тяжело. Температура поднялась к вечеру первого дня и держалась 3 дня (скакала от 37.5 до 38). Место укола опухло, и ребенок жаловался на боль в ноге. Через три дня все прошло и самочувствие нормализовалось. Надеюсь, что результат будет.
Вакцина «Синфлорикс» – это вакцина против пневмококковой инфекции. Делали эту вакцину, начиная с 6 месяцев. После вакцинации возможно покраснение на месте укола, повышение температуры и состояние похожее на простудное. Все это считается нормальной реакцией на вакцину. В нашем случае, все три раза, к счастью, ничего подобного не наблюдалось, в принципе прививка переносится легко. К сожалению, в нашей стране, чтобы достать эту вакцину, родителям придется постараться ее найти, так как даже в частных клиниках существуют перебои с поставкой, и для того, чтобы вовремя провакцинировать своего ребенка, лучше заранее найти вакцину и зарезервировать ее.
Нам в поликлинике прививку делали препаратом Превенар 13, который произведен в Ирландии. Упакована вакцина в картонную коробку, в которой содержится сам шприц с уже набранным препаратом и игла. Медсестра вскрывала упаковку и распаковывала шприц при мне. Перенесли мы вакцину хорошо. Место укола ребенка не беспокоило. Изменений в поведении или проблем со сном у нас не было.
Пневмококковая инфекция опасна для здоровья и жизни любого ребёнка. Единственная мера защиты от инфекции — вакцинация. Эффективность прививки подтверждается медицинскими исследованиями, а также мнениями специалистов.
Родителям 
