Уровень лейкоцитов при беременности и последствия отклонений от нормы

Регулярные анализы крови, мочи и влагалищных выделений являются обязательными в период беременности. С их помощью врачи оценивают физиологические процессы в организме женщины, выявляют целый ряд заболеваний на самом раннем этапе развития и принимают соответствующие лечебные меры. Одним из основных маркеров функционирования иммунной системы выступают особые клетки, именуемые лейкоцитами.

Для чего нужны белые кровяные клетки

Лейкоциты представляют собой группу клеток крови с ядром, неоднородных по своей структуре и не имеющих цвета. За это их назвали белыми кровяными тельцами. Они выполняют ряд общих функций:

• защищают организм от инфекционных агентов и чужеродных веществ;
• ограничивают воспалительные реакции;
• способствуют регенерации повреждённых тканей;

Лейкоциты подразделяются на следующие виды:

• лимфоциты;
• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• базофилы;
• моноциты.

Первые отвечают за выработку антител и клеточный иммунитет. Основная функция базофилов заключается в мобилизации антител в воспалённых тканях. Остальные клетки участвуют в процессе фагоцитоза, при котором происходит поглощение, разрушение и удаление из организма чужеродных частиц. Соотношение разных видов лейкоцитов в объёме крови называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоциты бывают следующих видов: моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, нейтрофилы

Белые кровяные тельца образуются в костном мозге и обладают способностью проникать через стенки капилляров в ткани внутренних органов. Поэтому их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, влагалищных выделениях. Этим пользуются врачи для предварительной диагностики патологий.

Сложность диагностики по уровню лейкоцитов во время беременности заключается в том, что их количество повышается в этом периоде естественным образом. Такой процесс объясняется происходящими иммунными изменениями, которые повышают степень защиты от инфекций как организма будущей матери, так и плода.

Процесс поглощения и уничтожения лейкоцитами микробов, называемый фагоцитозом, был открыт русским учёным И.И. Мечниковым

Почему важно отслеживать лейкоциты в моче, крови и мазке при беременности

Значительное отклонение показателей лейкоцитов от нормы может быть признаком скрытых болезненных процессов:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• воспаление тканей;
• гнойные поражения;
• внутренние кровотечения.

Патологии в зависимости от степени тяжести могут оказать негативное влияние на течение беременности.

Уровень лейкоцитов в гестационном периоде никогда не бывает постоянным. Он может меняться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, стрессов, физической нагрузки, приёма пищи и лекарств, переохлаждения или перегрева. Поэтому соответствующие анализы должны проводиться по определённой схеме, а в случае подозрений на отклонение от нормы повторяться.

Анализы, с помощью которых отслеживают лейкоциты

Предварительный диагноз осуществляют по изучению лейкоцитов в крови, моче и мазках на флору урогенитального тракта. Пониженное или повышенное количество белых кровяных телец в крови является индикатором заболеваний печени и почек, аллергии, отравлений, недугов дыхательной системы.

Для получения данных об общем уровне лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формуле назначается общий анализ крови (ОАК). Увеличение лимфоцитов чаще всего говорит о вирусной инфекции, нейтрофилов — о бактериальной, а эозинофилов — об аллергической реакции.

При проведении ОАК кровь может браться как из пальца, так и из вены. Анализы сдаются в утреннее время натощак. В день накануне сдачи крови нужно избегать переутомления и стрессов.

Наиболее достоверным для общего анализа крови при беременности считается взятие материала из вены

Отклонение от нормы количества лейкоцитов в моче прежде всего свидетельствует о наличии инфекции в мочевом пузыре, уретре, почках. Для общего анализа собирается средняя порция мочи (100 мл) в специальный контейнер сразу же после ночного пробуждения. Предварительно нужно подмыться мылом. Накануне не рекомендуется пить спиртное, минеральную воду в больших количествах, принимать лекарства, есть острое, кислое и солёное.

Мазки на флору урогенитального тракта показывают уровень лейкоцитов во влагалище, цервикальном и мочеиспускательном канале, что помогает выявить:

• заболевания, передающиеся половым путём;
• наличие грибков рода кандида;
• воспаления слизистой оболочки влагалища;
• дисбактериоз влагалища.

Перед взятием мазка на флору следует придерживаться определённых правил:

• за двое суток избегать половых контактов;
• два дня не пользоваться вагинальными препаратами;
• не мочиться в течение двух часов.

Забор материала выполняется при помощи специального шпателя на гинекологическом кресле.

Нормы белых кровяных телец при гестации

Для беременных существуют свои нормы по количеству лейкоцитов. Они являются довольно условными. Обычно врачи обращают внимание на этот показатель, когда его уровень повышается в два раза и более, а также если наблюдается его значительное изменение в течение нескольких дней. Например, нормальным при гестации считается содержание лейкоцитов в пробе мочи от 4 до 12 в поле зрения. Значительным же этот показатель называют, когда он оказывается более 20.

Таблица: нормы лейкоцитов для беременных

Лейкопения и лейкоцитоз

Повышенное количество белых кровяных телец называется лейкоцитозом, а пониженное — лейкопенией. И то и другое может сигнализировать о нарушениях в организме. Лейкоцитоз обычно вызывается:

• простудой;
• ангиной;
• гайморитом;
• отитом;
• пневмонией;
• аллергической реакцией;
• глистной инвазией;
• пиелонефритом;
• циститом;
• уретритом;
• кандидозом;
• вагинозом;
• кольпитом.

Лейкопения наблюдается при следующих недугах:

• ревматоидный артрит;
• грипп;
• корь;
• краснуха;
• эндокринные расстройства;
• туберкулёз;
• дефицит железа, фолиевой кислоты.

Причины отклонений от нормы при беременности

В первом триместре содержание белых кровяных телец в организме, как правило, не увеличивается по физиологическим причинам. Незначительное повышение может наблюдаться при сильном токсикозе. Со второго триместра количество крови увеличивается на треть, а её состав меняется. Кровь становится более вязкой. Ближе к третьему триместру организм женщины начинает интенсивно готовиться к родам, при которых происходит обширное повреждение тканей и существует высокий риск проникновения инфекции. Все эти причины повышают уровень лейкоцитов.

На поздних сроках количество кровяных телец может увеличиться при гестозах, сопровождающихся отёками, потерей белка с мочой, эклампсией, высоким кровяным давлением. К тому же растущая матка в этом периоде сдавливает почки и мочевыводящие пути, что приводит к застою мочи и развитию в ней инфекции.

Несбалансированное питание на всём сроке беременности может быть причиной недостатка в организме питательных веществ, что снижает защитные силы будущей матери и вызывает лейкопению.

Симптомы понижения/повышения лейкоцитов

Специфических признаков, по которым можно определить отклонения от нормы количества белых кровяных телец, не существует. Лейкоцитоз и лейкопения проявляются симптомами, характерными для той патологии, которой они были вызваны. Правда, значительное отклонение показателей от нормы может сопровождаться:

• повышением температуры в течение длительного времени;
• хронической усталостью;
• депрессией и апатией;
• потерей аппетита;
• нарушением сердечного ритма;
• головными болями;
• одышкой;
• бледностью кожных покровов.

Возможное лечение

Какой-то специфической терапии лейкоцитоза и лейкопении не существует, так они чаще всего являются лишь маркерами патологических процессов. Основное лечение должно быть направлено на устранение болезней, вызвавших изменение уровня лейкоцитов. Могут применяться следующие типы препаратов:

• противовирусные;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• антигистаминные.

После выздоровления количество белых кровяных телец должно прийти в норму. При обнаружении лейкоцитоза и лейкопении также рекомендуется нормализовать режим дня и сбалансировать питание. В большинстве случаев лейкоцитоз при беременности вызывается не патологическими, а физиологическими причинами, что говорит о сильном иммунитете. При лейкопении нужно принимать меры по усилению защитных свойств организма.

Последствия и осложнения

Невылеченные вовремя заболевания, вызвавшие лейкоцитоз и лейкопению у беременной, могут осложниться или перейти в хроническую форму. Последствия этого будут зависеть от типа и степени тяжести патологии. При определённых обстоятельствах даже лёгкие инфекционные болезни могут стать причиной следующих осложнений:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• угроза выкидыша;
• преждевременные роды;
• задержка развития плода;
• пороки развития плода.

Впоследствии у новорождённого могут наблюдаться врождённые заболевания.

Для будущей мамы с лейкопенией опасны даже условно-патогенные микроорганизмы, представляющие естественную микрофлору, которая активизируется при слабом иммунитете.

Отзывы об измерении уровня лейкоцитов у беременных женщин, мнение врачей

Большинство беременных с увеличенным количеством лейкоцитов в своих отзывах на разных форумах пишут, что это повышение никоим образом не связано с воспалительными и инфекционными процессами. В некоторых случаях доктора всё же назначают антибиотики, говорят, что лечат скрытую инфекцию. Часто встречаются сообщения об ошибках в исследованиях, которые исправляются повторными анализами.

Акушер-гинеколог Елена Березовская объясняет, что в подавляющем большинстве случаев лейкоцитоз при гестации является нормальным физиологическим состоянием. При отрицательном результате на бакпосев и отсутствии болезненной симптоматики, но повышенном уровне белых кровяных телец, не следует искать в себе скрытые инфекции и лишний раз принимать антибиотики. Акушер-гинеколог Ольга Белоконь также подчёркивает, что лечить следует прежде всего заболевания, а лечение только уровня лейкоцитов современными врачами не рассматривается.

Воспаление по результатам цитологии совсем не обозначает настоящее воспаление во влагалище или в шейке матки. Присутствие лейкоцитов в цитологических мазках является нормальным и не должно трактоваться как воспаление.

Видео: Е.П. Березовская о лейкоцитозе при гестации

Один гинеколог рассказывал случай, когда к нему по знакомству для ведения беременности и принятия родов попросилась женщина, которая была практически совершенно здорова и особо ни на что не жаловалась при вынашивании ребёнка. Правда, она была слегка помешана на расшифровке своих анализов. И вот однажды женщина позвонила ему по телефону и попросила о срочной консультации. Оказывается, у неё обнаружили повышенный уровень лейкоцитов, но при этом все другие анализы были в порядке. Она с этими данными посетила своего знакомого терапевта, который напугал её ни много ни мало онкологическим диагнозом. Большого труда стоило успокоить женщину и объяснить ей, что лейкоцитоз обычно является нормальным состоянием беременных. Изучая отзывы будущих мам по вопросу лейкоцитов, я часто встречался с тем, что многие терапевты ошибочно оценивают этот показатель по нормам для обычных женщин. Поэтому и бьют тревогу даже при значениях меньше 15. В таких ситуациях лучше проконсультироваться с гинекологом.

Я две недели назад сдавала общий анализ крови, дак там лейкоцитов было 42 ни фига себе. Врач была в шоке, но тогда у меня была ангина, поэтому она сказала, что из-за болезни. Хотя пересдавать не назначила. Так и пойду, наверное, с таким анализом крови рожать.

Сдала общий анализ крови, а там уровень лейкоцитов 16, а норма 4–9. Врач говорит, что где-то идёт воспалительный процесс. НО. У меня ничего не болит, остальные анализы в норме, температуры нет. Врачи ничего не находят… Пошла к другому врачу, он говорит, что у беремешек повышенные лейкоциты — это норма. А врач, который будет принимать роды, сказал, чтоб вообще не заморачивалась. Зато врач, у которой наблюдаюсь, хватается за голову и говорит, что с таким показателем лейкоцитов даже хирурги от меня шарахаться должны.

У меня в мазке 120, а норма 20. Мне мой врач прописала свечи тержанина, я их побоялась принимать и когда пришла к ней на приём, сказала об этом. Она меня очень поругала и объяснила, что повышенные лейкоциты неблагоприятны для беременности, так как воспалительный процесс может перейти на матку и тогда получится замершая беременность. Кстати, никакой эрозии и инфекции у меня нет.

Сегодня тоже получила результаты общего анализа крови, лейкоциты тоже повышены: 14 против нормы до 9. В прошлый раз (3 недели назад) были 12, тогда врач ещё не стал обращать внимание, но сейчас, обнаружив тенденцию к росту, уже напрягся… Но причин тоже не видит. Остальные результаты в норме, я ничем не болела. Выделений никаких нет, короче, со стороны мочеполовой системы причин нет и самочувствие в норме. Вот сама уже всю голову сломала, в инете ищу инфу, но пока безрезультатно. Слишком многовато их. Лейкоцитов этих.

Для беременных важно проходить все положенные исследования. Отклонение от нормы количества белых кровяных телец в совокупности с характерными симптомами сигнализирует о болезнях, чаще всего инфекционных. При постановке диагноза доктор должен учитывать, что для женщин, ожидающих ребёнка, повышенное количество лейкоцитов является естественным состоянием.

Похожие записи:

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности: как правильно пройти исследование

Пиелонефрит при беременности и его последствия для ребёнка

Густая кровь при беременности: причины и последствия, лечение и профилактика