Понос на раннем сроке беременности: причины и лечение
Женщины при вынашивании ребёнка могут столкнуться с расстройствами пищеварения уже с первых недель. Большинство беременных беспокоит запор, но случается и диарея. Предлагаю разобраться в возможных причинах поноса и узнать, можно ли предупредить патологическое состояние у будущих мам.
После зачатия в женском организме увеличивается выработка прогестерона. Этот гормон обеспечивает условия для нормального вынашивания беременности и подготавливает женщину к рождению ребёнка. Одной из функций прогестерона является расслабление мышц матки, но гормон так же действует на мускулатуру кишечника. Замедленное переваривание пищи позволяет усвоить большее количество полезных веществ, в которых нуждается растущий плод и будущая мама. Вследствие этого часто развивается запор — задержка выхода из кишечника каловых масс.
Уровень прогестерона начинает расти с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, ещё до имплантации эмбриона в стенку матки
В редких случаях у беременной, наоборот, начинается понос — многократная жидкая дефекация. Вызванный действием гормонов понос называется физиологической диареей. Однако патологические процессы тоже могут стать причиной поноса на раннем сроке.
Диарея при вынашивании ребёнка — исключение, а не нормальное состояние.
Причины поноса в первом триместре беременности
Кроме гормональной перестройки, на ранних сроках диарею может вызывать:
пищевое отравление. При желании отведать что-нибудь вкусное женщина может съесть продукт ненадлежащего качества;
вирусная или бактериальная инфекция. Эта причина считается самой опасной из возможных. Сальмонеллёз, ротавирус и прочие могут атаковать организм беременной с ослабленным иммунитетом;
нервное напряжение. Известие о скором материнстве заставляет женщину волноваться, а на нервной почве возможна диарея;
изменение пищевых привычек. Рацион беременных меняется с первых недель, женщинам может очень хотеться солёной, сладкой либо острой пищи. Употребление за один приём несочетаемых продуктов вроде молока и маринованных огурцов вызывает пищеварительное расстройство;
желудочно-кишечные заболевания в хронической форме. Нарушение диеты обостряет проблемы с пищеварительной системой при панкреатите или холецистите;
высокое содержание клетчатки в пище. Стремясь обеспечить ребёнка полезными веществами, будущая мама ест больше овощей и фруктов. Непривыкший к такому рациону организм отвечает кишечным расстройством;
приём медицинских препаратов:
женщина, которая страдает от запора, может принимать лекарства для облегчения дефекации. После нормализации стула иногда возникает диарея;
беременным назначают витаминные комплексы. Одним из побочных эффектов витаминотерапии является понос.
Резкий скачок артериального давления вверх или вниз может стать причиной жидкого стула, но однократного
Диарея до задержки менструации
Расстройство кишечника за 5–6 дней до начала менструации может считаться проявлением раннего токсикоза, но иногда свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем. Только врач определит настоящую причину диареи.
Понос за неделю до задержки может быть признаком беременности, но сделать тест и посетить врача нужно в любом случае
Симптомы диареи
Понос — это не заболевание, а симптом неполадок в человеческом организме. Правильнее говорить о признаках, которые сопровождают патологическое течение диареи:
повышение температуры тела вплоть до озноба;
сильная тошнота и рвота;
вздутие живота;
неоднородный водянистый стул с кусочками непереваренной пищи;
общая слабость.
Диарея на раннем сроке беременности может не давать женщине отойти от туалета
Физиологическая диарея обычно проходит без ухудшения самочувствия будущей матери.
Когда я ещё не знала о своей беременности, у меня случился понос. Температура была в норме, но слегка поташнивало. Пришлось звонить и отпрашиваться с работы, ведь позывы к дефекации были внезапными. Кроме невозможности отойти от туалета, дискомфорта не испытывала. До рвоты так и не дошло. Во второй половине дня диарея прошла сама по себе. А через 2 недели я узнала, что скоро стану мамой.
Какую опасность представляет понос на раннем сроке беременности
Во время вынашивания ребёнка диарея требует установления причины и незамедлительного лечения. Расстройство пищеварения в первом триместре опасно такими последствиями:
кишечные спазмы способны вызвать активные маточные сокращения и может произойти выкидыш;
токсины и бактериальные инфекции могут проникнуть в плодную оболочку, что приведёт к аномалиям развития плода, а иногда — к его гибели;
недомогание делает женщину раздражительной, заставляя нервничать, что крайне нежелательно на раннем сроке беременности;
рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма беременной и снижают аппетит. Длительный отказ от пищи угрожает авитаминозом — женский организм лишается питательных веществ, которые нужны матери и плоду;
лечение медпрепаратами во время формирования органов будущего малыша способно негативно отразиться на внутриутробном развитии;
температура тела беременной выше 38 °C, которая не снижается дольше трёх суток, может вызвать пороки развития плода. Повышение температуры провоцирует тромбообразование из-за усиления свёртываемости крови. Кровяные сгустки — тромбы — могут замедлить кровоток в сосудах, а в результате плод недополучит кислород.
Рвота, нередко сопутствующая диарее в первом триместре, увеличивает риск обезвоживания беременной женщины
Видео: чем угрожает обезвоживание человеку
Когда нужно обращаться за медицинской помощью с диареей
Если понос у беременной продолжается дольше трёх суток и облегчение не наступает, то нужно обратиться к врачу. При следующих симптомах следует немедленно вызвать Сскорую помощь:
в жидком кале заметны кровянистые вкрапления. Это может быть признаком желудочного или кишечного кровотечения;
беременная чувствует резкую боль в животе. Так бывает при сокращениях матки или открытии язвы желудка;
у женщины зловонный стул, возможно, зеленоватого цвета, с примесью гноя и крови, который встречается при инфицировании беременной патогенными микроорганизмами;
наблюдаются приступы сильной рвоты на фоне повышенной температуры тела. Состояние говорит об интоксикации организма, что угрожает дегидратацией (обезвоживанием), признаками которой являются:
потемнение мочи;
снижение числа позывов к мочеиспусканию;
непроходящее чувство жажды;
ощущение сухости во рту;
приступы головокружения;
раздражительность.
Беременной женщине лучше перестраховаться, чем не получить помощь врача вовремя
Лечение поноса в первом триместре беременности
Расстройство стула из-за нарушения диеты нормализуется после коррекции рациона. В остальных случаях врач назначает будущей маме исследования, чтобы установить диагноз:
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
копрограмма — изучение химического и физического состава кала;
анализ кала, чтобы исключить или обнаружить скрытую кровь.
Вне зависимости от причины разжижения стула беременным нужно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
При поносе нельзя допускать обезвоживания организма
Медикаментозная терапия при поносе на раннем сроке
Определив причину диареи у беременной женщины, врач рекомендует ей лечение разрешёнными при вынашивании ребёнка препаратами. Если диарея вызвана бактериями — сальмонеллой, золотистым стафилококком и другими, то беременную обязательно госпитализируют и могут назначить антибиотики. Самолечение при беременности запрещено.
Таблица: лекарства от диареи, которые могут быть назначены будущим мамам
Название препарата и к какой лекарственной группе относится
Форма выпуска и состав
Показания
Противопоказания
Особые указания при беременности
Примерная стоимость
Смекта, адсорбенты и антидиарейные средства
Порошок для приготовления суспензии со вкусом ванили или апельсина. Действующее вещество — смектит диоктаэдрический.
Острая и хроническая диарея аллергического происхождения или из-за приёма лекарств;
диарея, вызванная нарушением режима питания и качественным составом пищи;
инфекционная диарея.
гиперчувствительность;
кишечная непроходимость;
непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
сахаразная-изомальтазная недостаточность.
Препарат разрешён к применению беременным женщинам. При склонности к запорам Смекту назначают с осторожностью.
От 155 рублей за упаковку.
Энтерофурил, антибактериальные средства
Капсулы или суспензия. Действующее вещество — нифуроксазид.
Диарея бактериального происхождения.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
непереносимость фруктозы;
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы.
Результаты исследований воздействия нифуроксазида на человеческий плод отстутствуют. Опыты на животных показали, что вещество не проникает в кровь. Беременным женщинам Энтерофурил и другие препараты с нифуроксазидом назначают по показаниям, если ожидаемая польза выше возможного риска для малыша.
От 296 рублей за упаковку.
Энтеросгель, детоксики и адсорбенты
Пастообразная масса белого цвета, помещённая в тубу или пакетик. Действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат.
Острые и хронические отравления различного происхождения;
Фотогалерея: препараты от диареи на раннем сроке беременности
При комплексной терапии Смекта снижает эффективность других препаратов
При беременности лучше принимать капсулы, ведь суспензия Энтерофурила содержит 1% этанола
Энтеросгель впитывает и выводит из организма токсины, ставшие причиной диареи у беременной
Для профилактики обезвоживания Регидрон рекомендуется принимать с первого дня диареи
Народные способы избавления от поноса беременным женщинам
Ограничение в выборе средств для лечения беременных женщин делает актуальными народные методы терапии. Наиболее эффективны они при диарее неинфекционного происхождения.
Раствор крахмала
Картофельный крахмал вбирает в себя токсины из желудочно-кишечного тракта и выводит их естественным путём. Приготовление:
Возьмите 0,5 стакана тёплой воды.
Высыпьте столовую ложку крахмала в воду.
Размешайте и пейте сразу же.
Если понос не проходит, то через 2–3 часа можно выпить ещё порцию. В сутки количество выпитого крахмального раствора не должно превышать 3 литра.
Картофельный крахмал впитывает токсины лучше, чем кукурузный и другие
Настой гранатовых корок
Кожура граната снимает воспаление кишечника, подавляет рост микробов — кишечной и дизентерийной палочки и обладает вяжущими свойствами. Беременным со склонностью к запорам и аллергическим реакциям употреблять гранатовый напиток нужно с осторожностью. Приготовление:
Положите гранатовые корки (20–25 граммов) в небольшую кастрюлю. Можно использовать свежие, но лучше высушенные.
Залейте холодной водой (1,5 стакана) и поставьте на огонь.
Через 30 минут снимите кастрюлю с плиты и настаивайте отвар 1,5–2 часа.
Процедите настой и пейте, подогревая перед употреблением.
Принимать гранатовый настой будущим мамам нужно по половине стакана до трёх раз в сутки.
Гранатовая кожура содержит небольшое количество алкалоидов, поэтому злоупотребление настоем нежелательно
Сборы трав
Некоторые растения помогают справиться с поносом у беременных. Женщине стоит получить одобрение врача на лечение народными методами. Травы и другие части растений из рецептов разрешены при беременности, но возможны индивидуальные негативные реакции и противопоказания.
Две столовые ложки измельчённой смеси залейте двумя стаканами кипячёной воды.
Подогревайте на водяной бане минут 10, не доводя до кипения.
Пейте по 1/3 стакана 3–4 раза в день.
Для настоя из второго сбора нужно взять:
сухие листья подорожника;
траву пустырника;
плоды шиповника;
плоды черники.
Готовить и употреблять настой следует как в предыдущем рецепте.
Фотогалерея: растения из антидиарейных народных рецептов
Беременным со сниженной свёртываемостью крови лучше отказаться от лечения Иван-чаем из-за его кроворазжижающей способности
Цикорий нельзя использовать женщинам со склонностью к варикозу из-за сосудорасширяющих свойств растения
Свежие ягоды черники помогают от запора, а от диареи нужно использовать сушёные плоды
Подорожник повышает свёртываемость крови, что угрожает образованием тромбов
Беременным, у которых острая форма гастрита, холецистит либо постоянно пониженное давление, пустырник не рекомендуется
При всей пользе шиповника употреблять его при склонности к тромбозам нельзя
Диета при поносе на раннем сроке беременности
Врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать диету, чтобы избавиться от диареи и получить достаточно питательных веществ. Для этой цели подойдут:
блюда с крахмалом — кисель, рисовая или овсяная каша;
овощи — морковь, тыква или огурцы;
йогурт с живыми бактериями;
отварное нежирное мясо — курица или индейка;
постные супы с рисом и овощами, можно с лапшой.
Питание должно быть дробным — есть часто, но маленькими порциями. В первый день при поносе лучше ограничиться употреблением большого количества жидкости и нежирными бульонами, которые легче переварить воспалённому кишечнику.
Когда при поносе нет аппетита нужно хотя бы пить бульоны, например, морковный
Профилактика диареи в первом триместре беременности
Чтобы снизить риск развития кишечных расстройств, будущим мамам рекомендуется:
тщательно мыть руки перед едой и после посещения уборной;
исключить из рациона продукты, тяжёлые для пищеварения;
следить за сроком годности продуктов перед употреблением в пищу;
питаться дома, избегая заведений общественного питания;
старательно мыть овощи и фрукты, намереваясь их съесть;
хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике;
избегать стрессовых ситуаций по возможности.
В заведениях общественного питания нет гарантии свежести продуктов, а фастфуд ещё и вреден для будущих мам
Отзывы женщин, столкнувшихся с диареей на раннем сроке беременности
У меня первый триместр и тоже сейчас жидкий стул, хоть и не совсем частый (уже 2 недели). Попробовала и Линекс, и Актив уголь, и Смекту, и Хилак, попеременно сижу на диете: рисовый отвар, ничего жаренного, никакой молочки и т. п. Вывод: никакие таблетки не помогают до тех пор, пока не сажусь на диету. А по поводу Иммодиума, я считаю он, вообще, противопоказан. Если внимательно прочитать инструкцию, то он не лечит диарею, а просто симптомы подавляет (каким-то образом влияя на перистальтику, у тебя просто исчезают позывы к частой дефекации) а ведь диарея-это сигнал о том, что в кишечнике что-то не так! И это «что-то не так» нужно лечить, а не подавлять его симптомы, по крайней мере, в то время когда под твоим сердцем новая жизнь.
У меня, где-то неделе на 6-й, капец, дней 5 сидела, ваще ничего не задерживалось, как у утки 🙂 но это нормально, организм может чиститься в начале и в конце беременности. Пройдёт.
Я, ещё не зная о беременности, на 3 неделе жутко страдала от диареи. Понос продолжался вплоть до 14 недель, то чаще, то реже. Врач сказала, что это своего рода токсикоз, так как настоящего токса у меня не было. Сидела на диете: сухарики, рисовый отвар, пюре, ни грамма фруктов или овощей. Кстати, очень помогает именно рисовый отвар: варишь рис до кашеобразного вида, жидкость оставшуюся пьёшь. После него я сутки в туалет не ходила. А когда постоянно стала есть сухари домашнего приготовления диарея совсем отступила.
Пищеварительные расстройства — серьёзное испытание при вынашивании ребёнка. Чтобы снизить риск диареи на раннем сроке беременности, будущим мамам необходимо следить за своим питанием и образом жизни.
Беременность и роды 
