Show
Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Разное Перевязка маточных труб как радикальный метод контрацепции

Предотвращение нежелательной беременности — одна из главных проблем современной гинекологии. Одним из самых спорных, но надёжных методов в этом плане является перевязка маточных труб (женская стерилизация), которая позволяет свести к минимуму риск случайного зачатия. Однако применение этого способа доступно далеко не всем и связано с определёнными трудностями.

Что представляет собой перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб (женская стерилизация) — это методика хирургической контрацепции, направленная на профилактику нежелательной беременности. Для формирования эмбриона необходимо слияние сперматозоидов с яйцеклеткой. Яйцеклетка перемещается от яичника по маточным трубам, что создаёт необходимые условия для оплодотворения. При перевязке маточных труб эта цепочка нарушается, что делает зачатие невозможным.

Согласно данным статистики, за рубежом каждая 1000-я женщина подвергла себя подобной операции с целью предохранения от беременности. Мужская хирургическая контрацепция (вазэктомия) распространена гораздо меньше.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб препятствует слиянию сперматозоида и яйцеклетки

Таблица: сравнительная характеристика этой операции с другими методами предохранения

Сравнительная характеристикаПеревязка маточных трубБарьерная контрацепция (спермициды, презервативы, маточные колпачки, диафрагмы)Гормональная контрацепция (таблетки, спирали, пластыри, имплант, инъекции)Естественная контрацепция (прерванный половой акт, температурный метод)
Обратимость и сохранность полноценных репродуктивных функцийНетДаДаДа
Средняя стоимостьДо 120.000 руб.
  • спермициды: 200 руб;
  • презервативы: до 1800 руб;
  • маточные колпачки и диафрагма: 500 руб.
  • таблетки: 2000 руб;
  • спираль: до 14.000 руб;
  • пластыри: до 1500 руб;
  • инъекции: до 500 руб;
  • имплант: 8000 руб.
Бесплатно
Защита от заболеваний, передающихся половым путёмНетДаНетНет
Необходимость обращения в больницу и проведения хирургического вмешательстваДаНетПри установке спирали, импланта, проведении инъекцииНет
Побочные эффектыМинимальное количество, связаны с послеоперационным восстановлением
  • аллергическая реакция на латекс или компоненты спермицидов;
  • развитие молочницы в результате недостаточной обработки колпачков и диафрагмы.
  • головные боли и головокружения;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление кровянистых выделений.
Нет
Наличие противопоказаний к использованиюДаПрактически отсутствуютДаНет
Связь с половым актомНетДаНетНет
Необходимость контроля со стороны мужчины или женщиныНетДаДаДа
Влияние на сексуальную функциюНетСнижение чувствительности у мужчинМожет быть отсутствие либидо у женщинНет
Эффективность по индексу Перля (количество зачатий на 100 женщин, использовавших данный способ предохранения)0,01–0,023–180,17–0,520–40

Кому подходит такой метод профилактики нежелательной беременности

Использовать стерилизацию в качестве средства контрацепции согласно закону можно только женщинам в возрасте от 35 лет и старше либо при наличии двух детей. В исключительных случаях (развитие опухолей, внематочной беременности, воспалительного процесса в маточных трубах), требующих удаления труб по независящим от пациентки причинам. В некоторых странах перед проведением процедуры женщине рекомендуется посетить психиатра, после чего даётся срок не менее недели на принятие окончательного решения.

Стерилизация проводится только по полному согласию пациентки без указаний третьих лиц. Врачи или родственники женщины не могут оказывать влияние на её решение.

Противопоказания к перевязке маточных труб

Помимо ограничений, наложенных законом, существуют определённые заболевания и состояния, при которых стерилизация не проводится. При этом после выздоровления можно сделать перевязку. К основным противопоказаниям относятся:

  • психические заболевания в стадии обострения;
  • острая аллергическая реакция на компоненты наркоза;
  • склонность к развитию спаек;
  • воспалительные процессы в полости матки;
  • нарушения свёртываемости крови (гемофилия);
  • алиментарное ожирение.

Таблица: виды операций по перевязке маточных труб

Сравнительная характеристикаЭлектрохирургическая коагуляцияМеханическая стерилизация
Отдельные разновидностиМонополярная коагуляцияБиполярная коагуляцияИспользование колецНаложение клипсПростое пресечение трубыПолное удаление трубы
Хирургический доступЛапароскопия (через небольшое отверстие в брюшной полости)
Техника проведения процедурыМаточная труба захватывается специальными зажимами с двух сторон, одномоментно коагулируется между ними, после чего часть тканей удаляетсяКоагуляция небольших участков маточной трубы с последующим рассечением изменённых тканейМаточная труба захватывается и перегибается, на сгиб накладывают небольшое эластичное кольцоМеталлическая клипса накладывается на ближайший к матке отдел трубы и закрывается, нарушая прохождение яйцеклеткиТрубу рассекают на границе между наружной и средней третьюМаточная труба полностью удаляется, формируется культя яичника
ОбезболиваниеМасочный наркоз или спинномозговая анестезия
ПреимуществаБыстрый и эффективный способ нарушения целостности трубБолее аккуратная и безопасная процедураПроцедура занимает мало времени, дешёвые расходные материалыИспользование материалов, не вызывающих аллергической реакцииГарантированное нарушение сообщения яичника с полостью матки
НедостаткиСуществует угроза повреждения соседних тканейОперация занимает больше времениЕсть риск разрыва трубы или повреждения кольцаВозможно смещение клипсРазрастание соединительной тканиРиск повреждения крупных сосудов

Фотогалерея: различные виды операций

Как подготовится к проведению стерилизации

Перед перевязкой маточных труб женщина проходит обязательное медицинское обследование. Оно позволяет выявить хронические заболевания других органов и систем и провести их лечение по необходимости. Если пациентка в течение месяца переболела ОРВИ или гриппом, оперативное вмешательство откладывается.

Подготовка к процедуре:

  1. За неделю до предполагаемого хирургического вмешательства женщине необходимо соблюдать диету. Из меню исключается алкоголь, жареная и жирная пища, продукты, вызывающие газообразование (капуста, горох, бобы). Рекомендуется употреблять больше белка, свежих овощей и фруктов.
  2. В течение 4–5 дней следует отказаться от половой жизни. Это позволяет избежать проникновения в организм женщины патогенной микрофлоры и снижает риск развития осложнений во время реабилитации.
  3. За день до операции проводится очищающая клизма. Это необходимо для создания максимальной стерильности: во время операции может произойти непроизвольное опорожнение кишечника.
  4. В день стерилизации пациентке устанавливают внутривенный катетер. Он необходим для последующего введения лекарственных и наркозных средств во время хирургического вмешательства.

Реабилитационный период после операции

В течение трёх дней после перевязки маточных труб женщине необходимо соблюдать полупостельный режим и находиться под наблюдением специалистов. После выписки домой рекомендуется около месяца соблюдать половой покой, не поднимать тяжести и избегать стрессов. Трудоспособность восстанавливается в течение 1–2 недель. К возможным побочным эффектам и осложнениям в послеоперационном периоде относят:

  • развитие кровотечения из перевязанных сосудов;
  • соскальзывание кольца или клипсы при их недостаточном фиксировании или активном сокращении маточных труб;
  • инфицирование послеоперационного разреза;
  • несостоятельность и прорезывание швов на передней брюшной стенке;
  • заражение крови (при попадании в организм пациентки бактерий из окружающей среды).

Не забывайте, что в первые несколько недель после хирургического вмешательства организм женщины особенно уязвим к различным внешним воздействиям. По этой причине медики рекомендуют в течение полугода отказаться от тяжёлых физических нагрузок. Во время работы в отделении акушерства и гинекологии мне довелось сталкиваться с пациенткой, которая перенесла операцию по перевязке маточных труб. Женщина была профессиональной балериной, поэтому практически сразу же после хирургического вмешательства, несмотря на доводы врачей, вернулась к работе. Во время очередной репетиции партнёр случайно уронил девушку, в результате чего она сильно упала на живот. На фоне травмы у пострадавшей развилось серьёзное внутреннее кровотечение: её доставили в отделение скорой помощи для проведения операции. К сожалению, из-за полученных повреждений и риска инфицирования женщине пришлось удалить матку.

Можно ли восстановить фертильность

Операция по перевязке маточных труб носит необратимый характер. Если же по какой-то причине вы захотите вновь завести ребёнка, можно прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Её сущность заключается в извлечении из организма женщины яйцеклетки (при стерилизации яичники продолжают функционировать), оплодотворение её вне матки, инкубации и последующем перемещении в матку пациентки. ЭКО осуществляется в больнице как по квоте (бесплатно) так и на платной основе.

Процедура ЭКО

Процедура ЭКО позволяет забеременеть даже после стерилизации

Перевязка маточных труб никак не влияет на способность женщины к вынашиванию здорового ребёнка.

Более дорогой альтернативой ЭКО (если есть противопоказания к его применению или эмбрионы не приживаются) является суррогатное материнство. В этом случае отец предоставляет сперматозоиды, биологическая мать — яйцеклетку. Оплодотворение проводится в условиях лаборатории, после чего эмбрионы подсаживаются в организм другой женщины (суррогатной матери).

Одна из моих знакомых вместе со своим мужем прошли процедуры стерилизации и вазэктомии после 35 лет, так как не планировали становиться родителями. Однако перед этим они сдали свой биологический материал (яйцеклетки и сперматозоиды) в генетическую лабораторию на хранение. Через несколько лет их взгляды на родительство поменялись: они захотели завести потомство. В этом им помогла суррогатная мать.

Где делается перевязка маточных труб и примерная стоимость процедуры

Женская стерилизация осуществляется в специализированных частных медицинских центрах, клиниках и больницах, реже проводится непосредственно в родильном доме в процессе кесарева сечения или сразу после рождения ребёнка. Перевязка маточных труб — это процедура, которая требует обязательной стерильности и соблюдения всех правил асептики и антисептики: по этой причине она не делается в поликлинике. Средняя стоимость операции варьируется в промежутке от 88.000 до 120.000 рублей.

Мнения врачей о перевязке маточных труб

Перевязка труб — это самый надёжный способ контрацепции, как правило, изменений в гормональном фоне не происходит.

Гаврилов Михаил Владимирович, гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/1551057/

Метод надёжный, удобный, но и как и любое оперативное вмешательство, сопряжён с хирургическими и анестезиологическими рисками. Но они минимальны при таких операциях.

Семенова Ольга, акушер-гинеколог

https://doktorsemenova.ru/kontratseptsiya/zhenskaya-sterilizatsiya

Видео: акушер-гинеколог Ирина Жигарёва приводит плюсы и минусы стерилизации

Видео: доктор рассказывает о процедуре

Отзывы женщин, которым была проведена процедура

Ну вообще никаких ощущений, только положительные эмоции . Имею в анамнезе 3 кесаревых сечения, дети: 2 девочки и мальчик. Возникла у меня получается непроходимость труб, пусть искусственным путем, каким образом сие действие может повлиять на мое самочувствие? Пара подруг тоже сделали, все счастливы. Никаких гормонов и спиралей, высчитываний дней цикла и пр… Ну и при огромном желании можно сделать ЭКО, так что я за!

уже трое

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/507306/

Делала во время кесарева, при рождении третьего, но до этого планировала ограничиться двумя. Врач сказала,в больнице дня три полежать придётся, лапароскопия через пупок, чтобы муж не догадался! Сейчас прошло три года, ощущений никаких, критические по часам, в общем довольна!

финна

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/507306/2.html

Мне перевязали трубы, после кесарева,(по моему желанию), прошло 5 лет с тех пор, пока не жалею, секс стал намного качественней, проблем никаких, до того пила таблетки и ставила спираль-ужас! мне тогда, когда стерилизацию делали было 27 лет.

гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3957599/

Моя подруга сделала в 29 лет на Севастопольском в Москве. Без взяток. С первой же попытки положили в стационар. Я ее навещала, там таких в палате из 4 человек было еще двое. Спираль ей нельзя, на гормональные препараты аллергия. С организмом ничего стать не может, просто перевязывают трубы, это ни на что не влияет. Дети у нее уже были. Процес вполне исправимый, если есть лишние деньги, можно прибегнуть потом к эко.

гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3957599/

Перевязка маточных труб — это радикальный метод контрацепции, проведение которого связано со множеством рисков. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам взвесить все за и против, а также попробовать предварительно использовать другие средства предохранения от нежелательной беременности. После проведения операции по стерилизации пациентке необходимо придерживаться определённых правил, чтобы не навредить здоровью. Перевязка маточных труб носит необратимый характер, но при желании женщина может сделать ЭКО или воспользоваться услугами суррогатной матери.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?