Планируем ребёнка: совместимость по группе крови и резус-фактору родителей

Характеристики крови будущих мамы и папы способны повлиять на то, как будет протекать беременность, а в ряде случаев и отразиться на здоровье малыша. Поэтому решив завести потомство, разумные родители соберут нужную информацию, чтобы оценить риски и постараться предотвратить осложнения. Посмотрим, что следует знать и предпринять.

Анализы на совместимость партнёров

Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови.

Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:

• бесплодия;
• выкидышей на ранних сроках;
• замирания беременности;
• тяжёлых патологий у ребёнка.

Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.

В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.

Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно — они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике.

Биоматериал сдают:

• с утра;
• натощак;
• из локтевой вены.

Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость — выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.

Совместимость партнёров по группе крови

На поверхности красных клеток крови — эритроцитов — могут присутствовать белки, которые называют антигенами и обозначают буквами А и В.

Эти белки послужили основой для деления крови на 4 группы:

1. Первая группа — I (0); белки отсутствуют.
2. Вторая группа — II (А); на эритроцитах «живут» антигены А;
3. Третья группа — III (В); обнаружены белки В;
4. Четвёртая группа — IV (АВ); есть антигены А и В.

Часто бесплодная пара сокрушается, что не может иметь детей из-за несовместимости групп крови; по интернету «гуляют» таблицы, где расписано, какие комбинации подходят и не подходят для зачатия. Такие теории далеки от научных. Группы крови родителей на способность зачать ребёнка никак не влияют.

Иное дело — сочетание групп и течение беременности, а также здоровье будущего малыша; тут зависимость прослеживается.

Когда возникают проблемы

Группу крови ребёнок наследует от родителей и сохраняет неизменной до конца жизни; зная, какая кровь у мамы и папы, прогнозируют показатель у малыша.

В организме матери может развиваться конфликт по группе крови, угрожающий осложнениями вынашивания, если:

• у женщины первая или третья группа, у плода вторая;
• у мамы первая или вторая группа, у будущего малыша — третья;
• у мамы одна из трёх первых групп, а у плода — четвёртая.

Кроме того, угроза развития группового конфликта повышается у таких пар:

• женщина с первой группой, мужчина — со второй, третьей или четвёртой;
• у женщины вторая группа, у мужчины — третья или четвёртая;
• у матери третья группа, у отца — вторая или четвёртая.

В ряде публикаций утверждается, что самое опасное сочетание — первая группа у женщины и четвёртая у мужчины; в таком случае вероятность врождённых патологий у ребёнка достигает ста процентов.

Малыш может получить:

• синдром Дауна;
• аутизм;
• порок сердца, болезни почек;
• общее отставание в физическом и умственном развитии.

Кроме того, велики угрозы выкидыша или преждевременных родов. Если у матери третья группа, а у отца четвёртая, женщине предстоит трудное вынашивание, но на здоровье ребёнка такой конфликт по крови, как правило, не отражается.

Любая кровь будущей мамы совместима с первой группой крови будущего папы; четвёртая материнская группа подходит для второй и третьей отцовской. Разумеется, не конфликтуют между собой одинаковые группы крови.

Таблица: совместимость групп крови родителей и вероятная группа у плода

Что говорит наука о групповой несовместимости

На самом деле конфликт по крови встречается крайне редко, потому что при нормально развивающейся беременности жидкие ткани мамы и плода не смешиваются; преградой служит плацентарный барьер.

Иное дело, когда по ряду причин страдают сосуды плаценты — тогда элементы крови плода попадают в материнский кровоток и возможен групповой конфликт. Например, такое происходит при преждевременной отслойке плаценты, в том числе во время родов.

По сравнению с более опасным резус-конфликтом, групповой:

• случается реже;
• протекает с меньшими осложнениями;
• не усугубляется с каждой новой беременностью.

Вряд ли назовёшь научной и гипотезу о влиянии материнской и отцовской групп крови на развитие крошки — якобы у родителей с разными показателями дети получаются крепче здоровьем, причём лучше, чтобы у крови женщины группа оказалась с меньшей цифрой.

Признаки конфликта по группе крови

Тяжёлые патологии у плода появляются вовсе не из-за того, что у мамы с папой нашлись противоречия по группам крови; причины кроются в болезнях женщины, в генетической несовместимости партнёров и так далее. Для малыша конфликт по системе АВ0, как его называют медики, иногда оборачивается после родов желтухой, так как в крови повышается уровень жёлчного пигмента билирубина. Однако спустя несколько дней кожа новорождённого, как правило, приобретает нормальный цвет.

Во время беременности групповой конфликт приводит к таким недомоганиям у будущей мамы:

• чувство слабости, разбитости;
• быстрая утомляемость;
• ярко выраженные симптомы токсикоза.

Лечения несовместимость по группе крови не требует, поскольку встречается редко и обладает слабовыраженными симптомами.

Совместимость партнёров по резус-фактору

Кроме антигенов А и В к мембране красных клеток крови часто прикрепляется ещё один белок — его называют резус-фактор. Присутствует белок — кровь считается резус-положительной; резус-фактора на эритроцитах не обнаружено — кровь резус-отрицательная.

У 85-ти процентов европейцев, 93-х процентов африканцев и 99-ти процентов жителей Азии кровь с положительным резусом, у остальных — с отрицательным; как и группа крови, резус-фактор — неизменная характеристика.

Когда в организме матери развивается резус-конфликт

Совместимость крови родителей по резус-фактору — важный показатель, на который обращают внимание гинекологи; резус-конфликт — реальная угроза будущему малышу, подтверждённая научными исследованиями и медицинской практикой.

Если у матери с отцом один и тот же резус-фактор, опасности для плода нет; не отразится на здоровье ребёнка и кровь с плюсом у мамы и с минусом у папы. Угроза малышу наступает при отрицательной крови у женщины и положительной у мужчины; резус-конфликт вспыхивает, когда ребёнок наследует отцовскую кровь со знаком «плюс», причём во время повторной беременности.

Таблица: наследование ребёнком резус-фактора

Положительная кровь плода не знакома женскому организму, для того «чужие» эритроциты с резус-фактором — враги; однако помним, что во время нормальной беременности кровь матери и малыша не смешивается. Это происходит уже при родах. Вот тогда-то материнский организм выставляет иммунную защиту: начинает вырабатывать антитела.

Такой же защитный механизм приводится в действие, если первая беременность:

• завершилась абортом или выкидышем (после 7-й недели вынашивания);
• внематочная;
• сопровождалась досрочной отслойкой плаценты;
• приводила к необходимости делать инвазивную диагностику (например, амниоцентез), которую врач выполнил неудачно.

В каждом из этих случаев кровь матери и кровь плода неизбежно встретятся.

Вторая беременность; антитела у матери начеку — и если очередной плод снова получает положительную кровь от папы, те набрасываются на воображаемого «агрессора», разрушая эритроциты малыша. Налицо резус-конфликтная беременность. С каждым следующим вынашиванием риск конфликта возрастает.

В обратной ситуации (у мамы кровь с плюсом, а у плода с минусом) «войны» не будет: на отсутствие резус-фактора в крови малыша иммунитет женщины не реагирует.

Последствия резус-конфликтной беременности

На зачатие резус-конфликт не влияет, но ставит под вопрос вынашивание плода, а также рождение здорового малыша. При этом будущая мама не испытывает недомогания, у неё отсутствуют симптомы опасной для ребёнка патологии.

Гемолитическая болезнь

При резус-конфликте на ультразвуковом исследовании у плода могут обнаружить:

• отёки головы, плаценты;
• скопление жидкости в брюшине и грудной клетке;
• аномально большой живот;
• увеличенные сердце, печень, селезёнку.

Всё это — признаки гемолитической болезни, которая сопровождается разрушением эритроцитов с выбросом в кровь продукта распада красных клеток — билирубина.

В больших количествах билирубин отравляет организм плода и часто влечёт за собой внутриутробную гибель ребёнка, выкидыш или преждевременные роды. Гипоксия плода, возникающая из-за массовой гибели эритроцитов и нарушения снабжения тканей кислородом, приводит к задержке внутриутробного развития малыша.

Выносить и родить ребёнка при резус-конфликтной беременности возможно, но проблем со здоровьем у младенца избежать трудно.

В зависимости от тяжести интоксикации у новорождённого различают три формы гемолитической болезни:

• анемическую; из-за снижения уровня эритроцитов кожа бледная, малыш вялый; наблюдается учащённое сердцебиение;
• желтушную; высокая концентрация билирубина ведёт к желтизне кожных покровов; часть внутренних органов аномально увеличена, повышено внутричерепное давление; иногда появляются судороги;
• отёчную; это самая тяжёлая форма, стенки сосудов оказываются проницаемыми, из тканей выделяются жидкость, белки, внутренние органы отекают; развивается водянка, малыш с увеличенным весом (иногда в два раза) может умереть уже после рождения.

Среди других последствий гемолитической болезни:

• пониженные рефлексы, в том числе сосательный, апатия;
• плохой аппетит, частые срыгивания, рвота;
• беспокойный сон, постоянный плач;

умственная и психическая отсталость — потому что под действием билирубина размягчаются мозговые ткани.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену).

Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

• инфицированием плода;
• подтеканием околоплодных вод;
• кровотечениями;
• досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Если в утробе «кровная вражда»:

Отзывы женщин

По поводу конфликта по группе крови: нас всех этому учат еще в училище (это средний медперсонал), врачи это изучают на уровне химикобиологии. Это называется AB0 конфликт. Гемолитическая болезнь новорожденных как следствие, но течение именно этого варианта легче, чем по резус-конфликту. Хотя мой второй сын выписался с билирубином под 400. В 2002 году на этом не заморачивались. Он у меня до месяца как лимон был, потом прошло.

Екатерина, врач
https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639

У меня кровь 1+, у мужа и дочки 2+. После родов была неонатальная желтуха, пролежали в роддоме 10 дней, сказали больше кормить грудью. Был высокий билибурин, но за 10 дней все прошло и сейчас в норме.

Kristina
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/

У меня кровь 1(+), у мужа 2(+). Каждую беременность спрашивала про этот конфликт, на что меня отправляли дышать свежим воздухом или правильно питаться. Ни разу не сдавала анализ на антитела, желтушки не было ни у кого из детей. Есть логопедические проблемы у среднего сына (но совсем небольшие). Хочу ещё одного малыша, но чем больше знаю, тем страшнее.

Настенька 85
https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586

Моя группа крови 1, резус отрицательный. У мужа 1, резус положительный. Абортов, выкидышей никогда не было. Первая беременность протекала без особенностей. Ребенок с первой положительной, укол иммуноглобулина мне не сделали. Перед планированием второй беременности сделала анализ крови на антитела, результат отличный, их не было. Забеременела вторым. До 30 недель все было хорошо. И вот звонят из ЖК, говорят, обнаружились титры антител в количестве 1:4…. Шок… Укол иммуноглобулина мне никто и не предлагал, конечно. Ни платно, ни бесплатно. Меня положили в стационар для наблюдения. Каждые 3 дня — УЗИ с определением средней скорости мозгового кровотока у ребенка, наличия отеков у ребенка, размеров печени и селезенки… Антитела были неагрессивными. Итог — плановое кесарево на сроке 37 недель. Ребенок родился розовый, закричал сразу, без отеков, с массой 3050 г. Группа крови 1(+). В палате интенсивной терапии ему поставили капельницу с иммуноглобулином (в первые 2 часа жизни). Далее каждый час брали кровь на анализ билирубина. Из-за капельницы у нас отсрочка от всех прививок. Далее на вторые сутки его уже отдали мне. Все было совсем неплохо, и нас даже хотели отправить домой, но на 5 день билирубин 190, и на 6 день мы поехали в больницу для новорожденных (для наблюдения). Там провели 12 дней (еле выдержала, но меньше там не лежат), и домой!! Сейчас моему чуду 6 месяцев. Анемии так и не было, вес набирал отлично… Но я вот теперь думаю, что с беременностями покончено. Я столько пережила в роддоме, я такая мнительная, так переживала за ребенка…

Yana
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Врачи не обязаны делать укол. Я сама просила после рождения ребенка сделать анализ на резус-фактор и, когда анализ показал положительный, просила сделать мне укол иммуноглобулина, который муж сам съездил и купил ( на тот момент он стоит около 5000 рублей). Это нужно было в первую очередь мне для последующей беременности , а не врачам в роддоме, которые ведут настоящую беременность, а не последующую.

Kate
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Главные показатели крови будущим родителям требуется выяснить, когда потомство только в планах. Не тревожьтесь по поводу «неправильного» сочетания групп крови — такая несовместимость вряд ли навредит здоровью малыша. А вот на резус-фактор обратите внимание; в случае угрозы резус-конфликта при беременности помните про иммуноглобулин и проследите, чтобы лекарство ввели вовремя.

Похожие записи:

Расчёт пола ребёнка по группе крови родителей — научный метод или “угадайка”?

Резус-конфликт и его влияние на беременность.

Совместимость родителей: как зачать малыша.