Клостилбегит: помощник при планировании беременности
Одной из причин бесплодия является отсутствие овуляции. Для того чтобы женщина смогла почувствовать радость материнства, фармацевтические компании разработали разнообразные лекарственные средства. Клостилбегит — один из хорошо известных препаратов, стимулирующих процесс овуляции, а значит, и зачатия.
Клостилбегит — венгерский препарат, который широко используется в отечественной гинекологии. Относится он к категории антиэстрогенных средств, которые блокируют действие эстрогенов — женских половых гормонов.
Выпускается препарат в виде таблеток для перорального применения. На прилавках аптек его можно встретить как в блистерах по 10 штук в каждом, так и во флаконах из коричневого стекла — по 10 или 50 штук. За 10 таблеток дозировкой 50 мг придётся заплатить около 600 рублей.
Из аптек и интернет-магазинов Клостилбегит отпускается только по рецепту врача, поэтому не стоит приобретать его без предварительной консультации со специалистом или через ненадёжных поставщиков.
Клостилбегит — рецептурный препарат
Действующий состав и принцип работы лекарства
Активный компонент Клостилбегита — кломифена цитрат. Его действие направлено на стимулирование овуляции за счёт увеличения уровня определённых половых гормонов в результате блокирования выработки эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.
Основная задача препарата — ускорить процесс созревания фолликула с яйцеклеткой. В малых дозах Клостилбегит стимулирует выработку следующих гормонов:
фолликулостимулирующего (ФСГ);
пролактина;
лютеинизирующего.
В больших дозах — тормозит выработку этих гормонов.
Во время менструального цикла в яичниках в рамках созревания фолликула продуцируется эстроген, количество которого далее замеряется в мозге. В зависимости от его концентрации выделяется гормон ФСГ, и происходит созревание фолликула. Кломифен затрудняет мозгу задачу в измерении количества эстрогена, и мозг даёт сигнал о выделении большего количества гормона ФСГ.
Популярность препарата среди гинекологов
Как лекарственное средство в борьбе с бесплодием Клостилбегит стал использоваться ещё в 1967-м году. Появился же он значительно раньше в качестве противозачаточного — в 1950-м. Но даже несмотря на свой «возраст», сегодня препарат достаточно популярен среди большей части гинекологов, и его используют наравне с современными гормональными медикаментами.
Согласно клиническим наблюдениям и опросам, 30–40% женщин удалось забеременеть после шести курсов применения данного препарата при условии, что специалист правильно расписал схему лечения. Но в большинстве случаев такая беременность сопровождается угрозой выкидыша в первом триместре гестации и сильным токсикозом.
По сей день кломифен остаётся наиболее часто используемым и одним из самых популярных препаратов при проведении стимуляции овуляции, в особенности на довысокоспециализированных этапах лечения. И всё это несмотря на невысокую частоту наступления беременности.
Но известно достаточно случаев, когда Клостилбегит оказывается неэффективным. Это происходит по причине того, что яичники не реагируют на активный компонент препарата. В связи с этим некоторые специалисты отдают предпочтение более современным средствам.
В своей практике в последнее время использую Клостилбегит нечасто, отдавая предпочтение более современным препаратам.
олигоменорея (нарушение менструального цикла в виде коротких, менее 2 дней, менструаций с промежутком между ними от 36 дней до 6 месяцев);
синдром Киари-Фроммеля (патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение менструального цикла и аномальное выделение молока из сосков);
галакторея (выделение из сосков молокообразной жидкости);
снижение уровня тестостерона.
Костилбегит часто применяется при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции
Первая моя беременность без каких-либо проблем наступила в 24 года. Сложности были при вынашивании малыша и родоразрешении. Из-за преждевременного старения плаценты, нарушения пуповинного кровотока и кислородного голодания плода мне было сделано экстренное кесарево сечение на 36-й неделе гестации. На одном из осмотров у гинеколога мне был поставлен диагноз — поликистоз яичников. Сейчас, спустя 4 года, мы с супругом пытаемся зачать второго ребёнка. Но год попыток не принёс желаемого результата. Гинеколог из частной клиники посоветовал мне лечение Клостилбегитом. Я пропила уже три курса препарата, но беременность пока так и не наступила. Никаких ухудшений самочувствия в момент терапии я не заметила. Считаю этот препарат дорогостоящим и малоэффективным.
Существует целый ряд противопоказаний к применению Клостилбегита, которые учитывает специалист при назначении терапии:
гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
почечная или печёночная недостаточность;
маточные кровотечения неясной этиологии;
наличие кист в яичниках (за исключением поликистоза);
новообразования в детородных органах;
опухоль гипофиза;
эндометриоз (патология, при которой клетки внутреннего слоя матки разрастаются за её пределы);
нарушение зрения;
дисфункции щитовидной железы или надпочечников;
недостаточность яичников, вызванная переизбытком пролактина в крови;
непереваривание галактозы;
нарушение расщепления лактозы;
периоды лактации и гестации.
Так как применение Клостилбегита ведёт к истощению эндометрия, то женщине с тонким эндометрием назначается другое лекарственное средство со схожим терапевтическим действием.
При неразумном использовании или злоупотреблении препаратом могут развиться осложнения.
Таблица: возможные осложнения
Система организма
Побочные реакции, частота проявления
Часто
Редко
Пищеварительная
тошнота;
рвота.
синдром острого живота;
болезненные ощущения в области живота;
понос;
повышенное газообразование.
Нервная
головная боль и головокружение;
сонливость.
бессонница;
повышенная возбудимость;
замедление реакций;
депрессия.
Органы чувств
Нарушение зрения
Не выявлено
Мочеполовая
обильные кровотечения во время месячных;
уплотнение молочных желёз;
частые позывы к мочеиспусканию;
увеличение яичников;
аномальные маточные кровотечения;
уменьшение толщины эндометрия.
сухость влагалища;
увеличение суточного объёма выделяемой мочи;
маточные кровотечения.
Кожа
Не наблюдаются
аллергическая сыпь;
аллергический дерматит.
Другие
повышение аппетита;
снижение или увеличение веса;
выпадение волос;
приливы крови к лицу;
болезненность молочных желёз.
При лечении Клостилбегитом возрастает риск развития многоплодной беременности на 12%. Так, могут созреть два фолликула, из которых выйдут две яйцеклетки. Но не обязательно, что обе будут оплодотворены. Также могут развиться внематочная беременность, эндометриоз, активизироваться рост фибромы матки.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Назначить лечение препаратом может только гинеколог или эндокринолог. Терапия назначается только после ряда исследований:
УЗИ половых органов;
осмотра влагалища на кресле;
регулярного измерения базальной температуры;
анализа крови.
Общие рекомендации к применению препарата:
Разовая доза препарата и длительность курса терапии зависит от реакции яичников на препарат.
Таблетки принимаются орально, вне зависимости от приёма пищи.
При регулярных месячных приём таблеток начинают с пятого дня менструального цикла (с 3-го — при ранней овуляции).
При длительном отсутствии месячных лечение можно начинать в любой день.
При поликистозе или отсутствии месячных как следствия приёма противозачаточных средств лечение необходимо начинать с 50 мг препарата.
Общая доза препарата за курс не должна превышать 750 мг.
За всю жизнь не стоит проходить более 6 курсов лечения данным препаратом. Злоупотребление препаратом стимулирует процесс истощения яичников.
Как правило, при постконтрацептивном отсутствии месячных достаточно одного пятидневного курса, чтобы нормализовать цикл.
Таблица: схемы лечения бесплодия Клостилбегитом
Суточная доза
Длительность лечения
Особенности терапии
Схема I
1 таблетка, 50 мг
5 дней
Приём препарата проводится с постоянным контролем реакции яичников при помощи лабораторных и клинических исследований. Как правило, овуляция происходит на 11–15-е сутки. При отсутствии результата проводится Схема II.
Схема II
2 таблетки, 100 мг
5 дней
Лечение начинается с 5-го дня менструального цикла.
Если овуляция так и не наступила, этот же курс повторяется.
В случае неудачи лечение прерывается на три месяца.
Затем гормональная терапия длится ещё три месяца.
При отсутствии результата дальнейший приём гормона нецелесообразен.
Чтобы добиться большего успеха при стимуляции овуляции, используется комплексное лечение гормональными препаратами. Так, применяются гонадотропный гормон Прогинова и гормон ХГЧ. Схема комплексной терапии:
Начиная с 5-го дня цикла принимается Клостилбегит. На протяжении приёма данного препарата ведётся наблюдение за ростом фолликула при помощи УЗИ.
Если результаты УЗИ диагностируют увеличение фолликула до 20 мл, то делается укол гормона ХГЧ, чтобы ускорить созревание яйцеклетки.
Через два дня после укола ХГЧ, как правило, происходит овуляция, и женщине назначается Прогинова. Делается это в целях предупреждения истощения, а значит, и раннего старения яичников.
Клостилбегит и мужское бесплодие
Клостилбегит может использоваться и при лечении мужского бесплодия — олигоспермии (низкого уровня сперматозоидов в сперме). Данный препарат снижает уровень эстрогенов и увеличивает выработку мужского гормона — тестостерона. В результате терапии происходит увеличение объёма и качества семенной жидкости.
Особенности лечения мужского бесплодия:
приём препарата происходит только после получения результатов спермограммы, которая должна проводиться и на протяжении всего курса терапии;
длительность лечения — 6 недель;
суточная доза — не более двух таблеток.
Чем можно заменить Клостилбегит
Клостилбегит — не единственный препарат, который используется для стимуляции овуляции. Современный рынок готов предложить потребителю целую линейку средств, помогающих женщинам почувствовать радость материнства.
Аналоги препарата:
структурные:
Кломифенцитрат (Clomiphene citrate);
Серпафар (Serpafar);
функциональные:
Меногон;
Дюфастон (Duphaston).
Аналоги — не значит взаимозаменяемые. Прежде чем принять решение о замене одного лекарственного препарата другим, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Таблица: аналоги препарата
Торговое название препарата
Форма реализации
Активный состав
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Условия отпуска из аптек
Ориентировочная стоимость
Структурные аналоги
Кломифен (Clomiphene citrate)
Таблетки пероральные
Кломифена цитрат
стимуляция овуляции;
маточное кровотечение, спровоцированное воспалительными процессами в органах мочеполовой системы;
Видео: стимуляция овуляции с помощью кломифена и других гормонов
Отзывы женщин о применении Клостилбегита
Принимала Клостилбегит для стимуляции овуляции и большего роста количества фолликулов. Даже при дозировке 100 мг фолликулы не росли вообще. Побочных эффектов не обнаружила, но мне данный препарат не помог.
Стимулируюсь второй раз, до приема Клостилбегита, своей овуляции не было вообще… Доминантный фоликулл не созревал никак, было много маленьких, но пустышек. Доктор сразу предупредила, что наверняка с первой попытки не выйдет, чтоб не отчаивались. На данный момент мы на второй попытке, в схеме изменилось то, что пила не по одной, а по 2 таблетки, что помогло нарастить шикарный эндометрий, и укол хгч 10000 единиц. Овуляция была, и скорее всего всё поучилось, но для точного ответа нужно подождать)) Что хочу сказать… стоит препарат недорого, побочек нет. Прошу заметить, что не мало важно, чтоб контролировал все это дело очень компетентный доктор, дело не шуточное.
У меня отсутствует овуляция на протяжении полутора лет и тонкий эндометрий. Для эндометрия врач назначила мне таблетки Прогинова с 1 по 17 дц. Для стимуляции овуляции назначили Клостилбегит с 5 по 9 день по 2 таблетки в сутки. Врач сказала что УЗИ нужно сделать на 14–16 день, но я для своего спокойствия пошла на 10 дц, оказалось что фолликулы благодаря Клостилбегиту действительно начали расти, было 4 хороших фолликула, по 2 в каждом яичники, но вот эндометрий совсем тонкий стал -4,7 мм (( хотя в предыдущем цикле, благодаря Прогинова достиг 8,8 мм… Так что имейте ввиду, что Клостилбегит одно лечит, а другое портит .
С самого раннего возраста сходя к гинекологу мне поставили не очень утешительный диагноз-бесплодие! У меня были проблемы по женски-поликистоз обоих яичников, и в течении 9 лет я перепробовала кучу разных препаратов выписаных мне врачём-результата никакого не было. В итоге я решила поменять врача, и он мне выписал Клостилберг, сказав что он должен помочь. Пропила. их два курса. Через 1–2 месяца я узнала что жду малыша. Хочу заметить что от этих таблеток я не начала поправлятся-что само собой уже плюс. Теперь у нас уже двое долгожданных малышей!
Впервые я столкнулась со словом «бесплодие», обращенным ко мне, когда мне было 25 лет! У меня всегда были проблемы с циклом — он жил какой-то своей жизнью! Возможно я «приложила руку» к этому всему, ничего не делая, просто бездействуя. Моим врачом и мной было принято решение стимулировать овуляцию Клостилбегитом, предварительно пройдя процедуру эхогистероскопии (проходимость маточнх труб — все оказалось в порядке. Врач прописала мне схему приема таблеток. Моя память меня и тут подводит! Я помню, что я принимала его с 5 по 9 день МЦ, параллельно с этим я пила Прогинову, а с 16 дня МЦ Дюфастон. Во втором курсе мы увеличили дозировку, я принимала по 2 таблетки в день! Тест показал 2–3 недели беременности! В общем, советую не бояться данного препарата! Понимаю, что кому-то он помог, кому-то — нет! Но попытка — не пытка, если делать все правильно и под контролем врача!!!
Клостилбегит — достаточно сильный препарат, который отпускается только по рецепту врача. Бездумное применение данного средства может стать причиной необратимых последствий как для женского, так и для мужского организма.