«Солнечный» витамин Д: зачем он нужен детям и как его правильно давать
В первые годы жизни малыш развивается стремительно; чтобы процесс протекал без сбоев, юный организм нужно регулярно подпитывать полезными веществами, среди которых особая роль — у витамина Д. Откуда берётся этот витамин, на что влияет и как не допустить его дефицита — расскажем.
Витамин Д, или кальциферол, представляет собой жирорастворимое вещество, которое поддерживает в организме минеральный баланс. Благодаря достаточному уровню этого витамина удаётся сохранить:
крепкие кости;
здоровые зубы и дёсны;
нормальную работу мозга, сердца и сосудов.
У витамина Д несколько видов, главные для человека — это колекальциферол (Д3) и эргокальциферол (Д2); первый человек получает с помощью солнечного света и из пищи, второй — исключительно из пищи.
В 1936 году учёные доказали, что витамин Д синтезируется человеческой кожей, когда та находится под воздействием солнечных лучей — с тех пор витамин называют «солнечным». И в том же году — ещё одно открытие: кальциферол обнаружили в рыбьем жире.
Ультрафиолетовые лучи «дарят» организму способность вырабатывать витамин Д
Кальциферол для детей
Когда ребёнок интенсивно растёт, важно, чтобы каждый внутренний орган развивался «по графику», без нарушений и отставаний; если на этом этапе возникнут проблемы, от них будет трудно избавиться. Витамин Д в детском организме отвечает за:
правильное развитие скелета, мышц;
нормальное усвоение кальция и фосфора (это они играют решающую роль в формировании костной ткани);
укрепление иммунитета;
здоровье сердца и сосудов.
Для обеспечения организма необходимым количеством кальциферола в большинстве случаев достаточно, чтобы малыш ежедневно находился на солнце не меньше получаса. Если это условие соблюдено, в приёме препаратов, содержащих витамин Д, как правило, нет нужды.
Учтите, что ультрафиолетовые лучи, стимулирующие синтез витамина Д, не проникают через стекло, одежду, солнцезащитный крем.
Как понять, что витамина Д ребёнку не хватает
У младенцев дефицит кальциферола проявляется на 2–3 месяце жизни; бывает и раньше — когда ребёнок недоношен. Признаки:
повышенная возбудимость, беспокойный сон;
малыш обильно потеет; часто из-за зуда трётся головой о подушку, стирая на затылке волосики;
плоская затылочная кость;
тонус мышц снижен, иногда из-за этого появляется пупочная грыжа;
поздно прорезываются зубки;
медленно набирается вес;
задерживается развитие крошки — ребёнок позже начинает садиться, ползать, ходить;
ножки искривлены;
грудная клетка либо вдавлена, либо выпячивается;
долго зарастает родничок.
Однако при умеренном дефиците витамина Д распознать патологию затруднительно; иногда признаки нехватки кальциферола проявляются только к 2–3 годам. Среди них:
нервозность;
вялость, нежелание играть;
потливость, причём у пота крайне неприятный кислый запах;
деформации костей, сколиоз; ключицы выступают вперёд; ноги искривлены;
живот свисает по бокам.
Чтобы восстановить баланс кальциферола в организме и ликвидировать последствия его дефицита, врач в составе комплексной терапии назначает маленькому пациенту препараты с витамином Д; как правило, лечение длится от двух месяцев до полугода.
Правила приёма витамина Д
В советское время врачи непременно прописывали каждому ребёнку насыщенный кальциферолом рыбий жир, чтобы малыш не заболел рахитом (нарушением формирования костей из-за дефицита минералов). Сейчас мнения докторов разделились: одни продолжают всем детям подряд назначать препараты с витамином Д — на всякий случай, для профилактики — другие делают это выборочно, посчитав, что ребёнок попал в группу риска.
Советским детям рыбий жир давали в виде жидкости, которую надо было пить с ложки; современная форма препарата — капсулы
С какого возраста давать
Педиатры, как правило, рекомендуют добавки с витамином Д малышам после года жизни; в грудном молоке суточной нормы кальциферола для подросших деток уже не содержится. Однако витамин присутствует в молочных смесях — и это нужно учитывать при назначении витаминных добавок.
Ежедневная норма витамина Д для детей от года до трёх лет — 400–500 МЕ (международных единиц); такое количество присутствует, например, в одной капле водного раствора витамина.
Если рацион кормящей мамы беден продуктами с витамином Д, грудничку до года его также может не хватать; тогда врач, обнаружив признаки дефицита кальциферола, прописывает младенцу аптечные препараты.
А ещё дополнительный приём «солнечного» витамина необходим детям первого года жизни из группы риска. В неё входят:
рождённые недоношенными;
живущие в северном районе, где не хватает солнечного света, особенно зимой;
малыши, по каким-то причинам мало гуляющие на улице;
малютки со смуглой кожей (в таком случае кальциферол усваивается медленнее);
дети, которых кормят молочными смесями без витамина Д;
страдающие патологиями, при которых нарушено усвоение кальциферола (например, болезнями почек, сбоями в работе тонкого кишечника).
После трёхлетнего возраста ребятишкам обычно хватает витамина Д, полученного с пищей, которая становится всё более разнообразной. Если врач разрешит, приём препаратов прекращают.
Что лучше для ребёнка — Д2 или Д3
Оба витамина полезны, однако учёные считают колекальциферол (Д3) более естественным для организма веществом, поскольку тот производит его самостоятельно. Другие преимущества витамина Д3:
усваивается быстрее, чем Д2;
передозировка Д2 куда опаснее — отравление наступает быстрее и проходит тяжелее.
Витамин Д3 производят на основе натуральных веществ, а в витамине Д2 попадаются синтетические компоненты, что для детей совсем не желательно. Так что врачи отдают предпочтение препаратам с колекальциферолом.
Нежелательные последствия
Бывает, приём витамина Д сопровождается симптомами аллергии — у малыша зудит кожа, появляется сыпь. Препарат временно отменяют и ведут ребёнка к аллергологу; тот решает, возможно ли одновременно принимать антигистаминные средства и витамин Д или же от витамина придётся окончательно отказаться.
Противопоказаны витаминные препараты тем детям, у кого:
повышен уровень кальция в крови или в моче;
гипервитаминоз витамина Д;
врождённый порок сердца;
мочекаменная болезнь;
нарушение функции почек;
туберкулёз.
Крайне опасна передозировка витамином Д; избыток кальциферола стимулирует отложения кальция на сосудистых стенках и в почках. Если превысили дозу однократно, вреда здоровью малыша не будет; бойтесь регулярного злоупотребления витамином.
Симптомы передозировки:
ребёнок вял, апатичен;
малыш часто просит пить — и часто ходит «по-маленькому»;
крошку тошнит, рвёт;
повышается температура;
появляются понос или запор;
затруднено дыхание.
При таких признаках у ребёнка поспешите к доктору; не исключено, что потребуется сдать анализы и пройти обследование. При тяжёлой передозировке малыша помещают на лечение в стационар.
Другие детали применения витамина Д
Детям из группы риска аптечные препараты назначают в профилактических дозах; когда у малыша обнаружены признаки рахита, требуются уже лечебные дозы. И те, и другие определяет врач — в зависимости от возраста ребёнка, особенностей его питания и условий проживания.
Также доктора советуют:
принимая кальциферол для профилактики, обязательно делать двухмесячный перерыв (врач подскажет, когда именно);
глотать витаминную добавку вместе с едой или сразу после трапезы;
принять витамин Д с утра: считается, что так лучше усвоится, к тому же до вечера можно отследить, появится ли аллергическая реакция;
когда есть проблемы с усвоением кальциферола, выявить причину, взять анализ на витамин Д и скорректировать дозы препарата; параллельно нужно лечить сопутствующую болезнь.
Видео: доктор Комаровский об опасности рахита и приёме детьми витамина Д
Лекарственные формы витамина Д, обзор популярных препаратов
В аптеках «солнечный» витамин представлен масляным и водным растворами или капсулами; также кальциферол входит в состав витаминных комплексов.
Препараты на водной основе
Предназначены в первую очередь для младенцев-грудничков, которым ещё рано давать твёрдые формы витамина Д. У водных растворов масса плюсов:
усваиваются быстро и обычно без проблем;
длительно воздействуют на организм;
легко избежать передозировки.
Однако имеются и минусы: бывают случаи аллергии, ряд средств содержит химические компоненты.
На рынке представлены отечественные и зарубежные препараты, самый «раскрученный» из которых — Аквадетрим.
Таблица: водные растворы с витамином Д для детей
Название
Состав
Особенности приёма
Достоинства и недостатки
Цена в аптеках Москвы
Аквадетрим (Польша)
Колекальциферол; среди дополнительных веществ:
макрогол;
сахароза;
гидрофосфат натрия;
лимонная кислота;
ароматизатор (вкус аниса);
бензиловый спирт.
Можно давать малышам начиная с 4-й недели жизни — обычно прописывают по 1 капле в день; для недоношенных и близнецов дозу, как правило, увеличивают вдвое. Принимают в столовой ложке с жидкостью.
Удобная дозировка, хорошее усвоение, приемлемая цена. Но в препарате много «химии», в том числе бензиловый спирт. Некоторым детям может не понравиться «спиртовой» привкус.
191–220 рублей.
Компливит Аква Д3 (Россия)
Колекальциферол — плюс дополнительно:
макрогол;
сахароза;
гидрофосфат натрия;
лимонная кислота;
анетол;
бензиловый спирт.
Дают детям так же, как Аквадетрим.
Те же, что у Аквадетрима.
От 160 рублей.
Childlife Vitamin D3 (США)
Колекальциферол; вспомогательные компоненты:
овощной глицерин;
натуральный ароматизатор (вкус ягод).
Создан специально для малышей, дают с 6 месяцев. Суточная доза содержится в 5 каплях; их растворяют в ложке с жидкостью.
Натуральный состав, приятный вкус. Но — неудобная дозировка и немалая цена.
360–590 рублей.
В одной капле Аквадетрима — суточная норма витамина Д3 для малышей; недостаток препарата — присутствие химических компонентов
Препараты на масляной основе
Как и водные растворы, масляные показаны грудничкам — причём начиная с двухнедельного возраста. Главный плюс таких препаратов — отсутствие спирта; к тому же у них нейтральный вкус, который не отпугивает малышей.
Однако масляная форма витамина Д уступает водной по ряду показателей, например:
всасывается в пять раз медленнее — для расщепления жиров необходимо время;
эффект от применения не такой длительный.
На фармацевтическом рынке лидером по популярности среди масляных растворов с витамином Д считается Вигантол.
Таблица: масляные препараты с витамином Д для детей
Название
Состав
Особенности приёма
Плюсы и минусы
Цена в Москве
Вигантол (Германия)
Колекальциферол, дополнительно – триглицериды.
Недоношенным назначают с 10-го дня жизни, остальным — со 2-го месяца. Прописанную врачом дозу капают в ложку с молоком или с другой жидкостью.
Гипоаллергенный, имеет нейтральный вкус; недорогой. Но — медленно усваивается в организме.
От 190 рублей.
Витамин Д3 (Россия)
Колекальциферол; вспомогательные вещества — триглицериды и альфа-токоферол (витамин Е).
Прописывают со 2-й недели жизни; недоношенным детям, как правило, назначают двойную дозировку.
Те же, что у Вигантола.
129 рублей.
Рыбий жир очищенный (Россия)
Рыбий жир с витаминами А, Д, омега-3.
Показан детям с трёхмесячного возраста; принимают во время еды, начиная с половины чайной ложки.
Проверенный временем препарат, однако неприятный вкус отбивает у малышей охоту его принимать.
146 рублей.
Девисол дропс Д3 (Финляндия)
Колекальциферол, дополнен:
пальмовым маслом;
кокосовым маслом;
витамином Е.
Дают детям после 3-й недели жизни; обычная дозировка — 5 капель в день (уточняйте у врача).
Натуральный состав, не имеет вкуса. Девисол и другие финские препараты назначают не в лечебных, а в профилактических целях; эффект непродолжителен, цена высока. Девисол среди россиян популярен, но у препарата нет свидетельства о государственной регистрации.
400 рублей.
Масляный раствор Вигантола усваивается медленнее водного раствора Аквадетрима, зато в нём меньше «химии»
Капсулы
Такая форма витамина Д — самая распространённая, но детям до семи лет противопоказана; вещество, заключённое в капсулах, содержит слишком высокую концентрацию кальциферола.
Впрочем, выпускают капсулированный Детский рыбий жир — его можно принимать начиная с трёх лет и он куда приятнее на вкус классического жидкого рыбьего жира.
Таблица: капсулы с витамином Д3 для детей
Название
Состав
Как принимать
Плюсы и минусы
Цена в Москве
Детский рыбий жир (Россия)
Рыбий жир, витамины Е, А, Д, омега-3. В желатиновой оболочке.
Разрешены детям с трёхлетнего возраста, стандартная доза – 5 капсул в сутки, но врач её может уточнить. Капсулы запивают водой.
Легко принимать, удобно хранить; натуральный состав, невысокая цена. Но — возможна индивидуальная непереносимость какого-то компонента.
94 рубля.
Кусалочка (Россия)
Жевательные капсулы с фруктовым запахом, состоят из рыбьего жира с витаминами Е, А, Д и натурального ароматизатора.
Дают детям с трёх лет, как правило, по 2 капсулы в день.
Нет рыбного привкуса, удобно принимать. Иногда вызывают аллергию.
175 рублей.
Обычно дети не имеют ничего против жевательных капсул Кусалочка с рыбьим жиром, которые приятны на вкус
Витаминные комплексы с витамином Д
Мультивитаминные добавки насыщены минеральными веществами, давать их здоровым детям не нужно — возникнет риск аллергии или нарушится работа почек. Только врачу решать, нужны такие сиропы с таблетками конкретному ребёнку или нет.
Жидкие формы мультивитаминов показаны даже грудничкам, а вот твёрдые — только детям старше двух лет. В целом комплексы укрепляют иммунитет, а присутствующий в них витамин Д предупреждает рахит.
Таблица: мультивитаминные комплексы с кальциферолом для детей
Название
Состав
Как принимать
Плюсы и минусы
Цена в Москве
Мульти-табс Бэби (Дания)
Витамины А, Д, С; среди дополнительных веществ:
сахароза;
макрогол;
гидрокарбонат натрия;
витамин Е;
этанол.
Продают в виде капель для внутреннего применения.
Дают детям с первых дней жизни, вместе с едой, по показаниям.
Удобная форма, относительно безопасный состав. Но — иногда вызывает аллергию и расслабляет кишечник. Высокая цена.
295 рублей.
ВитаМишки Кальций+ (Канада)
Витамин Д, фосфор, кальций; добавлены натуральные экстракты фруктов. Встречается в виде мармеладных пастилок.
Назначают детям с трёх лет.
Удобно принимать, приятный вкус, качественный состав. Не исключены риски аллергической реакции. Комплекс дорогой.
446 рублей.
Пиковит форте (Словения)
Витамины А, С, Е, Д3, группы В; среди вспомогательных веществ:
аспартам;
ароматизатор;
глицерол;
полисорбат;
касторовое масло.
Продают в таблетках для рассасывания.
Предназначены для детей старше 7 лет.
Как и прочие мультивитаминные комплексы, укрепляет иммунитет, а также повышает аппетит. Случается, провоцирует аллергию.
194 рубля.
Капли для приёма внутрь Мульти-табс Бэби для удобства в применении снабжены пипеткой
Пища, богатая витамином Д
Чтобы ребёнок не страдал нехваткой ценного элемента, родителям следует позаботиться о качестве детского рациона. Включайте в меню продукты, богатые витамином Д — конечно, если у ребёнка нет на них аллергии.
Таблица: продукты-лидеры по содержанию витамина Д
Название
Суточная доза витамина Д в 100 граммах продукта
Печень трески
1000% (10 дневных норм!)
Сельдь атлантическая жирная
300%
Скумбрия атлантическая
161%
Сельдь нежирная
42%
Форель
39%
Яичный желток
77%
Грибы лисички
53%
Сливочное масло
15%
Фотогалерея: продукты, где больше всего витамина Д
Печень трески — чемпион по содержанию витамина Д
Жирная сельдь — на втором месте по количеству кальциферола
Желток яйца также богат витамином Д
В ста граммах лисичек больше половины суточной нормы кальциферола
Недостаток витамина Д угрожает нормальному развитию ребёнка, особенно в первые годы жизни. Однако принимать препараты с кальциферолом бесконтрольно, не посоветовавшись с врачом, опасно. Часто малышу достаточно «солнечных ванн» и сбалансированного рациона, чтобы избежать проблем со здоровьем; а если крошка входит в группу риска и ему назначили препараты с витамином Д, внимательно следите за дозировкой и уточните у доктора курс приёма.