Show
Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Разное Внутриматочная контрацепция: выбор в пользу надёжности

Методы контрацепции настолько разнообразны, что каждый человек может подобрать для себя наиболее комфортный, начиная от самого простого и доступного в виде презерватива, заканчивая радикальным и бесповоротным (стерилизацией). Большинство средств направлены на использование женщинами, и один из самых эффективных видов — это внутриматочные контрацептивы. Такие системы требуют врачебной помощи в подборе и установке, но обеспечивают качественную и длительную защиту от незапланированной беременности.

Суть внутриматочной контрацепции

Внутриматочная контрацепция подразумевает использование специальных приспособлений, которые вводят в полость матки для предотвращения наступления беременности. Находясь в полости органа, такие средства в первую очередь вызывают эффект инородного тела, за счёт чего:

  • повышается продукция слизи;
  • развивается асептическое воспаление (вызванное механическим воздействием) в эндометрии, что делает его непригодным для закрепления яйцеклетки в случае её оплодотворения;
  • повышается продукция веществ, провоцирующих сокращение органа, что мешает прикреплению яйцеклетки;
  • усиливается перистальтика фаллопиевых труб, за счёт чего яйцеклетка оказывается в полости матки раньше положенного срока и неготовой к имплантации.
Внутриматочая спираль

Внутриматочные контрацептивы вводятся непосредственно в полость органа, создавая эффект инородного тела и дополнительно выделяя контрацептивные вещества

Медикаментозные составляющие систем сгущают слизь, выделяющуюся из шейки матки, создавая здесь дополнительное препятствие для сперматозоидов, подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Внутриматочные противозачаточные системы используются женщинами в любом возрасте как метод эффективной и долговременной контрацепции, не требующий ежедневных манипуляций.

Виды внутриматочных контрацептивов

Путь достижения противозачаточного эффекта определяется конкретным видом используемого внутриматочного средства. По механизму действия различают:

  • Немедикаментозные (инертные). Они не имеют никакого активного вещества и вызывают исключительно эффекты инородного тела. Такие средства использовались в самом начале появления данного типа контрацепции. Изначально они были представлены кольцами из бронзы, латуни и меди, позже появилась петля Липпса из эластичного материала и прочие более современные модификации. Однако с 1989 года инертный тип внутриматочных контрацептивов был отнесён к категории «не рекомендуется» Всемирной организацией здравоохранения в силу их невысокой эффективности и большого риска осложнений.
    Петля Липпса

    Петля Липпса в настоящее время снята с производства из-за низкой эффективности

  • Медикаментозные — представлены основой с добавлением активного вещества. Тут можно выделить два подвида в зависимости от типа действующего компонента:
    • металлические — используется медь, золото или серебро, ионы которых губительно влияют на сперматозоиды и яйцеклетки, также напыление дополнительно продлевает срок эксплуатации контрацептива;
    • гормональные — в качестве добавок используются микродозы гормонов (прогестинов), постепенно высвобождающиеся в течение всего срока ношения средства, они оказывают воздействие на процессы созревания яйцеклетки и овуляции, угнетая их, что позволяет добиваться большей противозачаточной эффективности.

Самыми распространёнными на сегодняшний день являются внутриматочные спирали Т-образной формы — именно они признаны наиболее удобными. Однако встречаются средства и другого внешнего вида — кольцо, петля, цифра 7, буква Ф и т. д.

Контрацептив в виде буквы Ф

Внутриматочные системы бывают разных форм, в том числе с зубчиками в виде буквы Ф

Не стоит путать внутриматочную систему в виде кольца с противозачаточным кольцом. Последнее также относится к контрацептивам, но, в отличие от спиралей, в матку не вводится. Кольцо с гормональным наполнением устанавливается женщиной самостоятельно во влагалище и действует в течение 3 недель. К внутриматочной контрацепции такое кольцо отношения не имеет.

Преимущества и недостатки внутриматочных контрацептивов

Внутриматочные системы имеют массу достоинств:

  • Удобство в использовании. После установки системы женщине не нужно думать о методах предохранения от нежелательной беременности в течение длительного времени. Срок действия спирали зависит от производителя и типа и может составлять от 3 до 5 лет (гормональная система Мирена и медная спираль Юнона Био-Т действуют 5 лет, а средство Джайдес — 3 года).
  • Высокая эффективность. Индекс Перля (показатель эффективности контрацептива, рассчитанный как процент женщин, забеременевших в течение 1 года при использовании одного и того же средства предохранения) для внутриматочных систем составляет
    • 0,3–0,5 при условии гормонального активного вещества;
    • 1–2 при использовании средств с металлами.
  • Быстрое восстановление фертильности. После удаления противозачаточного средства репродуктивные функции сразу восстанавливаются, обычно для этого достаточно нескольких дней — организм избавляется от инородного тела, перестаёт получать дополнительные дозы гормонов и контрацептивный эффект проходит полностью.
  • Отсутствие негативного влияния на качество сексуальной жизни. Внутриматочные системы никак не изменяют ощущений во время полового акта, дополнительно позволяют максимально расслабиться, не думая о возможности забеременеть.
  • Возможность использования во время кормления грудью (касается средств без гормонального компонента). Именно благодаря этому факту спирали чаще всего выбирают недавно родившие женщины — их можно установить сразу в роддоме, но врачи рекомендуют дожидаться окончания послеродовых выделений, а это 1–2 месяца.
    Кормление грудью

    Внутриматочные контрацептивы могут использоваться после родов во время кормления грудью

  • Гормональные внутриматочные средства могут применяться не только как метод контрацепции, но и в лечебных целях в любом возрасте. Это актуально в рамках терапии некоторых гинекологических заболеваний, требующих дополнительного поступления гормонов (миомы, эндометриоза).

Внутриматочные контрацептивы с оплатой медицинских услуг по их установке обходятся недёшево (например, система Мирена стоит около 5000 рублей, а приём у врача для установки — в среднем 1000 рублей). Однако учитывая, что срок её действия 5 лет, экономия становится более очевидной. Так, при регулярной половой жизни 2 раза в неделю на протяжении 5 лет у женщины произойдёт более 500 половых актов. Если каждый раз использовать презерватив средней стоимостью 25 рублей за штуку (на примере упаковки Contex Classic 12 штук за 300 рублей), то получится 12500 рублей, что уже в два раза больше, чем установка спирали.

Имеют внутриматочные противозачаточные системы и минусы, которые важно учитывать при выборе метода:

  • Не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. Такие средства используются исключительно как метод недопущения наступления нежелательной беременности, но никакого препятствия в обмене жидкостями и возбудителями заболеваний они не создают. Именно поэтому спирали чаще всего выбирают женщины, которые имеют постоянного и проверенного партнёра.
  • Доставляют дискомфорт в период адаптации. После установки первые несколько дней женщину может беспокоить реакция на инородное тело — выраженные сокращения матки, боли внизу живота.
    Боль внизу живота

    После введения спирали женщину могут беспокоить схваткообразные боли внизу живота

  • Могут нарушать менструальный цикл, особенно первые месяцы после введения. Кровопотери могут как увеличиваться, так и почти прекращаться.
  • Повышают риски наступления внематочной беременности. Часто те редкие зачатия, которые происходят на фоне действия такого контрацептива, заканчиваются закреплением яйцеклетки вне полости матки из-за нарушения перистальтики фаллопиевых труб.
  • Повышают риск воспалительных заболеваний в репродуктивной системе.
  • Имеют довольно большой перечень противопоказаний.
  • Требуют регулярного УЗИ-контроля для своевременной помощи при смещении спирали, врастании в стенку матки или её перфорации (через 2 недели и 3 месяца после установки, далее — раз в полгода).

Принять решение об использовании того или иного средства контрацепции можно, только основываясь на сравнении всех аспектов эффективности разных методов.

Таблица: сравнение значимых параметров основных средств контрацепции

Название средстваЭффективность по индексу ПерляСрок службыНеобходимость медицинской помощиЗащита от заболеваний, передающихся половым путёмПротивопоказанияВозможные побочные действия
Гормональная внутриматочная спираль0,3–0,53–5 летВнутриматочные спирали любого типа могут быть установлены и извлечены только врачом-гинекологом. После процедуры специалист научит женщину проверять, на месте ли спираль, и контролировать её нужно будет в течение первого месяца и после каждой менструации. Удалять средство самостоятельно запрещается.Не защищаетДля всех типов спиралей противопоказаниями являются:
  • беременность;
  • онкологические процессы в половых органах и молочных железах;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • внематочные беременности в анамнезе;
  • синдром приобретённого иммунодефицита.

Дополнительно существуют противопоказания, ограничивающие использование:

  • негормональных металлических спиралей:
    • отсутствие детей;
    • возраст старше 65 лет;
    • доброкачественные опухоли в матке;
    • маточные кровотечения и обильные месячные;
  • гормональных систем:
    • сахарный диабет;
    • болезни печени;
    • мигрени;
    • тромбофлебит.
  • нарушение менструального цикла;
  • появление головных болей;
  • высыпания на коже;
  • болезненные ощущения в груди и в животе;
  • кровотечения;
  • образование кист на яичниках.

Может случиться выпадение спирали.

Медная внутриматочная спираль1–2До 5 летНе защищает
  • нарушение менструального цикла;
  • влагалищные кровотечения;
  • болезненные ощущения;
  • выпадение спирали.
Мужской презерватив2–12Используется только в рамках одного полового акта (от эрекции до эякуляции)Не требует медицинской помощи при использовании. Надевается на мужской половой член в эрегированном состоянии непосредственно перед половым актом.ЗащищаетАллергия на материал (в случае с латексными моделями) и смазку, которая нанесена на презерватив
  • местная аллергическая реакция;
  • ухудшение качества и интенсивности ощущений во время секса.
Оральные комбинированные контрацептивы0,3–0,9Действуют столько, сколько продолжается их приём по специальной схемеПодбираются и назначаются врачом, но в процессе приёма при отсутствии негативных эффектов помощи специалистов не требуютНе защищают
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • болезни печени и сердца;
  • мигрени;
  • повышенное давление;
  • онкологические процессы;
  • активно курящие женщины старше 35 лет.
  • головные боли;
  • депрессивные состояния;
  • повышение давления;
  • снижение либидо;
  • молочница;
  • межменструальные кровотечения.
Противозачаточное кольцо0,6–0,9Действует в течение 3 недель, после требуется недельный перерывВводит и извлекает кольцо женщина самостоятельно, но перед первым применением рекомендуется консультация врачаНе защищает
  • тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • мигрень;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах;
  • беременность;
  • кормление грудью.
  • головокружение;
  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • тошнота;
  • изменение массы тела;
  • выделения из влагалища;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • выпадение кольца.
Цервикальный колпачок9–20До 36 часовРазмер подбирается врачом, но используется колпачок женщиной самостоятельноНе защищает
  • индивидуальная непереносимость материала (в частности латекса);
  • воспалительный процесс в репродуктивной системе;
  • аномалии развития матки;
  • эрозия шейки матки.
  • аллергические реакции;
  • неприятный запах;
  • скопление слизи;
  • механические повреждения стенок влагалища при введении и извлечении.

Внутриматочная контрацепция — надёжный метод с самым долгим сроком полезного использования и минимальным контролем со стороны женщины. Однако перед применением придётся пройти ряд обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Видео: внутриматочная спираль как метод контрацепции

Внутриматочная контрацепция заключается во введении в полость матки специальных устройств, зачастую содержащих металлический или гормональный компонент. Эффект инородного тела в совокупности с выделением гормонов позволяет минимизировать риски наступления беременности. Самым большим минусом такого метода можно назвать большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?