Show
Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Здоровье Коричневые выделение на ранних сроках беременности: норма или патология?

В первом триместре беременности женское тело перестраивается под потребности плода. У будущей мамы появляются характерные признаки, одним из которых является изменение влагалищного секрета. Коричневые выделения требуют внимания со стороны женщины, поскольку часто говорят об отклонениях и патологиях.

Как появляются коричневые влагалищные выделения

В первом триместре беременности нормальные выделения из влагалища бесцветные, белые или бледно-жёлтые.

Коричневые выделения появляются, если по различным причинам травмируются капилляры слизистых оболочек женской половой системы. В повреждённом органе капли крови смешиваются со слизью и попадают во влагалище, где становятся частью вагинального секрета. Вне кровеносного русла эритроциты (красные кровяные клетки) темнеют, поскольку теряют кислород.

Обильные ярко-красные выделения жидкой консистенции нельзя отождествлять с коричневыми, поскольку они говорят о кровотечении из внутренних половых органов. Кровь достигает влагалища быстро, поэтому не успевает изменить цвет и смешаться с вагинальной слизью. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

Бывает ли признаком нормы вагинальный секрет коричневого цвета в первом триместре

Коричневые выделения физиологического происхождения имеют следующие характеристики:

  • светлые (кремовые, жёлто-коричневые, бежевые), тёмные, реже — с розоватым оттенком;
  • количество незначительное (5–20 мл в сутки);
  • консистенция однородная, кремовая или слизистая;
  • выраженный запах отсутствует;
  • длятся не более четырёх дней, постепенно исчезая;
  • не сопровождаются болью.

Безобидная причина коричневых выделений первого триместра — механическая травматизация влагалища или шейки матки во время полового акта или гинекологического осмотра. Но не стоит винить партнёра в чрезмерной активности либо гинеколога в неосторожности. Помните, что после наступления беременности кровоснабжение всех органов малого таза усиливается, поэтому вероятность повреждения слизистых возрастает.

Во время беременности секс-игрушками легко травмировать слизистую влагалища и занести в него инфекцию, поэтому от них лучше отказаться

Выделения вследствие микротравматизации не имеют яркого окраса и могут продолжаться несколько часов.

Имплантационные выделения (первая неделя)

Спустя 7–8 дней после овуляции оплодотворённая яйцеклетка (бластоциста) внедряется в эндометрий матки.

развитие эмбриона на первой неделе беременности

Женщины чаще всего не ощущают процесс внедрения бластоцисты в матку и не догадываются о том, что первая неделя беременности уже позади

Если бластоциста травмирует мелкие сосуды, близко лежащие к внутреннему слою матки, развивается «имплантационное кровотечение». Отделяемое влагалища становится светло-коричневым или бежевым, кремовой консистенции. Запах отсутствует. Спустя 2–3 дня выделения исчезают. Это говорит о том, что имплантация плодного яйца состоялась.

Вторая и третья недели

Когда подходит время предполагаемой менструации (конец второй или начало третей недели), несмотря на наступившую беременность, могут появиться скудные коричневые выделения. Физиологическая причина заключается в медленной адаптации гормонального фона к беременности. Хотя оплодотворение состоялось, может начаться менструация. Но выделения менее обильные, слизистые или мажущие, кратковременные (2–4 дня). Самочувствие женщины не ухудшается.

Период с четвёртой по тринадцатую неделю

В остальных случаях коричневые выделения нельзя считать нормальными. Их не должно быть с четвёртой по тринадцатую неделю.

Некоторые специалисты говорят о том, что в первом триместре может появляться менструальноподобный секрет каждый месяц в соответствии с циклом до беременности. Менструация во время вынашивания ребёнка говорит о том, что недостаточен уровень прогестерона (гормона беременности). Выработку последнего жёлтым телом стимулирует хорионический гонадотропин (ХГЧ), продуцируемый плацентой. Если причина в недостаточности ХГЧ, это говорит о патологии плода.

Патологические выделения

В большинстве случаев коричневые выделения в первом триместре указывают на неправильное развитие плода либо гинекологические проблемы женщины.

Таблица: болезни первого триместра, сопровождающиеся коричневым вагинальным секретом, их симптомы и лечение

Заболевание или состояниеКраткая характеристикаВыделенияСопутствующие симптомыПринципы лечения
Цвет, оттенокКонсистенцияИнтенсивность
Тонус матки (угроза выкидыша)Длительное сокращение мышц матки с целью отторжения эмбриона. На ранних сроках случается:
  • при хромосомных аномалиях, которые делают невозможным дальнейшее развитие плода;
  • как следствие эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки);
  • на фоне гормональных проблем
Коричневые, переходящие в кровянистыеНеоднороднаяНарастающая
  • Усиливающаяся спазматическая боль внизу живота, в боку;
  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • возможно резкое понижение артериального давления (АД)
В каждом случае врач принимает решение о том, стоит ли сохранять беременность. Кроме того, если аномальный эмбрион отторгается на первых неделях, женщина может не знать о беременности, расценивая симптоматику как болезненное проявление менструации
Замершая беременностьВнутриутробная гибель эмбрионаТёмно-коричневые, кровянистыеОт мажущей до водянистой
  • До 8-й недели замерший эмбрион удаляется путём вакуум-аспирации;
  • начиная с 9-й недели необходимо выскабливание;
  • если замерший эмбрион самостоятельно покинул полость матки, проводится диагностическая чистка для предупреждения дальнейшего воспаления
Внематочная беременностьИмплантация бластоцисты в яичник, брюшную полость или маточную трубу
  • Усиливающаяся боль локализована в проекции развивающейся бластоцисты;
  • симптомы болевого шока (снижение АД, озноб, обморок)
Оперативное вмешательство с целью удаления плодного яйца
Пузырный заносХромосомная патология хориона с перерождением его волосков в пузырные образованияСветло-коричневые, с белыми пузырьками, переходящие в кровянистыеМажущая, сменяющаяся кровотечением
  • Ноющая или спазматическая боль внизу живота;
  • повышение АД (перед кровотечением);
  • тошнота, рвота
см. замершая беременность
Предлежание хориона (предшественника плаценты)Развивается, если плацента смещается в нижний маточный сегмент. Орган частично или полностью перекрывает зев шейки матки. Наиболее опасно полное предлежание, поскольку растущий плод может вызвать деформацию хориона или его отслоениеОт светло-коричневых до насыщенныхГелеобразная, слизистаяНезначительнаяНа ранних сроках отсутствуютВ первом триместре — наблюдение, поскольку высокая вероятность перемещения хориона в правильное положение. Беременную могут госпитализировать, если предлежание сочетается с ранним токсикозом
Отслойка хорионаПреждевременное отделение хориона от стенки матки, нарушающее его функцию и взаимосвязь с материнским организмом. Наружные выделения возникают при краевом отслоении. Если происходит отслойка центральной части — развивается внутренняя гематомаКоричневые выделения постепенно становятся алымиСлизистая, неоднородная, с переходом в жидкуюНарастающая
  • Чувство тяжести внизу живота или области поясницы;
  • ноющая боль внизу живота или в боку, которая постепенно нарастает;
  • тошнота, рвота;
  • тревожность
  • Госпитализация в стационар;
  • введение кровоостанавливающих препаратов;
  • сохраняющая терапия
АднекситВоспаление яичников (бывает острым или хроническим)Жёлтые, бежевые, иногда с коричневыми прожилкамиГнойно-слизистаяУмеренная
  • Рези внизу живота, в боку, отдающая в поясницу, крестец;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна, аппетита
Если процесс острый — врач подбирает антибиотики, противогрибковые препараты, а также препараты, повышающие иммунитет.
Кандидоз беременныхВозникает при поражении половых путей грибами рода CandidaБелые, с коричневыми или розовыми прожилкамиТворожистаяУмеренная, высокая
  • Зуд, жжение в области влагалища;
  • неприятный запах выделений;
  • болезненность во время полового акта
  • Противогрибковые пероральные и вагинальные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты, восстанавливающие микрофлору
Бактериальный вагинозНарушение микробной флоры влагалища не воспалительного характераСерые, жёлто-зелёные, иногда с коричневыми или розовыми вкраплениямиТягучая, липкаяВысокая
  • Боль при мочеиспускании и половом акте;
  • «рыбный» запах выделений;
  • зуд, усиливающийся вечером;
  • не выраженная и непостоянная боль внизу живота
Эрозия шейки матки (ЭШМ)Повреждение шеечного эпителия с образованием ранок, изъязвленийЕсли появляются бурые или коричневые выделения — это говорит о прогрессировании заболеванияМажущая, слизистаяУмеренная, повышающаяся после полового акта или физической нагрузкиОтсутствуют либо не связаны с ЭШМВо время беременности радикальное лечение ЭШМ (прижигание, иссечение) не проводят. Терапия направлена предотвращение бактериально-грибковых инфекций, усугубляющих заболевание
Полипы цервикального каналаДоброкачественное новообразование внутри шейки матки, бывают единичными или множественными. Крупные полипы могут спровоцировать выкидыш на раннем срокеЧаще бесцветные, но бывают коричневые и кровянистые. В случае дополнительного инфицирования секрет серозно-гнойныйУмеренная либо высокаяПри небольших полипах симптомы могут отсутствовать. При значительном разрастании:
  • чувство жжения во влагалище;
  • тянущая боль внизу живота, усиливающаяся после полового акта или физической нагрузки;
Если полип небольшой и единичный, до родоразрешения его не удаляют. При множественных или крупных образованиях (свыше 11 мм) врач назначает один из малоинвазивных методов хирургического лечения:
  • перетяжку полипа;
  • криодеструкцию;
  • электрическую коагуляцию и пр.

Соседка забеременела в 42 года. Она даже не подозревала о беременности до двенадцатой недели. Во-первых, считала себя бесплодной, поскольку ранее не беременела. Во-вторых, незначительные признаки токсикоза и повышенная утомляемость списывались на сложности в работе. В-третьих, не смутили даже коричневые выделения различной интенсивности на протяжении почти трёх месяцев. Женщина считала, что так начинается климакс. Когда она обратилась за советом, я отправила её к гинекологу. Выяснилось, что женского врача она не посещала лет пять. Итог осмотра стал настоящим шоком не только по причине диагностированной беременности, но также её редкого осложнения: варикоз влагалища с прободением варикозного узла. Из образовавшейся раны периодически выделялась кровь и попадала во влагалищную слизь. Оказалось, что у женщин под воздействием повышающегося прогестерона может развиваться расширение вен малого таза. Но прободение узла во влагалище — крайне редкий случай. Беременность решили сохранять, поэтому стал вопрос о лечении, которое должно быть хирургическим и недопустимо в период вынашивания. Пациентка была уложена в стационар до родов. Терапия состояла из профилактики бактериального воспаления во влагалище, общеукрепляющих препаратов, постановки специальных тампонов с гемостатическими компонентами. Но главное — отсутствие каких-либо нагрузок. Ввиду возраста и варикоза пациентку родоразрешили посредством кесаревого сечения. Новорождённая девочка оказалась здоровой, а её маму спустя несколько месяцев успешно прооперировали. Вывод напрашивается сам собой: нужно вовремя обращаться за врачебной помощью.

Видео: о чём расскажут выделения первого триместра беременности

Что должна сделать беременная, заподозрив проблему

Женщина не должна проводить самодиагностику по характеру выделений, симптомам и ощущениям. Любые патологические выделения, особенно коричневые и красные — повод обратиться к гинекологу.

Следует безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, если на фоне нарастающих выделений:

  • болевой симптом выражен;
  • повысилась температура тела;
  • возникла рвота, диарея;
  • снизилось или повысилось АД;
  • произошла потеря сознания.

Методы диагностики

Беременной с коричневыми выделениями необходим ряд обследований:

  1. Общий анализ крови, мочи. Сдаётся перед посещением женской консультации. Результаты исследований важны для выявления воспалительного процесса.
    правила сдачи анализов мочи

    Во время сбора мочи беременной нужно не только выполнить общие гигиенические требования, но и предотвратить попадание вагинальных выделений в урину путём перекрытия входа во влагалище стерильной салфеткой или ватным шариком

  2. Осмотр наружных половых органов и пальпация шейки матки проводятся гинекологом одновременно. Оценивается внешний вид малых, больших половых губ, вульвы. Пальпаторно определяется плотность шейки матки, посторонние образования. Осматривается влагалищный секрет, оставшийся на перчатке после ощупывания.
  3. Кольпоскопия — осмотр шейки матки оптическим кольпоскопом. Исследование выявляет дефекты слизистой оболочки (полипы, эрозию, дисплазию и пр.) на различных стадиях.
    кольпоскопия — ход процедуры

    Кольпоскопия эффективнее, чем обычный осмотр в зеркалах, поскольку позволяет рассмотреть шейку матки с увеличением в 10–40 раз

  4. Мазок ПЦР — исследование влагалищного секрета на инфекции, передающиеся половым путём. Выявляет хламидии, гарднереллу, грибы Candida, папилломавирус и пр.
    забор мазка на ПЦР

    Хотя для исследования на ПЦР мазок берётся из шеечного канала, манипуляция не способна вызвать выкидыш, как думают многие женщины

  5. Анализ крови на уровень прогестерона — исследование, которое обязательно при коричневых выделениях неясной природы. Прогестерон отвечает за развитие плода, формирование цервикальной пробки. Его дефицит приводит в тонус матку, что без должного лечения заканчивается самопроизвольным абортом. Норма прогестерона в первом триместре от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
  6. Уровень ХГЧ определяется в динамике, поскольку его нормы индивидуальны для каждой женщины. С начала беременности по четвёртую неделю показатель удваивается каждые 2–3 дня, затем растёт медленнее. Примерно на десятой неделе значение максимально, а затем постепенно снижается. ХГЧ стимулирует выработку прогестерона. Дефицит ХГЧ указывает на внематочную или замершую беременность, пузырный занос или угрозу выкидыша.
    показатели ХГЧ при одноплодной и многоплодной беременности

    При многоплодной беременности показатель ХГЧ (нмоль/л) значительно выше, чем при одноплодной, что является нормой

  7. Показатель тестостерона. Повышение гормона ведёт к прерыванию беременности. Тестостерон — мужской гормон. Его нормальный показатель у женщин в первом триместре от 3,5 до 4,8 нмоль/л. Существенное понижение не менее опасно, чем повышение, поскольку вызывает замедление роста и аномалии развития плода.

Профилактика и гигиена

Задача беременной — заботиться о своём теле, чтобы создать ребёнку правильные условия для развития. Соблюдение несложных правил гигиены снижает риск патологических влагалищных выделений:

  1. Подмывайтесь кипячёной водой, чтобы предупредить попадание болезнетворных бактерий во влагалище.
    травы на столе

    Подмывание отварами трав (ромашки, календулы и пр.) предотвращает восходящее инфицирование половых путей, улучшая иммунитет слизистых оболочек наружных половых органов беременной

  2. Как минимум раз в неделю меняйте полотенце для наружных половых органов на чистое. Помните, что это индивидуальная вещь.
  3. Используйте специальное мыло для интимной гигиены с натуральными компонентами и молочной кислотой. Последняя присутствует во влагалищной слизи для защиты от патогенной микрофлоры.
  4. Ежедневные прокладки должны быть дерматологически тестированными, без посторонних веществ. От использования тампонов откажитесь.
  5. При выборе нижнего белья руководствуйтесь его удобством, а не красотой. Приобретайте то, которое состоит из натуральной мягкой ткани.
    стринги перечёркнуты

    На время беременности откажитесь от стрингов, поскольку они могут привести к попаданию во влагалище кишечной палочки

  6. В первом триместре не купайтесь в водоёмах, поскольку в них всегда присутствуют возбудители различных инфекций. Цервикальная пробка ещё не сформирована полностью, чтобы гарантированно защитить плод от внедрения опасных возбудителей.
  7. Во время половых актов используйте презерватив. Даже если Вы уверены в моногамии партнёра, это не гарантирует отсутствие у него половых инфекций. Ведь мужчина может быть носителем таковых, а женщина во время беременности восприимчива к патогенам.
    мужчина и женщина с презервативом

    Менять полового партнёра во время беременности нежелательно, но если так произошло, во время близости всегда используйте презерватив

  8. От лубрикантов лучше отказаться. Некоторые вещества искусственных смазок могут вызвать местную аллергическую реакцию, способствовать повреждению слизистого слоя влагалища.

Снизить вероятность репродуктивных заболеваний поможет общая профилактика:

  1. Планируя зачатие, пролечите хронические очаги инфекции (кариес, дисбактериоз кишечника, кандидоз половых органов и пр.), поскольку беременность ограничивает терапевтические возможности.
  2. Мужчине следует готовиться к зачатию не менее трёх месяцев, поскольку это период, за который обновляется семенная жидкость. Диета, спорт, отказ от вредных привычек через несколько месяцев увеличивают количество и качество сперматозоидов, повышая шансы зачать здорового ребёнка.
  3. Когда беременность наступила, регулярно посещайте женскую консультацию, проходите обследования, дабы распознать проблему на ранней стадии либо не допустить.
  4. Не поднимайте тяжёлого, чтобы не спровоцировать маточный тонус.
  5. Не лечитесь самостоятельно, тем более в случае патологических выделений на ранних сроках.
  6. Соблюдайте режим дня и правила питания.
  7. Избегайте стрессов.

Коричневые влагалищные выделения не являются обязательным спутником беременности. Их появление в первом триместре нередко предшествует самопроизвольному аборту. Нужно посетить гинеколога, чтобы исключить возможную патологию. Профилактические меры предотвращают выделения, связанные с несоблюдением гигиены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?