Show
Реклама на Babyzzz Связь с нами

Темы


Горячие статьи

Babyzzz Беременность и роды Разное Надёжно, безопасно, удобно: особенности выбора контрацептивов для женщин старше 35

Для многих женщин старше 35, обладающим немалым жизненным опытом, вопросы контрацепции по-прежнему остаются открытыми. Часть дам, родив детей, понимает, что теперь выбор становится разнообразнее. Часть ищет что-то «щадящее», чтобы после отмены быстро забеременеть. А некоторые хотят найти что-то, что не просто обеспечило бы противозачаточный эффект, но и улучшило общее состояние организма.

Содержание

Что нужно знать о женском здоровье после 35

Репродуктивная система является гормонозависимой и не является стабильной: у женщин старше 35 лет она начинает постепенно угасать, что вызвано снижением продуцирования прогестерона и эстрогена яичниками. Плюс к этому наблюдаются изменения в организме в целом:

  • увеличивается риск возникновения тромбозов (в том числе и из-за проблем с сердцем, сосудами, малоподвижного образа жизни);
  • обостряются хронические патологии;
  • повышается риск развития СПКЯ — синдрома поликистозных яичников, вызванный изменением функций и структуры яичников;
  • могут появляться доброкачественные или злокачественные новообразования, в том числе миомы, спровоцированные ранним развитием климакса, повреждением эндометрия, например, во время аборта или при установке спирали и пр.

При выборе контрацептива также очень важно учитывать образ жизни женщины. Возрастная категория 35+ – это, как правило, дамы, имеющие постоянного полового партнёра, детей, зачастую не планирующие больше беременеть, а также не желающие отказываться от вредных привычек, например, от курения.

Женщина спит на клавиатуре ноутбука

Образ жизни, постоянные стрессы оказывают мощное влияние на гормональный фон женщины, что, в свою очередь, является важным фактором при назначении контрацептива

Что учитывается при выборе способа предохранения

Основанием для назначения контрацептива является учёт:

  • гинекологических патологий;
  • особенностей гормонального фона (нерегулярность цикла, обильные кровотечения, гиперандрогения, то есть повышенное оволосение рук, ног, лица и т. п.);
  • анамнеза (количество родов, беременностей, наследственные заболевания и пр.);
  • результатов УЗИ малого таза, анализов на половые инфекции, онкоцитологии.

Составить объективную картину о своём здоровье женщина сама не может, поэтому любой способ предохранения, кроме презервативов, должен быть согласован с гинекологом. Для рассмотрения варианта гормональной контрацепции необходимо посетить и терапевта для оценки общего состояния здоровья, а также сдать кровь:

  • на уровень гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина и др.), что, в свою очередь, позволяет частично предугадать реакцию организма на вещества, входящие в контрацептив;
  • на биохимию;
  • на печёночные пробы;
  • на уровень свёртываемости.
Женщина беседует с врачом

Кроме презерватива, все методы контрацепции нужно согласовывать с врачом

Принципы выбора контрацептива

Критериями выбора способа предохранения в любом возрасте являются:

  • надёжность, которая оценивается индексом Перля — чем ниже показатель, тем надёжнее контрацептив;
  • безопасность;
  • удобство;
  • минимизация побочных эффектов;
  • хорошая переносимость препаратов.

Из-за возрастных изменений, в частности, обострения хронических патологий, последние два пункта становятся не менее актуальными, чем надёжность и удобство.

Виды контрацептивов для женщин 35+

Женщинам с регулярной половой жизнью чаще назначаются гормональные контрацептивы, которые позволяют сбалансировать гормональный фон, а также ВМС. Установка спирали рекомендуется рожавшим дамам без патологий половых органов. Оба способа, в отличие от стерилизации, являются обратимыми, что важно для женщин 35+, планирующих в ближайшем времени рожать ещё.

Формы выпуска гормональных контрацептивов

Самыми востребованными на сегодня по-прежнему являются таблетки как наиболее доступная и проверенная форма гормональных контрацептивов.

Гормональные оральные контрацептивы

Таблетки для гормональной контрацепции могут быть двух видов:

  • мини-пили на гестагенах — сгущают слизь шейки матки и истончают эндометрий, не давая плодному яйцу закрепиться (индекс Перля — 0,5–3);
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на гестагенах и эстрогенах — ещё и подавляют овуляцию (индекс Перля — 0,1–0,9).
Упаковки с противозачаточными таблетками

Самой распространённой формой гормональной контрацепции являются таблетки

Что нужно знать о КОК

По уровню содержания гормонов КОК могут быть:

  • микродозированными (как правило, назначаются нерожавшим, а также тем, чей гормональный фон не претерпел изменений в сравнении с молодым возрастом);
  • низкодозированными (назначаются рожавшим с достаточным уровнем своего эстрогена — это как раз самый распространённый вариант для женщин 35+);
  • высокодозированными (рекомендуются женщинам с сопутствующими гинекологическими проблемами).

При гормональном дисбалансе обычно назначаются двухфазные препараты, то есть с разным количеством гестагена, или трёхфазные — с разным содержанием обоих гормонов в трёх фазах цикла.

Как назначаются

При подборе контрацептива доктор также должен учитывать фенотип женщины, то есть её конституционно-биологический тип.

Таблица: основные фенотипы и виды гормональных контрацептивов

ФенотипОписаниеВиды гормональных препаратов
С преобладанием эстрогенов
  • средний или низкий рост;
  • сухие кожа и волосы;
  • месячные длятся 6–7 дней с сильной кровопотерей;
  • ярко выражена женственность.
  • низкодозированные;
  • высокодозированные.
Сбалансированный
  • небольшая грудь;
  • средний рост;
  • нормальные кожа и волосы;
  • нет предменструального синдрома (ПМС);
  • менструация длится 5 дней с нормальной потерей крови.
  • мини-пили;
  • микродозированные КОК.
С преобладанием андрогенов
  • высокий рост;
  • плохое развитие молочных желез;
  • жирные кожа и волосы;
  • депрессия и боль перед скудными месячными;
  • короткий цикл.
Низкодозированные

Противопоказания для назначения КОК

Среди общих для всех КОК противопоказаний обозначены:

  • грудное вскармливание (изменяется состав и уменьшается количество молока);
  • подозрение на беременность;
  • гормонозависимые болезни молочных желез/половых органов;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • стенокардия, ишемические атаки;
  • заболевания печени;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
  • мигрень;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение.

Таблица: КОК, которые чаще всего назначаются женщинам 35+

Название (уровень содержания гормонов/концентрация гормонов)Показания к назначению по дополнительному действию (помимо контрацепции)Побочные действия
Жанин (низкодозированный/монофазный)
  • терапия эндометриоза;
  • облегчение проявлений гиперандрогении (тяжёлой формы угревой сыпи).
  • напряжённость/болезненность молочных желез;
  • выделения из желез, прорывные маточные кровотечения, мажущие кровянистые влагалищные выделения;
  • снижение сексуального влечения, головные боли;
  • депрессия/смены настроения, мигрень;
  • рвота, тошнота, нарушение остроты зрения;
  • боли внизу живота, изменение микрофлоры влагалища;
  • кожная сыпь, зуд, желтуха;
  • изменения веса, задержка жидкости в организме;
  • диарея, повышенная утомляемость, снижение переносимости углеводов.
Регулон (низкодозированный/монофазный)Лечение нарушений в менструальном цикле, дисменореи и дисфункционального кровотечения в полости матки.
  • увеличение веса;
  • скопление жидкости в организме.
Джес (низкодозированный/монофазный);
Джес плюс с фолиевой кислотой для женщин, планирующих беременность.
  • лечение тяжёлой формы ПМС;
  • антиандрогенное действие (лечение умеренной формы угревой сыпи).
  • снижение либидо;
  • возможное частичное привыкание;
  • нерегулярные менструальноподобные кровотечения;
  • кандидоз (редко);
  • мигрени, тошнота.
Логест (низкодозированный/монофазный)
  • восстановление менструального цикла;
  • профилактика рака эндометрия и яичников, болезней молочной железы, заболеваний органов репродуктивной системы воспалительного характера и кист яичников.
  • головная боль, мигрень, боль в животе, подавленное настроение;
  • тошнота, рвота, диарея, изменение массы тела;
  • изменение секреции влагалища;
  • увеличение и болезненность молочных желез, появление выделений из молочных желез;
  • снижение либидо, различные кожные реакции на фоне повышенной чувствительности (аллергия, сыпь, крапивница и т.п.);
  • задержка жидкости.
Ярина (низкодозированный/монофазный)
  • лечение себореи, угревой сыпи;
  • терапия гормонозависимой задержки жидкости.
  • депрессия, перепады настроения, потеря/уменьшение либидо;
  • тошнота, мигрень, болевые ощущения в молочных железах;
  • эпизодические маточные кровотечения, гипертрофия молочных желез;
  • выделения из молочных желез/влагалища.
Линдинет-30 (низкодозированный/монофазный)
  • обильные менструальные кровотечения;
  • ановуляторные менструальные циклы;
  • коррекция и профилактика разрастания эндометрия в полости матки, что приводит к увеличению размеров детородного органа, риску онкологии и пр.
  • скачки артериального давления;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • ациклические кровотечения, аменорея как следствие отмены препарата;
  • кандидоз, изменение либидо;
  • боль в молочных железах;
  • диарея, боли внизу живота, тошнота;
  • лекарственный гепатит, язвенный колит;
  • выпадение волос, сыпь;
  • депрессивные эпизоды, мигрень, головные боли, головокружения;
  • изменение массы тела, задержка жидкости, снижение восприимчивости к углеводам;
  • аллергические реакции.
Клайра (микродозированный/трёхфазный) содержит эстроген идентичный натуральному, поэтому практически не влияет на обменные процессы в организме
  • профилактика эндометриоза;
  • терапия длительных и обильных месячных;
  • консервативное лечение кисты в яичниках.
  • снижение полового влечения;
  • боль в молочных железах;
  • диарея, боли внизу живота, тошнота;
  • незначительное выпадение волос;
  • аллергические реакции.
Марвелон (низкодозированный/монофазный)
  • терапия длительных и обильных месячных;
  • профилактика образования кист и опухолей.
  • сгущение крови;
  • повышение чувствительности груди;
  • лёгкая отёчность;
  • диарея, тошнота;
  • прыщики на лице.
Три-регол (высокодозированный/трёхфазный), аналог дороже — Триквилар
  • лечение прорывных кровотечений в месячном цикле;
  • уменьшение проявлений ПМС.
  • снижение либидо;
  • повышение массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • мигрени;
  • тошнота, рвота.
Тризистон (высокодозированный/трёхфазный)К описанным действиям препарата Три-регол добавляются повышенные нагрузки на голосовые связки, поэтому не рекомендуются женщинам, чья деятельность подразумевает нагрузку на этот инструмент.
Овидон (высокодозированный/монофазный)Рекомендуется женщинам эстрогенного фенотипа, так как в составе препарата повышена концентрация левоноргестрела — синтетического прогестогена.
  • снижение либидо;
  • повышение массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • мигрени;
  • тошнота, рвота.
Женщина пьёт таблетку

Гормональные оральные контрацептивы требуют соблюдения графика приёма

Когда назначаются мини-пили

После 35 лет мини-пили часто назначают в том случае, если женщина рожала, так как обычно у таких пациенток достаточно своего эстрогена, а лишний может вызвать активную выработку тестостерона, который спровоцирует повышенную волосатость, выработку кожного сала, появление гнойной сыпи. Кроме того, избыток эстрогена провоцирует уплотнение тканей матки, что повышает риск развития воспалений и рака.

А также мини-пили показаны курильщицам, так как эстроген-содержащие препараты (КОК), повышая свёртываемость крови, увеличивают риск тромбоза под влиянием никотина, запускающего механизм сужения просветов и закупорки сосудов.

Таблица: мини-пили, которые чаще всего назначаются женщинам 35+

НазваниеПоказания к назначениюПротивопоказания (основные)Побочные действия
ФемуленБлагодаря тому, что главными действующими элементами являются норэтиндрон и левоноргэстрол, назначаются женщинам с противопоказаниями к эстрогенам и гестагенам, в период лактации и со склонностью к головным болям.
  • подозрение на беременность;
  • заболевания печени;
  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорожным симптомом.
  • нарушения менструального цикла (более короткие или длительные циклы);
  • риск образования кист яичника, исчезающие после отмены препарата в 50% случаев;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • прибавление в весе;
  • временное увеличение груди (чаще в начале приёма, реже — на весь период использования препарата);
  • задержка жидкости в организме, слабые отёки;
  • кровотечения.
Лактинет (более дешёвый аналог Чарозетты)Назначаются при:
  • мигрени;
  • порокаx сердца;
  • варикозном расширении вен;
  • диабете;
  • ожирении;
  • невозможности отказаться от курения.
ЭкслютонНазначается женщинам с повышенным артериальным давлением

Другие гормональные контрацептивы

Женщинам, которым не противопоказана гормональная контрацепция, но имеющим проблемы с ЖКТ, а также тем, кто в силу разных причин не может следить за систематичностью приёма средства или принимает препараты, способные снизить противозачаточный эффект гормональных таблеток, могут быть предложены другие варианты гормональной контрацепции.

Инъекции

Индекс Перля этого средства — 0,3–1,4. Суть действия состоит в том, что после введения препарата, гормон собирается в особый «резервуар» и оттуда дозировано выпускается в кровь. Инъекции удобны при лактации, а также при противопоказаниях к приёму эстрогенов, сразу после аборта, выкидыша. Но женщинам 35+ важно учитывать, что такой способ предохранения может:

  • способствовать увеличению массы тела, поэтому противопоказан женщинам с весом больше 90 кг;
  • вызвать нарушения менструального цикла, даже аменорею.

Если женщина планирует беременность в ближайшее время, нужно помнить, что после завершения предохранения в инъекционной форме действие препарата сохраняется до 3 месяцев.

Несмотря на то что влияние препаратов для инъекций на развитие остеопороза не доказано, при наличии факторов риска для этого заболевания от такого способа предохранения, особенно женщинам после 30, врачи рекомендуют отказаться.

Препараты:

  • Депо-Провера (самый распространённый в России и странах СНГ), инъекция делается 4 раза в год, назначается в том числе при раке молочной железы, эндометрия, почек и некоторых других состояниях;
  • Мезигина, Циклофем (укол делается один раз в месяц);
  • Нэт-Эн (инъекция делается 1 раз в 8 недель).
Женщине делают укол в плечо

Укол делается либо в плечо, либо в ягодицу, причём существует два способа введения: внутримышечно и подкожно

Имплант

Индекс Перля — 0,8. Суть этого метода в том, что с помощью специального аппликатора подкожно в область плеча вшивается капсула с гормоном, подавляющим овуляцию. При тех же показаниях, что и для инъекции, у импланта есть существенное преимущество для женщин 35+, которые не планируют беременность, а на кардинальные меры (стерилизацию) не решаются по каким-то причинам: имплант обеспечивает контрацептивный эффект на срок до 5 лет. При этом такой метод предохранения безопасен при лактации и уменьшает боли во время менструации, обратим, то есть капсулу можно извлечь в любой момент. Однако он:

  • может вызвать бесплодие, так как яичники подвергаются длительному воздействию гормона, тормозящего их функцию;
  • повышает риск сбоев в месячном цикле;
  • требует обязательного посещения врача для введения и извлечения капсулы, так как при неправильно проведённых манипуляциях может остаться след;
  • может вызвать аллергию.

Препараты:

  • Норплант (устанавливается на 5 лет);
  • Норплант-2 (устанавливается на 3 года).

Некоторые женщины отмечают неэстетичность импланта: капсула прощупывается под кожей

Гормональный пластырь и гормональное кольцо

Это варианты микродозированных гормональных препаратов, то есть после 35 назначаются обычно нерожавшим, не использовавшим гормональную контрацепцию ранее. У пластыря (индекс Перля — 0, 9.) и кольца (индекс Перля — 0,4–0,6) тот же набор противопоказаний и побочных эффектов, но при этом эти средства основываются на другом способе подачи гормона в кровоток. Пластырь клеится на живот (ягодицы, лопатку, наружную часть плеча) раз в три недели, после чего делается недельный перерыв. Гормональное кольцо по такому же графику вводится во влагалище. Из пластыря гормоны попадают через кожу, а из кольца через слизистую. Однако пластырь может загрязниться или отклеиться незаметно для женщины.

Девушка с пластырем на коже

Многие женщины клеят пластырь на плечо

Кольцо при неправильном введении может не только доставлять неудобства, но и не обеспечивать нужного эффекта. Кроме того, гормональное кольцо противопоказано при выпадении шейки матки (после тяжёлых родов, из-за избыточного веса и пр.), а также в первые полгода лактации до введения прикорма, так как может повлиять на объёмы молока.

В России и странах СНГ наиболее доступными являются пластырь Евра и кольцо НоваРинг.

Упаковка с кольцом НоваРинг

О правилах введения и извлечения кольца женщине рассказывает врач

Видео: есть ли риск развития рака при использовании гормональной контрацепции

Внутриматочная спираль

Индекс Перля — 0,8–1,9. Спираль ставится на длительный срок, что удобно рожавшим, при регулярной половой жизни с одним мужчиной. Приспособление надёжно защищает от нежелательной беременности, не давая плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, и оказывает положительное влияние на организм. Так, например, ВМС Голдлили обеспечивает дополнительный бактерицидный эффект благодаря входящему в состав приспособления золоту. Современные спирали, в частности Мирена, не позволяют отнести этот способ предохранения исключительно к негормональным, так как в составе Мирены есть гормоны, оказывающие сопутствующее действие на здоровье женщины. Для женщин 35+ установка спирали может быть противопоказана в случае, если диагностированы воспалительные заболевания половых органов, инфекции, эрозия шейки матки (в том числе и после родов) или СПКЯ (как результат возрастных гормональных изменений). А среди последствий использования спирали можно назвать вероятность усиления болезненности менструаций, а также осложнения при неправильном введении в полость матки.

Среди наиболее востребованных вариантов, помимо Мирены, можно назвать:

  • Мультилоад — спираль в одном размере, поэтому подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина её полости составляет от 6 до 9 см, устанавливается на 4 года, противопоказана женщинам с аллергией на медь или принимающим иммунодепрессанты;
  • Копер — особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию, устанавливается на срок до 6 лет;
  • Голдлили — золото в составе обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза, устанавливается на срок до 7 лет;
  • Юнона Био-Т с Серебром — является профилактикой образование спаек в полости матки, предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки, устанавливается на срок до 7 лет;
  • Нова Т — благодаря удобной Т–образной форме подходит большинству женщин, аналог Мультилоад, но устанавливается на срок до 5 лет.
Спираль в форме зонтика

Форма ВМС подбирается под особенности женского организма: самая распространённая форма — Т-образная, если из-за строения матки её нельзя поставить, то устанавливается спираль в виде зонтика, а после аборта ставится кольцеобразная

Барьерные контрацептивы

Кроме защиты от нежелательной беременности, важным преимуществом барьерных контрацептивов, в частности презервативов, спермицидов, является защита от половых инфекций. Так, презервативы при правильном использовании дают до 96% защиты.

Зрелым женщинам барьерные методы обычно показаны при нерегулярной половой жизни, нескольких половых партнёрах, а также на период лечения гинекологических или других заболеваний, при которых нельзя использовать иные контрацептивы.

Предпочтение презервативам также отдаётся и сразу после завершения лохий при лактации.

Презервативы и спермициды

Если составлять условный рейтинг барьерных контрацептивов, то первое место будет за презервативами, использование которых не нуждается в одобрении врача. Часто презервативы рекомендуются парам, которым на период лечения (к примеру, инфекций) противопоказан прямой контакт полового члена и влагалища. Среди наиболее популярных по соотношению цены и качества презервативов можно назвать:

  • Durex;
  • Okamoto;
  • LifeStyles;
  • VIZIT;
  • My.Size;
  • Masculan.
Надорванная упаковка с презервативом

Презерватив является самым известным, безопасным и доступным по цене методом барьерной контрацепции

При аллергии на презервативы, или если женщина сталкивается с сухостью влагалища — распространённой проблемой, вызванной возрастным снижением выработки гиалуроновой кислоты, молекулы которой задерживают влагу в коже и слизистых, – рекомендуются спермициды, занимающие вторую позицию в условном рейтинге:

  • пены или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальные суппозитории (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищные таблетки (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • кремы (Фарматекс);
  • пенящиеся таблетки (Фарматекс);
  • пенящиеся свечи (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимые плёнки (Фарматекс);
  • вагинальные тампоны (Фарматекс);
  • губки (Фарматекс).

Форму препарата рекомендует специалист, исходя из удобства и нужного эффекта.

Суппозиторий на ладони

От спермицидов могут возникать местные аллергические реакции у обоих партнёров

Диафрагма и колпачок

Оба приспособления надеваются на шейку матки. Колпачок, в отличие от диафрагмы, можно подобрать под длину и тонус матки. Индекс Перля у диафрагмы — 6–20, у колпачка — 9–20. Большой диапазон значений индекса Перля определяется факторами, по которым он рассчитывается, в том числе и правильностью эксплуатации приспособления. Поэтому диафрагма и колпачок занимают в условном рейтинге последнее место.

Женщинам после родов размер приспособлений придётся поменять, так как меняется тонус мышц влагалища. Диафрагма и колпачок противопоказаны женщинам с эрозией шейки матки, с загибом и опущением стенок влагалища.

Наиболее популярными и доступными по цене диафрагмами являются:

  • Ramses;
  • Rantos;
  • Duraflex.
Диафрагмы

Диафрагма представляет собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком

Самыми известными на отечественном рынке колпачками считаются:

  • приспособления производства Laboratoire C.C.;
  • FemCap.
Шеечные колпачки

Колпачок представляет собой латексное изделие в форме шапочки, вдвое меньше диафрагмы, устанавливаемое на шейку матки

Стерилизация

Хирургическая контрацепция, то есть стерилизация, является необратимым способом предохранения от нежелательной беременности, так как в процессе операции (во время кесарева, через проколы или разрезы на передней стенке брюшной полости — при лапароскопии или мини-лапаротомии соответственно) осуществляется перевязка маточных труб. Многие женщины старше 35 лет, не планирующие иметь детей, всё равно не рассматривают стерилизацию из-за возможных осложнений. Однако часть из них, а именно вероятное изменение гормонального фона, а также ускорение наступления менопаузы, не более чем миф. Что касается проявлений реальной угрозы, то к таким последствиям относятся:

  • риск осложнений в процессе операции, например, аллергической реакции на анестезию;
  • вероятность образования спаек в органах малого таза;
  • опасность появления пупочной или паховой грыжи.
Женщина держит положительный тест на беременность

Стерилизация возможна только тогда, когда женщина точно не планирует беременность

Естественные методы предохранения

Эти варианты контрацепции можно отнести к категории «на крайний случай», когда иного варианта предохранения нет:

  • календарный метод (индекс Перля — 25–40), то есть запрет на секс в дни, когда велика вероятность забеременеть;
  • прерванный половой акт (индекс Перля — 2–3), то есть извлечение полового члена из влагалища до семяизвержения;
  • лактационная аменорея (индекс Перля — 4–18) – использование гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период лактации, когда под влиянием активной выработки пролактина подавляется выработка прогестерона, в результате чего яйцеклетка не выходит, матка не изменяется, менструации не наступают.

Недостатков у естественных способов контрацепции масса. Прежде всего, это ненадёжность и отсутствие защиты от половых инфекций. Последний фактор очень важен для женщин, не имеющих постоянного полового партнёра. Есть и ряд минусов, связанных с конкретным вариантом контрацепции. К примеру, прерванный половой акт не эффективен, так как жизнеспособные сперматозоиды могут содержаться в смазке, которая выделяется из полового члена ещё до эякуляции. А при лактационной аменорее женщина должна строго придерживаться правила кормления по требованию, причём в обязательном порядке ночью, не допаивая и не докармливая младенца.

Женщинам 35+ противопоказана экстренная контрацепция, так как высокие дозы гормонов, содержащихся в препаратах, могут спровоцировать тромбоз.

Отзывы женщин

У меня стояла мультилоад 5 лет,убрали по истечении срока, затем опять её поставили, но через 3 года пришлось убрать из-за инфекции (дело не в спирали), после лечения поставила её же и с ней забеременела!

Natalj, 39 лет

https://forum.say7.info/topic92464.html

Мне 41 год. У меня трое детишек. Хочу поделиться своим опытом. После рождения 1 ребёнка 1991 год мне врач посоветовал ставить Депо-Провера. Ставила его на протяжении пяти лет. Всё мне нравилось. Месячных не было. Вес не набирала. Потом решила отдохнуть. Месячные пришли где-то через полгода. Затем вышла замуж повторно и решили ещё детишек завести. Через год в 2009 появился второй малыш мальчик. Здоровый. И через три года девочка. Сейчас ей 2 годика. Грудью всё ещё кормлю. Сейчас хочу снова поставить этот укол. Ведь скоро менопауза и я думаю с уколом легче будет. Выгляжу на 10 лет моложе. Так все говорят. Я думаю, что ДП в этом тоже помог. Так что ставить укол или нет каждый выбирает индивидуально для себя. Мне очень понравился. Хотя и смотрели на меня врачи с подозрением, что очень долго ставила укол. И говорили, что могу вообще не забеременнеть. Но, как видите, жива, здорова. Родила ещё двух.

Ирина

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/depo-provera-otzivi2.html

Мне 35 лет. Двое детей. Хотелось ещё малыша. Врачи обнаружили эндометриоз и кисту яичника. Назначили дорогую Клайру. Три цикла ужасное привыкание. Депрессия, истерика, вечное мазание кровью. Думала, этот кошмар не закончится. На 4 цикле мазня прошла, появился варикоз, головные боли, боль внизу живота. Пошла на приём. Киста не рассосалась, эндометриоз перерос в гиперплазию эндометрия, множественная миома. От 2мм до 6. За 4 цикла лечения? Да лучше бы я сразу ту кисту удалила.

Алия

https://puzkarapuz.ru/review/detail/klajra_otzyvy_sovety_zhencshiny_i_otzyvy_vracha_ginekologa_o

О Логесте услышала от своей знакомой, она перешла на них с Ярины, говорит, что разницы нет никакой, а цена в два раза ниже. Я решила попробовать. Что могу сказать? Это действительно так: разницы никакой, со своей основной функцией, а именно как противозачаточное средство, справляется на ура. Принимаю его больше года, поэтому знаю, о чём говорю. Что касается веса, то с Яриной он скакал: то наберу, то скину, то наберу, то опять скину, при это образ жизни и питание не менялись. С Логестом таких проблем нет. Вес не скачет.

Инга, 37

https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-logest-otzyvy-zhenschin-posle-35–230078.html

Контрацепция для женщин старше 35 в целом имеет те же особенности назначения, что и для дам после 30. Исходя из требований к выбору метода предохранения, самыми подходящими при отсутствии противопоказаний являются гормональные контрацептивы, а также ВМС. И, конечно, презервативы для тех, кто живёт нерегулярной половой жизнью, имеет больше одного полового партнёра или по каким-то причинам не желает пробовать иные варианты предохранения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?