Противозачаточные таблетки: плюсы и минусы использования

Противозачаточные таблетки — одно из самых распространённых средств гормональной контрацепции. Они позволяют контролировать рождаемость и надёжно предохраняют от развития нежелательной беременности. Однако гормональная контрацепция оказывает влияние на различные органы и системы, что может приводить к нежелательным последствиям. Врачи рекомендуют женщинам ознакомиться со всеми положительными и отрицательными моментами использования противозачаточных таблеток перед началом приёма.

Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток

Пероральные гормональные контрацептивы широко используются для профилактики нежелательной беременности за рубежом и в России. Они могут быть комбинированными (КОКи, содержат синтетические аналоги половых гормонов — эстрогенный и гестагенный компоненты) или чисто гестагенными. Механизм действия оральных контрацептивов заключается в подавлении выхода яйцеклетки из маточных труб, загущении маточной слизи, изменении внутренней оболочки матки для профилактики прикрепления плодного яйца.

Механизм действия гормональных контрацептивов заключается в подавлении овуляции, изменении эндометрия и маточной слизи

Противозачаточные таблетки принято сравнивать с другими методами гормональной контрацепции (спираль, имплант, пластырь, кольцо Новаринг), барьерными средствами защиты (презервативы, спермициды, маточные колпачки и влагалищные диафрагмы), естественными методами предохранения (прерванный половой акт, температурный и календарный способами) и хирургическими методиками (стерилизация, вазэктомия).

Фотогалерея: другие средства контрацепции

График приёма и возможные ошибки

Оральные контрацептивы могут приниматься по нескольким схемам. К самым распространённым относят:

• 21+7 (21 таблетка и недельный перерыв для наступления менструации) — препараты Линдинет-20, Линдинет-30;
• 28+4 (28 таблеток и 4 пустышки) — Джесс, Ярина-плюс, Хлое;
• беспрерывный приём (мини-пили): Чарозетта, Микролют.

Преимуществом противозачаточных таблеток является возможность женщины самостоятельно подобрать время приёма (утро, день или вечер), которое не зависит от полового акта (в отличие от презервативов или спермицидов). Каждая таблетка в пачке имеет свою нумерацию или день недели, что позволяет отслеживать их приём. К существенным недостаткам оральных контрацептивов относят необходимость регулярного контроля со стороны женщины и возможные ошибки в графике применения, что исключено при использовании внутриматочной спирали, импланта или при хирургической контрацепции.

Если вы просрочили приём препарата более чем на 12 часов, необходимо выпить на следующий день сразу две таблетки, чтобы сохранить контрацептивный эффект.

Подобная коробочка с нумерацией позволяет отслеживать приём препарата каждый день

Когда я принимала гормональные контрацептивы, то всегда старалась строго следить за количеством таблеток в пачке и не пропускать приём. Для этого я устанавливала в телефоне будильник на определённое время, пила препарат строго по его звонку. Чуть позже я установила на смартфон специальное приложение, которое присылало несколько уведомлений о необходимости приёма средства. Подобная схема напоминаний ни разу не давала сбой: главное подобрать для себя определённый временной промежуток, когда у вас будет свободный доступ к таблеткам и чистой питьевой воде.

Средняя стоимость средства

Цена противозачаточных таблеток может быть самой различной: гормональные оральные контрацептивы представлены в сегментах от 300 рублей и до нескольких тысяч. Это является весомым преимуществом: каждая женщина может подобрать оптимальный для своего кошелька вариант. Средняя стоимость других средств контрацепции составляет:

• большая пачка презервативов (12 штук) – 900 руб;
• спермициды — до 500 руб;
• кольцо Новаринг — 1400 руб;
• влагалищная диафрагма — 4000 руб;
• внутриматочная спираль — от 7000 до 12000 руб;
• маточные колпачки — 1500 руб;
• гормональный пластырь — 1200 руб;
• стерилизация — 50000 руб;
• вазэктомия — 20000–30000 руб;
• естественные методы предохранения — бесплатно.

Таблица: сравнение стоимости разных противозачаточных таблеток

Фотогалерея: примеры противозачаточных таблеток

Удобство применения

Пероральные контрацептивы относятся к одним из самых удобных средств контрацепции по сравнению с альтернативными методами. К их основным преимуществам в этом плане относят:

1. Возможность самостоятельно начать и завершить приём препарата. Вам не нужно обращаться к доктору для удаления или замены контрацептива, как в случае с внутриматочной спиралью или имплантом.
2. Быстрая обратимость противозачаточного эффекта. После отмены препарата репродуктивная функция восстанавливается в течение первых двух месяцев, в то время как при применении спирали, пластыря или кольца Новаринг на это может понадобится 1–1,5 года. При стерилизации происходит необратимая утрата способности к зачатию.
3. Незаметность в использовании. Если вы принимаете таблетку дома, никто из вашего окружения не будет знать о такой методике контрацепции. Наличие импланта или пластыря можно заметить (в особенности в летнее время).
   

   Гормональный имплант немного выступает под кожей

При применении оральных гормональных контрацептивов могут возникнуть единичные неудобства:

• отсутствие воды, чтобы запить таблетку;
• необходимость постоянного ношения блистера при себе.

Естественность ощущений во время полового акта

При использовании противозачаточных таблеток весомым плюсом является обеспечение максимальной чувствительности в процессе секса. Вырабатывается естественная смазка, которая улучшает скольжение и не вызывает неприятных ощущений в отличие от искусственных лубрикантов. А также при применении гормональных таблеток не нужно беспокоиться о целостности средства контрацепции (как в случае с презервативами) и его возможном смещении (что бывает при использовании маточных колпачков, диафрагмы и пластыря).

Таблица: сравнение эффективности противозачаточных таблеток и других методов контрацепции

Необходимость предварительной сдачи анализов

Ещё одним минусом оральной контрацепции является необходимость сдачи анализов. Гормональные противозачаточные таблетки имеют значительный спектр противопоказаний, многие из которых связаны с наличием у женщины серьёзных болезней, о которых она может не знать. По этой причине доктора рекомендуют сдать анализы для определения склонности к тромбоэболическим осложнениям, патологиям сердечно-сосудистой системы, печени и почек, нарушениям гормонального фона. Необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• уровень половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона);
• свёртываемость крови (для этого сдаётся развёрнутая коагулограмма);
• биохимическое исследование крови (оцениваются маркёры печёночных заболеваний — АСТ, АЛТ);
• ультразвуковую диагностику сердца (определение патологических изменений сердца и сосудов).

Не нужно сдавать анализы при использовании барьерных, хирургических или естественных методов предохранения. Эти способы контрацепции не оказывают влияние на работу организма.

Защита от венерических заболеваний

Существенным недостатком оральных контрацептивов является отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путём. По этой причине использовать противозачаточные таблетки без дополнительного предохранения можно только с проверенным половым партнёром, который не имеет никаких заболеваний. Из всех средств контрацепции защиту от венерических инфекций обеспечивает только презерватив (как мужской, так и женский). За рубежом пользуется популярностью метод двойной голландской контрацепции: сочетание противозачаточных таблеток с презервативами.

Двойная голландская контрацепция снижает риск развития половых инфекций и беременности

Возможность использования в разные периоды жизни

Подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, не рекомендуется принимать оральные гормональные контрацептивы: им следует обратить внимание на барьерные методы предохранения. Противозачаточные таблетки с низкой и средней дозировкой эстрогенных компонентов в составе могут быть использованы девушками и женщинам с 18 лет, а препараты с высоким содержанием эстрогенов подойдут для женщин в период становления менопаузы. Чисто гестагенные контрацептивы (мини-пили) применяются во время грудного вскармливания и не оказывают влияния на ребёнка, что является весомым преимуществом перед имплантом, кольцом или спиралью. Хирургическая стерилизация может быть проведена только по достижении 35-летнего возраста или при наличии двух детей.

Польза и вред от приёма противозачаточных таблеток

Гормональные оральные контрацептивы содержат биологически активные вещества (синтетические аналоги естественных гормонов), которые так или иначе вмешиваются в функциональные процессы организма и изменяют работу различных систем. Этим объясняется возможность их использования для лечения и коррекции некоторых заболеваний и состояний, а также возникновение побочных эффектов и отдалённых последствий приёма.

Чем полезны оральные гормональные контрацептивы

Противозачаточные таблетки, в отличие от других методов предохранения, могут быть использованы для лечения некоторых заболеваний. Это представляет собой весомое преимущество: их можно назначать как с контрацептивной, так и с терапевтической целью, убивая двух зайцев сразу. Заболевания и состояния, при которых могут быть назначены противозачаточные таблетки:

1. Тяжёлое течение предменструального синдрома (ПМС). ПМС возникает за 7–10 дней до начала месячных и характеризуется нагрубанием молочных желёз, перепадами настроения, тянущими болями в нижней части живота. Эти симптомы обусловлены изменением гормонального фона, что удаётся скорректировать с помощью противозачаточных таблеток.
2. Угревая болезнь. Эстрогенный компонент, входящий в состав КОКов, обладает антиандрагенной активностью. Он снижает выработку кожного сала, в результате чего нормализуется состояние кожи лица, постепенно пропадают высыпания, перестают выпадать волосы.
3. Нарушения менструального цикла. Многие женщины сталкиваются с проблемой гиперменореи (избыточной кровопотери), гипоменореи (скудными менструациями). Противозачаточные таблетки за счёт низких концентраций гормонов способствуют нормализации менструального цикла и обеспечивают регулярность месячных, а также снимают боль.
4. Бесплодие. Использование гормональной контрацепции даёт яичникам физиологический отдых, так как они не участвуют в синтезе гормонов. Согласно данным статистики, у многих женщин наступает беременность в течение года после отмены противозачаточных таблеток. Интересно, что в парах, где девушка принимала КОКи, вероятность завести двойню увеличивается в несколько раз.
5. Эндометриоз. При эндометриозе происходит избыточное разрастание клеток внутренней оболочки матки. Противозачаточные таблетки препятствуют разрастанию эндометрия и стимулируют его своевременное отторжение, что позволяет предотвратить риск развития спонтанных кровотечений.
6. Кисты яичников. Они представляют собой полые образования, внутри которых находится желеобразное или жидкое содержимое. Гормональные контрацептивы способствуют замедлению роста патологического образования, а небольшие кисты при длительном применении противозачаточных таблеток могут рассасываться. Это напрямую связано с регуляцией процесса созревания и выхода яйцеклетки.

Одной из моих знакомых для лечения угревой болезни дерматолог совместно с гинекологом назначила приём гормональных контрацептивов. До этого девушка долго и безуспешно боролась с симптомами акне: ей не помогали регулярные визиты к косметологу, дорогостоящие пилинги и чистки. В течение нескольких месяцев после начала приёма лекарства лицо знакомой значительно очистилось: перестали появляться новые воспаления, выровнялся тон кожи. К сожалению, как только она прекратила применение противозачаточных таблеток с целью забеременеть, всё вернулось в исходное состояние.

Фотогалерея: при каких заболеваниях могут быть использованы оральные контрацептивы

В чём заключается вред от приёма противозачаточных таблеток

Гормональные средства предохранения от нежелательной беременности имеют не только побочные эффекты, которые проявляются в течение первых месяцев после приёма, но и отдалённые последствия. Они связаны с накоплением в организме синтетических гормонов и продуктов их распада.

Современные комбинированные оральные контрацептивы с минимальными дозировками действующих веществ сводят риск развития вредных последствий к минимуму. Но каждая женщина должна быть заранее предупреждена гинекологом о возможности их возникновения.

Вредные последствия приёма таблеток:

1. Увеличение риска развития рака молочной железы. Исследователи одного из ведущих университетов Дании проанализировали данные заболеваемости раком молочной железы у двух контрольных групп женщин. У тех пациенток, которые регулярно принимали оральные контрацептивы, вероятность развития онкологии была значительно выше. При использовании противозачаточных таблеток в течение года риск увеличивался в среднем на 9%, а при 10-летнем приёме — на 35%.
2. Нарушение свёртываемости крови. Оральные контрацептивы увеличивают образование свёртывающих факторов, понижая уровень антикоагуляционных компонентов. У пациенток, применяющих гормональные таблетки, риск развития тромбофилии в 2–5 раз выше, чем у женщин, выбравших другой метод контрацепции. Влияние КОК на систему свёртывания крови усиливается при наличии сахарного диабета, варикозного расширения вен, вредных привычек.
3. Увеличение вероятности возникновения рака шейки матки. Доказана прямая связь между пятилетним использованием комбинированных оральных контрацептивов и возникновением онкологического заболевания шейки матки. Риск постепенно уменьшается в течение десяти лет после отмены препарата.
4. Набор веса. Противозачаточные таблетки оказывают влияние на липидный и углеводный обмен, что способствует увеличению уровня холестерина и вредных жиров. Это становится причиной изменения процессов метаболизма и отложения жировой ткани.

Во время прохождения учебной практики в отделении реанимации и интенсивной терапии мне довелось участвовать в лечении пациентки, которая столкнулась с нежелательными последствиями приёма КОКов. Женщина на протяжении 10 лет регулярно пила таблетки для профилактики беременности. Однажды утром она проснулась от сильной боли в икроножной мышце: нога опухла и покраснела, пострадавшая не могла на неё наступать. После госпитализации в хирургическое отделение и проведения необходимых исследований был обнаружен тромбоз глубоких вен голени. Женщину прооперировали, а после выписки гинеколог подобрал ей другое средство контрацепции.

Фотогалерея: нежелательные последствия приёма противозачаточных таблеток

Мнения врачей об использовании оральных контрацептивов

Перед использованием чисто прогестагеновых оральных контрацептивов необходим анализ крови на коагулограмму. В первый месяц использования Чарозетты возможны аномальные маточные кровотечения. В этом случае желательно допить упаковку до последней таблетки и сразу начать прием новой упаковки. Далее обратитесь к гинекологу, пройдите УЗИ, возможно, это были временные отклонения на начальном этапе. Внеочередное прекращение приема ОК может привести к более серьезному нарушению менструального цикла.

В цивилизованных странах постоянная контрацепция — гормональные контрацептивы и внутриматочная спираль — распространена в разы больше, чем у нас. Около 50% женщин в Европе и Америке используют постоянную контрацепцию. Я в одной из статистических подборок видел, что на всю страну у нас около 3% женщин используют постоянную контрацепцию — и 15% от их общего числа живут в крупных городах. Самый распространенный способ предохранения в нашей стране — это прерванный половой акт, а за ним идут презервативы.

Что же касается оральных контрацептивов, то подбирать их самой не рекомендуется, так как врач назначает средства, учитывая вес, возраст и наличие вредных привычек (а именно курения) женщины. Принимать их можно длительное время, вплоть до десятилетий, если женщина больше не хочет иметь детей. Противопоказанием к применению противозачаточных таблеток является курение, заболевание почем или печени, тромбоз, онкологические заболевания у самой женщины или родственников, так как эти заболевания способствуют сгущению крови и такой же эффект имеют таблетки.

Кроме своей основной функции — предохранять от нежелательной беременности, гормональные контрацептивы решают ряд других задач: уменьшение менструальных болей, профилактика ПМС, снижение риска развития раковых заболеваний. Они помогают бороться с угревой сыпью и улучшают состояние кожи. При бесплодии оральные контрацептивы тоже назначаются. Препараты дают возможность яичникам «отдохнуть», после чего они начинают работать с новой силой. Это увеличивает шансы забеременеть.

Видео: врач-гинеколог Анна Пронина рассказывает о пользе противозачаточных таблеток

Видео: акушер-гинеколог Людмила Угрюмова отвечает на вопросы об оральных контрацептивах

Отзывы женщин, применявших противозачаточные таблетки для контрацепции

Я тоже пила Ярину, выдержала только месяц — перепады настроения жуткие, тошнота. Может конечно это такой период привыкания к препарату… Врач сказал, что нужно было попить Ярину месяца 3 — а там уж решить. Я не осилила.

Пью Джесс уже год. В большом восторге от него. Спустя вот год у меня месячные идут 2 дня, и можно совсем обойтись без тампонов или толстых прокладок, уже 3 мес. подряд достаточно прокладки ежедневки. Побочных действий — никаких.

Самочувствие во время приема Линдинет-20 у меня нормальное, тошноты и рвоты этот препарат не вызвал, переносимость хорошая, запивала таблетки и водой и кофе, и чаем — в общем всем что было в руке на момент приема. Кожа — на второй месяц приема меня не слабо так обсыпало, такого раньше не было, но так как я склонная к таким высыпаниям — сначала не обратила внимание на это, затем поняла, что только таблетки могли вызвать такую реакцию, но все вскоре прошло, хотя неприятный осадок остался — а вдруг повториться? Некачественный стандарт попался? Хорошо, что это случилось лишь раз и быстро прошло. Вес не изменился, колебаний не было, хотя тут индивидуально — я соблюдаю режим питания + тренировки, поэтому не могу сказать, что у меня увеличился аппетит, а даже если и так — лишнего я себе не позволяю. Настроение — перестало скакать, это точно, я заметила, что стала спокойнее, по крайней мере ПМС отменён. Сексуальное желание — не уменьшилось, тут никакого влияния я тоже не обнаружила, хотя прекрасно помню, что ранее, когда я еще лечила свою кисту (лет 5 назад) либидо было на нуле, очень странно, но сейчас все в порядке. Нормализация цикла — для меня это прям подарок, раньше было настолько нерегулярно насколько это возможно. Теперь всегда вовремя

Единственным ПЛЮСом приёма этих ОК для меня была контрацепция и «безкровавая» жизнь, т.к. принимаешь таблетки без перерыва и кровотечение отмены не возникает. МИНУСы приёма: – я поправилась. За 3 месяца примерно на 8 кг. Для меня это было неожиданным пинком под дых. – мои нервы были не к чёрту. Даже пришлось принимать успокоительное «Тенотен». Этих минусов оказалось достаточно, что бы прекратить приём ОК «Чарозетта». Не говорю, что они на всех оказывает такое влияние, но на меня — да. К счастью, я успела закончить ГВ и безболезненно перешла на более лояльные ОК «Джес».

Новинет использую уже много лет, но я сменила несколько препаратов, чтобы подобрать именно подходящий мне (Логест, Тризистон). С 18 лет, т.е. будучи не рожавшей, мне врач прописала именно трехфазные таблетосы Тризистон. Позже, уже после родов я принимала Логест, но он был слишком дорогим. И вот, на Новинете я и остановилась. Никаких плохих побочных эффектов от применения Новинета у меня не наблюдается, небольшие — вроде раздражительности и снижения либидо бывают, но не все время.

С 2006 года я принимаю пероральный контрацептив (ОК) «Логест». И, уже обладая таким длительным опытом, могу поделиться им с вами. Для меня эти таблетки — очень удобная вещь, их всего 21 и принимать их нужно каждый день в одно и то же время. На блистере каждая таблеточка обозначена днем недели, чтобы не запутаться и не забыть принять таблетку. «Логест» никогда меня не подводил, залетов не было. Можно расслабиться и не думать ни о чем.

Оральные контрацептивы — это современные средства контрацепции, которые обладают рядом весомых преимуществ. Они могут быть использованы как молодыми нерожавшими девушками, так и женщинами в послеродовой и предменопаузальный период. Однако перед применением такого метода профилактики нежелательной беременности стоит обязательно ознакомиться с противопоказаниями и возможными последствиями, а также сдать анализы. Это позволит врачу назначить наиболее подходящие гормональные таблетки для пациентки с учётом индивидуальных особенностей организма женщины.

• Автор: Джейн Лейн
• Распечатать

Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Негормональные противозачаточные таблетки — реальность или путаница в формулировках?

Как правильно принимать противозачаточные таблетки: о чём должна знать каждая женщина

Полиуретановые презервативы: плюсы и минусы использования