Гормональный фон женского организма можно сравнить с музыкальным инструментом. Виртуозно играя на нём, т. е. применяя гормональные препараты и используя чётко выверенные комбинации, врач способен добиться идеального звучания. Но при неумелом исполнении результат будет печален во всех направлениях. В связи с этим особенно негативную славу приобрели оральные контрацептивы (ОК), способные, по мнению многих женщин, значительно влиять на массу тела.
Все гормоны нашего организма прямо или опосредованно влияют на обменные процессы. Замедление или ускорение последних — гарантия набора или потери веса. Даже естественное циклическое изменение гормонального фона здоровой женщины предполагает незначительное колебание веса за счёт повышенного накопления жидкости во второй фазе менструального цикла. Что уж говорить об искусственном вмешательстве в отлаженную систему гормонов, которое происходит при применении женщиной оральных контрацептивов.
Гормональные контрацептивы — препараты, действие которых основано на свойствах синтетических аналогов женских гормонов. Вводя в организм эти вещества в нехарактерное для их появления в естественном цикле время, мы добиваемся сбоя естественных процессов, направленных на успешное зачатие, — овуляции, подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки) и пр.
Гормоны оказывают определяющее влияние на обменные процессы, а соответственно, и на вес женщины
Несмотря на неизбежность обменных изменений, производители и врачи стоят на том, что поправляться или худеть от ОК пациентки не должны. Их позиция основана на следующих аргументах:
Дозировка гормонов в препаратах на сегодняшний день сведена к минимуму, который попросту не способен повлиять на вес.
Основное правило успешного использования ОК — индивидуальный подбор препарата. Врач оценивает сразу множество параметров, не исключена и замена неподходящего препарата уже после опробования на практике. Идеально подобранные ОК на вес пациентки не влияют.
Неудачно подобранный гормональный препарат может по-разному влиять на вес женщины. Одни и те же ОК у одной спровоцируют набор веса, у другой — снижение.
Но гормональные контрацептивы могут влиять на вес женщины, чаще всего способствуя его набору. Предрасполагающих факторов сразу несколько:
Аналоги гормона прогестерона, которые всегда содержатся в ОК, как и сам этот гормон второй фазы цикла и поддержания беременности, способствуют повышению аппетита, снижению активности, накапливанию и задержке в тканях излишней жидкости. Если в естественном цикле действие прогестерона распространяется лишь на вторую половину цикла, то при приёме ОК — на весь.
Приём ОК может провоцировать обострение дисбаланса гормонов щитовидной железы — основного регулятора обменных процессов в организме, при избытке её гормонов (гипертиреозе) у женщины наблюдается снижение веса, при недостатке (гипотиреозе) – повышение.
Как подобрать препарат, не провоцирующий повышение веса
Основное правило приёма ОК без побочных эффектов — тщательный профессиональный, а главное, индивидуальный подбор препарата. При этом врачи учитывают следующие моменты:
Возраст женщины, её гинекологический анамнез (рожала/не рожала, количество родов). К примеру, молодой нерожавшей девушке скорее назначат микродозированные или низкодозированные ОК.
Предыдущий опыт приёма контрацептивов. Если на фоне приёма определённого препарата у женщины наблюдались очень выраженные побочные эффекты, средство подберут из другой группы ОК.
Наличие гормональных проблем, которые могут быть решены при помощи контрацептивов (от внешних недостатков до серьёзных эндокринных проблем, связанных с дисбалансом гормонов — поликистоз, другая эндокринная причина бесплодия и т. д.). Для проведения анализа данных по этому пункту хороший врач обязательно назначит женщине предварительное обследование — анализы крови (общий, биохимический, на гормоны), УЗИ органов малого таза, при необходимости — щитовидной железы, надпочечников.
Приём других лекарственных препаратов на постоянной основе, наличие хронических болезней, вредных привычек (особенно курения, которое сильно увеличивает вероятность появления негативных последствий гормональной контрацепции).
Наименьшее влияние на вес пациентки оказывают микродозированные гормональные препараты — мини-пили.
Мини-пили — самые щадящие гормональные препараты. В их основе — микродозы прогестина (аналога натурального прогестерона). В случае с применением таких препаратов производители не дают 100-процентной гарантии подавления овуляции, но другие условия, препятствующие зачатию, создаются гарантированно.
Подойдут мини-пили далеко не всем: щадящее действие обуславливает не слишком высокую эффективность в основном направлении — защите от незапланированного зачатия. Такие контрацептивы рекомендованы тем категориям женщин, которые по естественным причинам имеют низкие шансы на беременность:
дамы, перешагнувшие 45-летний рубеж;
кормящие грудью молодые мамы;
женщины, ведущие не слишком интенсивную половую жизнь.
Не только отсутствие влияния на вес входит в список положительных моментов приёма мини-пили. Препараты этой группы имеют гораздо меньше других неприятных побочных эффектов и противопоказаний.
О составе препаратов
К сожалению, наверняка предполагать влияние даже скрупулёзно подобранного препарата на вес пациентки не может даже самый опытный доктор. Но есть один важный нюанс — фактор, который стоит учесть в случаях, когда колебания веса имеют для пациентки принципиальное значение. Компонент многих современных контрацептивов — дроспиренон — отмечен в практике применения как помощник в избавлении от излишнего накопления жидкости. А ведь отёки — это одна из причин колебаний веса под влиянием гормонов.
Дроспиренон не способствует сжиганию жира. Возможное незначительное похудение на препаратах с этим веществом может быть связано только лишь с выведением лишней жидкости.
Кроме положительного влияния на вес препараты с дроспиреноном имеют и другие плюсы — устранение акне, излишней жирности волос и других лёгких признаков повышенного уровня мужских гормонов, нормализация повышенного давления и т. д.
Обзор самых благоприятных для контроля веса ОК — таблица
при длительном употреблении — тромбоз, тромбоэмболия.
повышенная чувствительность к веществам в составе ОК;
онкологические заболевания груди;
период гестации;
желтуха;
обострение болезней печени;
тромбофлебит, тромбоэмболия;
кровянистые выделения из мочевыводящих или половых путей неясного происхождения (метроррагия).
От 130 р.
Оврет
Норгестрел
повышенная свёртываемость крови;
тромбоэмболия;
нарушения мозгового обращения крови;
напряжённость в груди;
тошнота, рвота;
повышение веса;
пигментация кожных покровов и отёчность в области нижних конечностей;
понижение толерантности к глюкозе;
появление проблем с кожей (прыщи);
кровянистые выделения «не по графику»;
колебания длины цикла;
желтуха;
депрессия.
Гиперчувствительность к веществам состава препарата;
тромбофлебит;
опухоль груди или половых органов;
перенесённый инсульт;
ишемическая болезнь сердца;
эпилептические нарушения;
сахарный диабет тяжёлого течения;
стойкое повышение давления;
холецистит;
психические заболевания;
метроррагия;
предположительно состоявшееся зачатие; эктопическая беременность в прошлом;
непостоянная длина цикла;
заболевания печени.
От 500 р.
Микролют
Левоноргестрел
Нарушения цикла;
увеличение и боли груди;
головная боль, головокружение;
диспепсия, понос;
кожные проблемы (включая прыщи и лишние волосы);
изменение веса и сексуального влечения;
депрессивное настроение;
изменение влагалищных выделений;
неудобства при использовании контактных линз;
проявления непереносимости.
Гиперчувствительность;
период гестации;
тяжёлые болезни печени;
тромбоэмболические процессы;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
гормонозависимый рак груди или матки;
кровянистые выделения «не по графику».
От 300 р.
Лактинет
Дезогестрел
Часто — прыщи, тошнота, ухудшение психологического самочувствия, понижение сексуального влечения, напряжённость груди, сбой цикла, головная боль, повышение веса;
Нечасто — выпадение волос, утомлённость, рвота, неудобства при использовании контактных линз, вагинит, болезненность во вемя критических дней, кисты яичника;
Редко — покраснение кожных покровов (эритема), высыпания, схожие с крапивницей.
Гиперчувствительность;
тромбоэмболия в анамнезе;
тяжёлые болезни печени и печёночная недостаточность;
злокачественные гормонозависимые опухоли;
метроррагия;
период гестации (даже предполагаемый);
непереносимость лактозы;
длительное нахождение в неподвижном состоянии.
От 530 р.
Чарозетта
Дезогестрел
От 800 р.
Препараты с дроспиреноном в составе
Джес
Дроспиренон;
этинилэстрадиол.
Тошнота;
боль в груди;
кровянистые выделения «не по графику»;
тромбоэмболия;
онкология грудных желёз;
гиперплазия печени и пр.
тромбозы и тромбоэмболии и состояния, им предшествующие;
мигрень;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
печёночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени;
Фотогалерея: контрацептивы, содержащие дроспиренон, и мини-пили
Микролют — мини-пили на основе левоноргестрела
Чарозетта по составу идентична Лактинету
Лактинет — одни из самых популярных мини-пили, назначаемых кормящим мамам
Джес — один из самых современных ОК
Джес Плюс содержит дополнительный компонент — кальция левомефолат
Ярина — очень популярный препарат, состав которого аналогичен препарату Джес
Препарат Ярина Плюс по составу идентичен Джес плюс
Можно ли похудеть на гормональных контрацептивах
Основной целью гормональных контрацептивов является предохранение от нежелательной беременности, все остальные эффекты — лишь побочное действие препаратов. Никаких компонентов, влияющих именно на сжигание жира, ускорение обменных процессов современные препараты этой группы не содержат. Все случаи похудения на оральных контрацептивах — лишь индивидуальный эффект, предугадать который заранее не под силу ни врачу, ни пациенту.
Рекомендации по контролю и снижению веса при приёме ОК
В связи с тем, что приём оральных контрацептивов априори связан с риском набора веса, женщинам, особенно в период подбора идеального препарата, следует придерживаться особых правил его приёма и питания:
Не назначайте и не отменяйте препарат самостоятельно — это чревато серьёзным гормональным сбоем и вытекающими из него далеко не безобидными последствиями, в том числе и в области обменных процессов.
Выбирая время для ежедневного приёма таблеток (а оно должно соблюдаться безукоризненно), отдайте предпочтение вечернему — перед сном. В таком случае пик воздействия гормонов придётся на ночное время, и если появится побочный эффект в виде голода, то шансов утолить его будет меньше.
Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания — двигаться нужно много, а питаться дробно.
Много лет пью таблетки, на колебания веса никак не влияет, пила после родов мини–пили — успешно худела, два года пью комбинированные — косяки с весом если есть нарушения в питании.
Если жру много — набираю))) Сами ОК непосредственно на нарастание жира не влияют, а вот на аппетит могут оказать влияние в первые месяцы приема, пока идет адаптация организма. Любые таблетки пьются не менее трех месяцев, обычно к этому времени жор, отеки, нервозность и прочее проходят. Кроме того, препараты нового поколения (Ярина, Клайра, Мидиана) не задерживают воду и «на них» даже худеют. Грамотный врач поможет вам подобрать необходимый препарат. Те таблетки, где много эстрогена (напр., Диане — 35), действительно вызывают жорика, а современные низкодозированные (напр. Линдинет–20) и микродозированные (напр. Чарозетта, Микролют) имитируют не «беременный конец цикла», а «начало цикла», когда эндометрий истончен и эстроген невелик
У меня подруга года три пила какие то ОК, Было все хорошо. Как бросила пить, разнесло прям на глазах. Вот и угадай какие ОК, и как на тебя подействуют.
Пью ярину два года по показаниям. (Эндометриоз). Набрала на ней вес — 5 кг. Хочу к весне похудеть — пойти в спортзал, сесть на белковую диету и не есть после 6 уже!! А то все пытаюсь, не получается, нападает жор как раз после 6 вечера)) Но после 6 стараюсь есть мясо/рыбу с овощами.
Пью КОК Джесс похудела и худею… никак не влияет на похдение.
Я пила новинет, от него поправлялась, даже когда на диете сидела вес не особо уходил. перешла на регулон, сидела на диете — 10 кг. Думаю что они мне просто лучше подошли и поэтому похудеть смогла, да и набираю не сильно вес колеблется на 1–2 кг примерно, да и то когда переешь. а подруга моя от ярины похудела, хотя ест все что хочет.
Опасения о прибавке веса в связи с приёмом гормональных противозачаточных таблеток имеют под собой все основания. Но широкий выбор современных контрацептивных препаратов позволяет подобрать каждой женщине те, что сведут к минимуму побочные эффекты. К подбору идеальных ОК следует относиться со всей возможной ответственностью. А вот похудение при помощи гормональных препаратов — дело случая, довольно редкая индивидуальная реакция.
Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.